Kapselendoskopiens rolle i diagnosticering og behandling af Crohns sygdom

Hvad er kapselendoskopi?

Crohns sygdom er en fordøjelsestilstand karakteriseret ved kronisk betændelse. Det kan påvirke alle dele af dit fordøjelsessystem. Normalt påvirker det tyndtarmen og tyktarmen mest.

Symptomer på Crohns sygdom omfatter:

• mavekramper
• diarré
• blod i afføring
• vægttab

At få en ordentlig diagnose og behandlingsplan for Crohns sygdom involverer diagnostisk testning, herunder visualisering af indersiden af ​​din fordøjelseskanal. En metode, som læger bruger, kaldes kapselendoskopi.

I denne procedure vil du sluge en pillelignende kapsel indeholdende et lille kamera, som gør det muligt for læger at se inde i din fordøjelseskanal.

Kapselendoskopi er en af ​​de mindre invasive diagnostiske metoder til rådighed for Crohns. Læger kan bruge det til at se hele fordøjelseskanalen, selvom det er særligt nyttigt til at diagnosticere problemer, der involverer tyndtarmen, ifølge en forskningsgennemgang fra 2021.

Kapselendoskopi bruges til Crohns

Kapselendoskopi kan bruges til forskellige formål og kan være et vigtigt værktøj til at forstå, hvordan Crohns sygdom påvirker dit fordøjelsessystem. Det er især nyttigt til at visualisere dele af din tyndtarm.

Ifølge retningslinjer for klinisk praksis fra 2017 bruger læger ofte kapselendoskopi til personer, der:

• anses for at have Crohns
• har et aktuelt kendt tilfælde af
• kan have en tilbagevendende sag

Ofte bruger læger kapselendoskopi, når andre billeddannelsesteknikker har slået fejl, men lægen har mistanke om, at Crohns aktivitet kan være til stede i tyndtarmen.

Ifølge 2020 forskningnogle af anvendelserne af kapselendoskopi i Crohns sygdom omfatter:

• diagnosticering og overvågning af tilstandens sværhedsgrad
• leder efter tegn på isoleret tyndtarmssygdom
• få en bedre forståelse af, hvordan tyndtarmsaktivitet bidrager til Crohns
• vurdere om Crohns er tilbagevendende efter ileokolisk resektionsoperation

Fordele ved kapselendoskopi

Kapselendoskopi er en ikke-invasiv metode til at se fordøjelsessystemet. Dette gør det til en sikker metode, der giver klare visualiseringer af fordøjelseskanalen og den indre foring af organer og kropshulrum (slimhinden).

Det er ofte den valgte procedure, når visualisering af tyndtarmen er nødvendig for at forstå tilstandens forløb. Ofte er andre diagnostiske foranstaltninger ikke i stand til at visualisere tyndtarmen med så stor nøjagtighed som kapselendoskopi.

Med oplysningerne indsamlet fra kapselendoskopi kan læger hjælpe dig med at finjustere din behandlingsplan for at gøre den mere effektiv.

Kapsel endoskopi procedure

Kapselendoskopi involverer at sluge en kapsel på størrelse med en pille, der har flere kameraer i sig, 2021 forskning forklarer. Når kapslen passerer gennem dit fordøjelsessystem, tager den billeder. Disse billeder sendes til dit lægeteam. Pillen udskilles så ud af din krop, når du har afføring.

Her er, hvad du kan forvente under proceduren:

Før proceduren

1. I dagene før proceduren skal du rense dine tarme. Dette kan involvere at ændre din kost og tage afførende medicin.
2. Du bliver sandsynligvis nødt til at faste (afstå fra at spise) i de 12 timer før proceduren.
3. Din kapselendoskopi vil blive udført på din læges kontor; du behøver ikke at besøge et hospital for denne procedure.

Under proceduren

1. Først vil du sluge kapslen; det vil være belagt for lettere at synke.
2. Din krop vil ikke nedbryde eller absorbere kapslen, som den gør med andre piller; kapslen vil bevæge sig hel gennem dit fordøjelsessystem, indtil du udskiller den.
3. Udover at sluge kapslen, bliver du tilsluttet en optager. Denne optager vil blive placeret på dit taljeområde.
4. Når du har indtaget kapslen, og optageren er indstillet, kan du frit gå.
5. Kapslen bør naturligt forlade din krop inden for de næste 1 til 2 dage.
6. Når du returnerer optageenheden tilbage til lægen, vil en tekniker behandle billederne.

