Hvad kan du forvente af trin 2 prostatakræft

Hvad er overlevelsesraten for stadium 2 prostatacancer?

Prostatacancer kan behandles og overleves. Diagnosticering af kræft i fase 2 forbedrer en persons samlede langsigtede overlevelsesrate.

Den 5-årige relative overlevelsesrate for alle prostatacancer er 97,5 %. Men for lokaliserede prostatacancer, som fase 1 og fase 2 kræftformer, er den relative overlevelsesrate næsten 100%.

Relative overlevelsesrater estimerer sandsynligheden for, at en person overlever deres kræft, men de tager ikke højde for andre livsstilsfaktorer eller andre risici. Hver persons syn vil være anderledes.

Langsigtet bedring

Når først din hovedbehandling slutter, og der ikke er tegn på kræft, er du i en tilstand af remission. Din læge kan stadig hjælpe dig med de korte og langsigtede bivirkninger af behandlingen.

Enhver kræftsygdom kan opstå igen. Så du bliver nødt til at vende tilbage til rutinemæssige fysiske undersøgelser og PSA-test i henhold til din læges anbefalinger. En stigning i dit PSA-niveau betyder ikke nødvendigvis, at kræften er vendt tilbage. Yderligere procedurer, såsom billeddannelsestest, kan hjælpe med at afgøre, om det har.

Lær mere om, hvorfor dine PSA-niveauer kan være høje.

Hvordan behandles fase 2 prostatacancer?

Din læge vil anbefale behandling baseret på flere faktorer, herunder din alder, generelle helbred og om du har symptomer eller ej.

Indledende behandling

Din læge kan overveje aktiv overvågning, hvis du har en langsomt voksende stadium 2 prostatacancer og ingen symptomer. Det betyder, at du faktisk ikke vil behandle kræften, men du vil blive det overvåger det nøje med din læge.

Dette kan involvere at besøge din læge hver 6. måned, hvilket vil omfatte en digital rektalundersøgelse og PSA-test. Du skal muligvis også have en årlig prostatabiopsi.

Aktiv overvågning er kun en mulighed, hvis du kan forpligte dig til at følge op som anbefalet af din læge. Du kan stadig have brug for behandling, hvis din kræftsygdom udvikler sig.

Behandling kan involvere en kombination af terapier.

Radikal prostatektomi

Radikal prostatektomi er kirurgisk fjernelse af prostata. Kirurger kan fjerne prostata gennem et åbent snit i maven.

De kan også vælge mindre invasive procedurer, såsom en laparoskopi.

Denne procedure involverer en kirurg, der indsætter et kamera, et laparoskop og andre små instrumenter i maven gennem små snit. De udfører derefter operationen ved hjælp af et videofeed fra laparoskopet.

Under enhver operation vil du have enten generel anæstesi eller epidural. Kirurgen kan biopsi nærliggende lymfeknuder på samme tid.

Efter operationen bliver du på hospitalet en nat eller to. Du skal også bruge et midlertidigt kateter og skal begrænse dine aktiviteter i flere uger. Folk, der har laparoskopier behøver måske ikke at blive på hospitalet lige så længe som dem, der har åben maveoperation.

Nogle gange kan kirurgen lave snittet mellem anus og pungen (perinea) i stedet for gennem maven. Denne metode er mindre almindelig, fordi den ikke tillader adgang til lymfeknuderne.

Potentielle bivirkninger af prostata kirurgi omfatte:

• dårlig reaktion på anæstesi
• blødning, infektion eller blodpropper
• skader på nærliggende organer
• ufrivillig vandladning
• erektil dysfunktion

• lymfødem, en væskeansamling på grund af fjernelse af lymfeknuder

Strålebehandling

Strålebehandling bruges til at ødelægge kræftceller. I ekstern strålebehandling (EBRT) kommer strålingsstråler fra en maskine uden for kroppen. Behandling gives normalt 5 dage om ugen i flere uger. Typer af EBRT omfatter:

• tredimensionel konform strålebehandling (3D-CRT)
• intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT)
• stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT)
• protonstrålebehandling

Mulige bivirkninger omfatter:

• hudirritation
• urinvejsproblemer
• tarmproblemer
• rejsningsproblemer
• træthed
• lymfødem

Brachyterapi er intern strålebehandling, som involverer meget mindre tid fra din side. En kirurg indsætter radioaktive pellets direkte i din prostata. En permanent lav dosishastighed (LDR) afgiver stråling i op til et par måneder. Alternativt er der en midlertidig høj dosishastighed (HDR), der kun varer et par dage.

