Hvad er sensorineuralt høretab?

Sensorineuralt høretab (SNHL) er forårsaget af skader på strukturerne i dit indre øre eller din hørenerve. Det er årsagen til mere end 90 procent af høretab hos voksne. Almindelige årsager til SNHL omfatter eksponering for høje lyde, genetiske faktorer eller den naturlige ældningsproces.

Et spiralformet organ inde i dit indre øre kaldet din cochlea indeholder små hår kendt som stereocilia. Disse hår omdanner vibrationer fra lydbølger til neurale signaler, som din hørenerve fører til din hjerne. Eksponering for lyde højere end 85 decibel kan beskadige disse hår.

Du oplever dog muligvis ikke høretab før 30 til 50 procent af disse hår er beskadiget. 85 decibel svarer nogenlunde til kraftig trafikstøj, der høres inde fra en bil.

SNHL kan variere fra mildt høretab til fuldstændigt høretab afhængigt af graden af skade.

Mildt høretab. Et høretab mellem 26 og 40 decibel.
Moderat høretab. Et høretab mellem 41 og 55 decibel.
Svært høretab. Et høretab på mere end 71 decibel.

SNHL er ikke en livstruende tilstand, men den kan forstyrre din evne til at kommunikere, hvis den ikke administreres korrekt. Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvad der forårsager SNHL, hvordan du kan forhindre det, og dine behandlingsmuligheder, hvis du i øjeblikket har at gøre med det.

Symptomer på sensorineuralt høretab

SNHL kan forekomme i det ene øre eller begge ører afhængigt af årsagen. Hvis din SNHL begynder gradvist, er dine symptomer muligvis ikke tydelige uden en høretest. Hvis du oplever pludselig SNHL, vil dine symptomer komme inden for flere dage. Mange mennesker bemærker først pludselig SNHL, når de vågner.

Sensorineuralt høretab kan føre til:

problemer med at høre lyde, når der er baggrundsstøj
særligt svært ved at forstå børns og kvindestemmer
svimmelhed eller balanceproblemer
problemer med at høre høje lyde
lyde og stemmer virker dæmpede
føler, at du kan høre stemmer, men ikke kan forstå dem
tinnitus (ringen for dine ører)

Sensorineuralt høretab årsager

SNHL kan være medfødt, hvilket betyder, at det er til stede ved en fødsel eller erhvervet. Følgende er potentielle årsager til SNHL.

Medfødt

Medfødt høretab er til stede fra fødslen og er en af de mest almindelige fødselsabnormiteter. Det påvirker ca 1 til 3 babyer pr. 1.000 fødsler.

Om 50 procent af børn født med medfødt høretab udvikler det fra genetiske faktorer, og den anden halvdel udvikler det fra miljømæssige faktorer. Mere end 100 gener har været forbundet med genetisk høretab. Infektioner og mangel på ilt kan alle føre til høretab.

Høje lyde

Eksponering for lyde over omkring 85 decibel kan føre til SNHL. Selv engangseksponering for lyde som skud eller eksplosioner kan forårsage permanent høreskade.

Presbycusis

Presbycusis er et andet navn for aldersrelateret høretab. Om 1 ud af 3 personer mellem 65 og 74 år i USA har høretab. I en alder af 75 har omkring halvdelen en eller anden form for høretab.

Konduktivt vs. sensorineuralt høretab

Skader på din hørenerve eller strukturerne i dit indre øre kan føre til SNHL. Denne type høretab fører til problemer med at konvertere lydvibrationer til neurale signaler, som hjernen kan fortolke.

Konduktivt høretab opstår, når lyden ikke kan passere gennem dit ydre eller mellemøre. Følgende kan forårsage ledende høretab.

væskeophobning
øreinfektioner
hul i din trommehinde
godartede tumorer
ørevoks
blokering af fremmedlegemer
deformationer i det ydre eller mellemøre

Begge typer høretab kan forårsage lignende symptomer. Men personer med ledende høretab hører ofte dæmpede lyde, mens personer med SNHL hører dæmpede og forvrængede lyde.

Nogle mennesker oplever en blanding af både sensorineuralt og ledende høretab. Høretab anses for blandet, hvis der er problemer både før og efter cochlea.

Det er vigtigt at få en ordentlig diagnose, hvis du har at gøre med høretab. I nogle tilfælde er det muligt at få din hørelse tilbage. Jo hurtigere du modtager behandling, jo større sandsynlighed er der for, at du minimerer skader på dit øres struktur.

Pludselig sensorineuralt høretab (SSHL)

SSHL er et høretab på mindst 30 decibel inden for 3 dage. Det påvirker nogenlunde 5 til 20 ud af 100.000 mennesker og påvirker normalt kun det ene øre. SSHL fører til døvhed enten øjeblikkeligt eller over et par dage. Det påvirker ofte kun det ene øre, og mange mennesker bemærker det først efter at have vågnet om morgenen.