Potentielle risici og forholdsregler ved kapselendoskopi

Kapselendoskopi er sikkert for de fleste mennesker, og de fleste har ikke mærkbare bivirkninger.

Alligevel er der visse sjældne tilfælde hvor mennesker oplever komplikationer. Kapselretention (hvor kapslen ikke udskilles) er den mest alvorlige komplikation, men den forekommer kun hos 1,3 til 1,4 procent af mennesker.

De fleste mennesker er berettigede til denne procedure, men visse mennesker er ikke gode kandidater til kapselendoskopi. Disse grupper omfatter personer, der:

• har kendte tarmobstruktioner
• er gravide
• har fået foretaget stråling eller operation i tyndtarmsresektion
• har synkebesvær

Alternative Crohns diagnose og behandlingsprocedurer

Kapselendoskopi er en af ​​flere procedurer, som læger kan bruge til at diagnosticere og håndtere Crohns. Andre mulige test, de kan bruge, omfatter:

Blod- og afføringsprøver

Tests kan udføres for at undersøge dit blod for antistoffer, infektionsmarkører og tegn på anæmi. Læger kan se på din afføring for tegn på blod- eller bakterieinfektioner.

Disse tests er mindre invasive end tests som en koloskopi eller endoskopi, men de inkluderer ikke visualisering af fordøjelseskanalen, som kapselendoskopi gør.

Billeddiagnostiske tests

Læger kan bruge forskellige billeddiagnostiske tests til at se inde i din fordøjelseskanal. Disse kan omfatte MR-scanninger, CT-scanninger, røntgenbilleder og den øvre gastrointestinale (UGI) serie.

Disse tests hjælper med den indledende diagnose af Crohns, men tilbyder ikke så detaljerede visualiseringer af din fordøjelseskanal og fordøjelsesvæg, som procedurer som kapselendoskopi gør.

Koloskopi og endoskopi

Både koloskopi og endoskopi giver din læge mulighed for at se væggene i din fordøjelseskanal for at lede efter abnormiteter. Disse er begge mere invasive end kapselendoskopi og giver ikke et så klart billede af din tyndtarm, som kapselendoskopi gør.

Biopsi

I nogle tilfælde vil en biopsi af din fordøjelseskanal være nødvendig. Dette er, når en lille mængde væv fjernes og analyseres. Det er en mere invasiv procedure end kapselendoskopi og tjener til at opdage forskellige typer betændelse eller mulige kræftformer.

Ofte stillede spørgsmål

Det er almindeligt at have spørgsmål om, hvad en endoskopikapselprocedure indebærer. Her er svar på nogle almindelige spørgsmål om denne procedure.

Hvad er størrelsen på en endoskopikapsel?

Endoskopikapsler er på størrelse med en stor pille eller et stort vitamin.

Er kapslen let at sluge?

De fleste mennesker finder kapsler nemme at sluge. De er ikke større end de fleste piller eller vitaminer, som folk typisk sluger.

Hvilken slags anæstesi bruges til en kapselendoskopi?

Du behøver ikke anæstesi til denne procedure. Du vil være vågen, når du sluger pillen.

Hvad sker der med kapslen efter proceduren?

Inden for 24 timer eller deromkring, vil du udskille pillen i din afføring. Du behøver ikke at gemme den; det kan skylles ned i toilettet.

Hvor meget koster kapselendoskopi?

Omkostningerne til selve endoskopikapslen er omkring $500, men proceduren har ekstra omkostninger. Nogle sygeforsikringer vil dække disse omkostninger, men andre måske ikke. Hvis du har forsikring, bør du kontakte din forsikringsudbyder for at forstå dine fordele, før du planlægger proceduren.

Tag væk

For de fleste mennesker er kapselendoskopi en ikke-invasiv, sikker og enkel procedure. Det kan være meget nyttigt ved diagnosticering og løbende behandling af Crohns.

Alligevel er det naturligt at have spørgsmål om, hvad denne procedure betyder for dig, og hvad du kan forvente. Kontakt din læge for yderligere information og afklaring.