Potentielle bivirkninger omfatter:

• bevægelse af pillerne
• urinvejsproblemer
• tarmproblemer
• rejsningsproblemer

Hormonbehandling

Hormonbehandling sænker mandlige hormonniveauer eller blokerer dem for at give kræftceller brændstof. Det er ikke en kur mod prostatacancer, men det gør et godt stykke arbejde med at skrumpe tumorer og bremse væksten.

En måde at opnå dette på er gennem kirurgisk kastration (orkiektomi), da testiklerne producerer flest mandlige hormoner.

En anden måde at reducere testosteron på er med luteiniserende hormon-frigivende hormon (LHRH) agonister. Disse lægemidler injiceres eller implanteres under huden. Nogle LHRH-antagonister er:

• goserelin (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• leuprolid (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Andre muligheder omfatter orale antiandrogener. Disse behandlinger, som kan gives i kombination med antiandrogener hos nogle patienter, omfatter:

• bicalutamid (Casodex)
• enzalutamid (Xtandi)
• flutamid (Eulexin)
• nilutamid (Nilandron)

Nogle potentielle bivirkninger af hormonbehandling er:

• tab af sexlyst eller erektil dysfunktion
• krympning af testikler og penis
• hedeture
• ømhed i brysterne

• osteoporose, anæmi eller forhøjet kolesteroltal

• tab af muskelmasse eller vægtøgning
• træthed eller depression

Enzalutamid kan også forårsage diarré eller svimmelhed.

Antiandrogener har en tendens til at have færre seksuelle bivirkninger end LHRH-agonister eller kirurgisk kastration. Mange bivirkninger af hormonbehandling kan behandles.

Hvad er symptomerne på fase 2 prostatacancer?

Ofte er der ingen symptomer i de tidlige stadier af prostatakræft. Trin 2 symptomer kan stadig være milde, men kan omfatte:

• vandladningsbesvær
• blod i din sæd
• bækken ubehag

Hvad er de potentielle komplikationer?

Prostatakræft og behandling kan føre til problemer med vandladning samt erektil dysfunktion.

Hvis fase 2 prostatakræft spreder sig uden for prostata, kan den nå nærliggende væv, lymfesystemet eller blodbanen. Derfra kan den metastasere til fjerne steder. Senere stadie prostatacancer er svær at behandle og kan være livstruende.

Hvor kan jeg finde support?

Hvis du har problemer med at håndtere prostatacancer eller bivirkninger af behandling, eller ønsker at komme i kontakt med andre, kan du besøge:

• American Cancer Society støttegrupper og tjenester

• CancerCare støtte til prostatacancer

• Prostatakræftfondens støttegrupper

Outlook

Udsigterne for en person med stadium 2 prostatacancer er normalt positive. At opdage kræften på dette stadium betyder, at den normalt er lokaliseret til prostata og derfor kan behandles.

Selvom ikke to patienter vil have den samme oplevelse, vurderer forskning, at tæt på 100 % af mennesker med lokaliseret prostatakræft, som i fase 2, vil overleve kræften i 5 år eller mere.

Behandlinger, herunder kirurgi, strålebehandling og hormonbehandling kan fjerne kræftceller eller styre deres vækst. Selvom disse behandlinger kan have kortsigtede bivirkninger, er de effektive til at forbedre en persons udsigter.

Støttegrupper er også tilgængelige for dem, der gennemgår eller kommer sig efter prostatacancerbehandling, som du også kan finde nyttig.