Vedholdende traumatiske oplevelser kan have en langvarig indvirkning på mental sundhed. Traumer kan opstå fra enkeltstående eller tilbagevendende hændelser, hvilket gør det vanskeligt at regulere følelser og adfærd.
Når folk søger hjælp til traumer, kan de tage den konventionelle vej ved at tage medicin eller søge terapi, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT).
Men der er en anden mulighed.
Dialektisk adfærdsterapi eller DBT kan gavne traumeoverlevere, især sorte kvinder. DBT hjælper mennesker med personlighedsforstyrrelser med at lære mestring og livsfærdigheder for at forbedre selvbevidstheden og opnå et tilfredsstillende liv.
Det er derfor, at 2023 Community Support Grant, en pris skabt af partnerskabet mellem Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) og Healthline, delvist blev givet til DBT Skills Group for Black Women. Gruppen ledes af Clerrisa Cooper, klinisk direktør for North Atlanta DBT, og Winter Foddrell, en terapeut hos Revolution Psychotherapy.
Her er et kig på DBT, og hvordan denne terapi kan gavne traumeoverlevere, især sorte kvinder.
Hvad er DBT?
DBT er en kognitiv eller snakkende terapi designet til personer med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD), som står over for udfordringer med at håndtere deres følelser. DBT har til formål at hjælpe folk med at lære at acceptere sig selv og foretage justeringer for at kontrollere deres følelser.
Ifølge en
- alkohol- eller stofmisbrug
- angst og depressive lidelser
- spiseforstyrrelser
- følelsesmæssig dysregulering
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- selvskade
- selvmordsadfærd
DBT-sessioner hjælper folk med at udvikle:
- mindfulness
- nødstolerance
- interpersonel effektivitet
- følelsesmæssige reguleringsevner
Hvordan adskiller DBT sig fra andre terapiformer?
DBT har en unik proces.
For eksempel hjælper kognitiv adfærdsterapi (CBT) folk til at genkende ubehagelige tanker og adfærd og opdage logiske måder at håndtere vanskelige situationer mere effektivt på, ifølge American Psychological Association (APA).
Tværtimod fokuserer DBT mere på de sociale og følelsesmæssige aspekter af psykiske lidelser ved at hjælpe folk med at tilegne sig en sund mestringsadfærd.
Som nævnt bruges DBT ofte til at håndtere BPD. Ifølge en
Identitetsforstyrrelser eller en ustabil repræsentation af sig selv kan påvirke mennesker med BPD og lignende psykiske lidelser.
EN
Hvorfor er dette effektivt for traumeoverlevere?
DBT kan gavne traumeoverlevere ved at adressere relationelle forstyrrelser eller vanskeligheder.
“I kernen af de fleste mennesker, der nyder godt af DBT, er der en slags historie med relationelle vanskeligheder, relationelle forstyrrelser,” sagde Cooper. “Folk, der har en historie med traumer, kan ofte have svært ved at føle sig knyttet til sig selv og føle sig knyttet til livet.”
Vigtigheden af stabilisering først
DBT kan være en særlig effektiv terapi for traumeoverlevere, fordi den fokuserer på stabilisering, før de dykker ned i deres traumer.
Stabilisering er en DBT-mestringsevne, hvor folk lærer at selvregulere sig for at forberede sig på dybere traumearbejde.
“Når vi kan stabilisere dig og få dig mere forpligtet til at forblive i live, ikke involvere dig i selvskade eller overdreven stofbrug eller have sex med folk, som du faktisk begynder at fortryde,” sagde Cooper. “Vi kan få dig ud af at engagere dig i den adfærd, og [when] du kan stabilisere det, vi kan starte det endnu hårdere arbejde med traumebearbejdning, hvis det er det, du skal gøre.”
Stabilisering er især vigtig i alvorlige tilfælde.
“Når vi begynder at se folk, især for individuelle DBT, kommer de aktivt selvskadende eller suicidal,” sagde Foddrell. “Så vi arbejder sammen med dem om at stabilisere og sikre, at de har de værktøjer, de skal bruge for at overleve en krise uden at gøre den værre.”