Medicinsk nødsituation

SSHL kan have en alvorlig underliggende årsag. Hvis du oplever pludselig døvhed, bør du søge læge så hurtigt som muligt.

Følgende årsager kan alle føre til pludselig døvhed.

infektioner
hovedtraume
autoimmun sygdom
Menières sygdom
visse lægemidler eller medicin
cirkulationsproblemer

Den mest almindelige behandlingsmulighed for pludseligt høretab er ordination af kortikosteroider. Indtagelse af kortikosteroider indeni 2 uger fra starten af SSHL giver dig den bedste chance for at genvinde din hørelse.

Typer af sensorineuralt høretab

Sensorineuralt høretab kan påvirke det ene øre eller begge ører afhængigt af årsagen.

Bilateralt sensorineuralt høretab. Genetik, eksponering for høje lyde og sygdomme som mæslinger kan føre til SNHL i begge ører.
Unilateralt sensorineuralt høretab. SNHL påvirker muligvis kun det ene øre, hvis det er forårsaget af en tumor, Ménières sygdom eller en pludselig høj støj i det ene øre.
Asymmetrisk sensorineuralt høretab. Asymmetrisk SNHL opstår, når der er høretab på begge sider, men den ene side er værre end den anden.

Sensorineural høretabsdiagnose

Læger bruger flere typer test til korrekt diagnosticering af sensorineuralt høretab.

Fysisk eksamen

En fysisk undersøgelse kan hjælpe med at skelne SNHL fra konduktivt høretab. En læge vil søge efter betændelse, væske- eller ørevoksopbygning, skade på din trommehinde og fremmedlegemer.

Stemmegafler

En læge kan bruge en stemmegaffeltest som en indledende screening. Specifikke test omfatter:

Webers test. Lægen slår blødt på en 512 Hz stemmegaffel og placerer den nær midtlinjen af din pande. Hvis lyden er højere i dit berørte øre, er høretab sandsynligvis ledende. Hvis lyden er højere i dit upåvirkede øre, er høretab sandsynligvis sensorineuralt.
Rinne test. Lægen slår en stemmegaffel og placerer den mod din mastoidknogle bag øret, indtil du ikke længere hører lyden. Din læge flytter derefter stemmegaflen foran din øregang, indtil du ikke kan høre lyden. Hvis du har SNHL, vil du være i stand til at høre stemmegaflen bedre foran din øregang end mod din knogle.

Audiogram

Hvis en læge forventer, at du har høretab, vil de sandsynligvis sende dig til en mere nøjagtig audiometertest udført af en audiolog.

Under testen bærer du høretelefoner i en lydtæt kabine. Toner og ord vil blive spillet ind i hvert øre ved forskellige lydstyrker og frekvenser. Testen hjælper med at finde den mest stille lyd, du kan høre, og specifikke frekvenser af høretab.

SNHL behandling

Lige nu er der ingen kirurgisk mulighed for at behandle SNHL. De mest almindelige muligheder er høreapparater og cochleaimplantater for at hjælpe dig med at kompensere for høretab. Genterapi mod høretab er et voksende forskningsfelt. Men på nuværende tidspunkt er det ikke klinisk brugt til SNHL.

Høreapparater

Moderne høreapparater kan matche specifikke høretabssymptomer. Hvis du for eksempel har problemer med at høre højfrekvente lyde, kan et høreapparat hjælpe med at indstille disse lyde uden at påvirke andre frekvenser.

Cochlear implantater

Et cochleært implantat er en enhed, der kan implementeres kirurgisk for at hjælpe med svær SNHL. Et cochleaimplantat har to dele, en mikrofon, du bærer bag øret, og en modtager inde i øret, der sender elektrisk information til din hørenerve.

Prognose for sensorineural høretab

Udsigterne for personer med SNHL er meget varierende afhængigt af omfanget og årsagen til høretab. SNHL er den mest almindelige form for permanent høretab.

I tilfælde af pludselig SSHL siger Hearing Loss Association of America, at 85 procent af mennesker vil opleve mindst en delvis bedring, hvis de bliver behandlet af en øre-, næse- og halslæge. Om 32 til 65 procent af mennesker genvinder deres hørelse spontant inden for 2 uger.

Bliver det sensorineurale høretab værre?

SNHL udvikler sig ofte over tid, hvis det er forårsaget af aldersrelaterede eller genetiske faktorer. Hvis det er forårsaget af en pludselig høj støj eller miljømæssige faktorer, vil symptomerne sandsynligvis plateau, hvis du undgår årsagen til høreskader.

Tag væk

SNHL er en naturlig del af aldringsprocessen for mange mennesker. Udsættelse for høje lyde kan dog også forårsage permanent skade på dit indre øre eller hørenerve. At følge disse sunde hørevaner kan hjælpe dig med at undgå støjrelateret øreskade:

Hold din høretelefons lydstyrke under 60 procent.
Bær ørepropper omkring høje lyde.
Rådfør dig med en læge, før du starter en ny medicin.
Få regelmæssige høretests.