Karpaltunnelsyndrom

Hvad er karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom er kompressionen af ​​medianusnerven, når den passerer ind i hånden. Medianusnerven er placeret på håndfladen af ​​din hånd (også kaldet karpaltunnelen). Medianusnerven giver fornemmelse (evne til at føle) til din tommelfinger, pegefinger, langfinger og en del af ringfingeren. Det giver impulsen til musklen, der går til tommelfingeren. Karpaltunnelsyndrom kan forekomme i en eller begge dine hænder.

Hævelse inde i dit håndled forårsager kompressionen i karpaltunnelsyndrom. Det kan føre til følelsesløshed, svaghed og prikken på siden af ​​din hånd nær tommelfingeren.

Hvad forårsager karpaltunnelsyndrom?

Smerten i din karpaltunnel skyldes overtryk i dit håndled og på medianusnerven. Betændelse kan forårsage hævelse. Den mest almindelige årsag til denne betændelse er en underliggende medicinsk tilstand, der forårsager hævelse i håndleddet og nogle gange blokeret blodgennemstrømning. Nogle af de hyppigste tilstande forbundet med karpaltunnelsyndrom er:

• diabetes
• skjoldbruskkirtel dysfunktion

• væskeophobning fra graviditet eller overgangsalder

• højt blodtryk
• autoimmune lidelser såsom leddegigt

• brud eller traumer i håndleddet

Karpaltunnelsyndrom kan forværres, hvis håndleddet gentagne gange overstrækkes. Gentagen bevægelse af dit håndled bidrager til hævelse og kompression af medianusnerven. Dette kan være resultatet af:

• placering af dine håndled, mens du bruger dit tastatur eller din mus

• længerevarende udsættelse for vibrationer fra brug af håndværktøj eller elværktøj
• enhver gentagne bevægelser, der overstrækker dit håndled, såsom at spille klaver eller skrive

Hvem er i risikogruppen for karpaltunnelsyndrom?

Kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at have karpaltunnelsyndrom end mænd. Karpaltunnelsyndrom diagnosticeres oftest mellem 30 og 60 år. Visse tilstande øger din risiko for at udvikle det, herunder diabetes, forhøjet blodtryk og gigt.

Livsstilsfaktorer, der kan øge risikoen for karpaltunnelsyndrom, omfatter rygning, højt saltindtag, stillesiddende livsstil og et højt kropsmasseindeks (BMI).

Job, der involverer gentagne håndledsbevægelser inkluderer:

• fremstilling
• samlebåndsarbejde
• tastaturerhverv
• byggearbejde.

Folk ansat i disse erhverv kan have højere risiko for at udvikle karpaltunnelsyndrom.

Hvad er symptomerne på karpaltunnelsyndrom?

Symptomerne findes normalt langs nervebanen på grund af kompression af medianusnerven. Din hånd kan “falde i søvn” ofte og tabe genstande. Andre symptomer omfatter:

• følelsesløshed, snurren og smerter i tommelfingeren og de første tre fingre på hånden

• smerte og svie, der bevæger sig op ad din arm
• håndledssmerter om natten, der forstyrrer søvnen
• svaghed i håndens muskler

Hvordan diagnosticeres karpaltunnelsyndrom?

Læger kan diagnosticere karpaltunnelsyndrom ved at bruge en kombination af din historie, en fysisk undersøgelse og test kaldet nerveledningsundersøgelser.

En fysisk undersøgelse omfatter en detaljeret evaluering af din hånd, håndled, skulder og nakke for at tjekke for andre årsager til nervetryk. Din læge vil se på dine håndled for tegn på ømhed, hævelse og eventuelle deformiteter. De vil kontrollere følelsen af ​​fingrene og styrken af ​​musklerne i din hånd.

Nerveledningsundersøgelser er diagnostiske test, der kan måle ledningshastigheden af ​​dine nerveimpulser. Hvis nerveimpulsen er langsommere end normalt, når nerven passerer ind i hånden, kan du have karpaltunnelsyndrom.

Hvordan behandles karpaltunnelsyndrom?

Behandling af karpaltunnelsyndrom afhænger af, hvor alvorlige dine smerter og symptomer er, og om der er svaghed. I 2008 udgav Academy of Orthopaedic Surgeons retningslinjer for effektiv behandling af karpaltunnel. Anbefalingen var at forsøge at håndtere karpaltunnelsmerter uden operation, hvis det var muligt.

Ikke-kirurgiske muligheder omfatter:

• undgå stillinger, der overstrækker dit håndled

• håndledsskinner, der holder din hånd i en neutral stilling, især om natten

• mild smertestillende medicin og medicin til at reducere betændelse
• behandling af eventuelle underliggende tilstande, du måtte have, såsom diabetes eller gigt
• steroidinjektioner i dit karpaltunnelområde for at reducere betændelse

Køb håndledsskinner.

Kirurgi kan være nødvendig, hvis der er alvorlig skade på din medianus. Kirurgi for karpaltunnelsyndrom involverer at skære båndet af væv i håndleddet, der krydser medianusnerven, for at mindske trykket på din nerve. Faktorer, der bestemmer succes eller fiasko, er patientens alder, symptomernes varighed, diabetes mellitus, og hvis der er svaghed (hvilket normalt er et sent tegn). Resultatet er normalt godt.

Hvordan kan jeg forebygge karpaltunnelsyndrom?

Du kan forebygge karpaltunnelsyndrom ved at lave livsstilsændringer, der reducerer dine risikofaktorer for at udvikle det.

Behandling af tilstande som diabetes, højt blodtryk og gigt reducerer din risiko for at udvikle karpaltunnelsyndrom.

At være omhyggelig opmærksom på håndstillinger og undgå aktiviteter, der overstrækker dit håndled, er også vigtige strategier til at reducere symptomer. Fysioterapiøvelser kan også være nyttige.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Behandling af dit karpaltunnelsyndrom tidligt med fysioterapi og livsstilsændringer kan føre til betydelig langsigtet forbedring og eliminere symptomer.

Selvom det er usandsynligt, kan ubehandlet karpaltunnelsyndrom føre til permanent nerveskade, invaliditet og tab af håndfunktion.