Race- og kønsrelaterede barrierer for mental sundhedspleje
Traumer udvikler sig ikke udelukkende fra psykiske lidelser, men fra race- og kønsdiskrimination.
Mennesker fra marginaliserede samfund, som folk af farve, kvinder og LGBTQIA+-samfundene, kan udvikle traumer fra systemiske problemer.
For eksempel kan People of Color opleve racestraumer som den følelsesmæssige belastning af stress på grund af racerelaterede faktorer, såsom diskrimination, adgangsbarrierer og stereotyper, ifølge US Department of Veterans Affairs (DVA).
For visse racer og køn kan det være udfordrende at få mental sundhedspleje på grund af systemiske og kulturelle barrierer.
Typer af racisme, der kan holde folk af farve fra at få adgang til mental sundhedspleje af høj kvalitet, omfatter:
- systemisk og strukturel
- institutionelle
- kulturel
- interpersonel
Systemisk og strukturel racisme
Systemisk og strukturel racisme anvendes i love, politikker, systemer og praksis, der fremmer og tolererer uretfærdig behandling og diskrimination af mennesker af farve, som kan føre til ugunstige sundhedsmæssige resultater, ifølge en forskningsartikel fra 2022.
Institutionel racisme
I det amerikanske sundhedssystem udtaler American Academy of Family Physicians (AAFP), at institutionel racisme fra sundhedspersonale mod patienter af specifikke racer og etniciteter kan bidrage til sundhedsforskelle.
Kulturel racisme
EN
Interpersonel racisme
Interpersonel racisme involverer racemæssig skævhed mod en anden etnisk eller racemæssig gruppe.
Ifølge
Kønsrelaterede barrierer for mental sundhedspleje
En patient, der identificerer sig som en kvinde, kan støde på unikke udfordringer, når de søger mentale sundhedsydelser.
Ifølge en 2022 KFF Women’s Health Survey, selvom flere kvinder søgte mental sundhedspleje, rapporterede en tredjedel, at de ventede mere end en måned på at få en aftale eller ikke kunne på grund af begrænsede udbydere eller omkostninger.
Kvinder har også en tendens til at håndtere flere psykiske lidelser end mænd på grund af sociale, mentale og fysiologiske forskelle, der opstår som følge af kønsbaseret diskrimination.
For sorte kvinder hænger race og køn sammen. De kan blive udsat for diskrimination, undertrykkelse og systemisk racisme fra begge vinkler.
Fordelene ved at bekræfte helbredende rum
Sorte kvinder med psykiske lidelser og traumer fortjener et sikkert rum til at udtrykke deres følelser. De kan have stor gavn af et helbredende rum, hvor andre klienter og terapeuter bekræfter deres identiteter.
Cooper nævnte, at sorte patienter mangler forbindelse med terapeuter eller gruppemedlemmer, som ikke deler de samme kulturelle oplevelser.
“Det er noget, jeg har hørt fra en række klienter, især mine klienter, der har været i andre DBT-færdighedsgrupper, hvor klinikerne er hvide, eller hvor de fleste af de andre klienter i gruppen er hvide eller ikke har fælles identiteter. ” sagde Cooper.
At have et bekræftende helbredende rum for sorte kvinder lader dem diskutere deres følelser uden at overforklare for folk, der ikke kan relatere.
“Der er bare et grundlæggende niveau af forståelse og fælles oplevelse af, at visse ting ikke behøver at blive oversat, fordi vi bare ved det,” sagde Cooper. “Så har vi et andet stykke bevidsthed, hvor det er som om, vi heller ikke er ens.”
Tag væk
DBT er en effektiv terapi for personlighedsforstyrrelser og traumer. Den fokuserer på selvbevidsthed om følelser og adfærd og opmuntrer folk til at udvikle sunde mestringsevner.
Marginaliserede samfund, især mennesker af farve og kvinder, oplever systemisk racisme og andre former for diskrimination, der påvirker adgangen til mental sundhedspleje.
At have et sikkert rum til at diskutere traumer og mental sundhed kan i høj grad gavne sorte kvinder.
Discussion about this post