Oversigt
Hypertropi er en form for strabismus, eller fejljustering af øjnene. Mens nogle mennesker har øjne, der går indad (krydsede øjne) eller udad, opstår hypertropi, når det ene øje vender opad. Det kan være konstant eller kun forekomme, når du er træt eller stresset.
Strabismus diagnosticeres normalt hos børn og rammer omkring 2 procent ud af hver 100 børn. Hypertropi er den mindst almindelige form for strabismus. Det anslås, at omkring 1 ud af 400 barn har hypertropi. Tilstanden kan også opstå i voksenalderen, ofte som følge af sygdom eller skade på øjet.
Symptomer
Børn klager ofte ikke over symptomer. Udover øjets opadgående vandring kan en forælder bemærke, at et barn vipper hovedet til siden for at prøve at bringe øjnene på linje og få et klarere syn.
Voksne med tilstanden kan også bemærke den underbevidste hovedhældning og også opleve dobbeltsyn. Som med andre typer skelen kan der forekomme anstrengte øjne og hovedpine.
Årsager hos børn
Der er flere tilstande, der kan forårsage hypertropi hos børn.
Fjerde kranienerve parese
Den mest almindelige årsag til hypertropi hos børn er fjerde kranienerve parese. Den fjerde kranienerve bevæger sig fra hjernestammen til en muskel på øjets overflade, kaldet den superior skrå muskel. Nerven sender impulser til musklen, som styrer øjets nedadgående bevægelse.
Når den fjerde kranienerve er lammet (parese) eller svækket, kan den ikke kontrollere den overordnede skrå muskel korrekt. Dette får øjet til at vippe opad.
Et barn kan blive født med en svækket eller lammet fjerde kranienerve eller udvikle den efter et hovedtraume, såsom en hjernerystelse.
Brown syndrom
Brown syndrom er en tilstand, der forårsager en stram overordnet skrå sene. Det begrænser til gengæld øjets bevægelse. Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager syndromet, men det ses ofte ved fødslen.
Det er også muligt at erhverve Browns syndrom efter en skade i øjenhulen, såsom at blive ramt af en hård genstand eller ved tand- eller bihuleoperationer.
Duane syndrom
Dette er endnu et strabismus-problem, som folk kan blive født med. Af årsager, der ikke er helt klare, kan en af kranienerverne ikke udvikle sig normalt. Det begrænser bevægelsen af øjenmusklen.
Årsager hos voksne
Årsager hos voksne er forskellige fra årsagerne, når de først ses i barndommen.
Slag
En neurologisk hændelse, som et slagtilfælde, er den mest almindelige årsag til, at voksne oplever en drejning af øjet, såsom hypertropi. En blodprop, der fører til et slagtilfælde, kan også beskadige de nerver, der hjælper med at kontrollere øjnenes bevægelse. Ifølge National Stroke Association,
Graves sygdom
Graves’ sygdom er en autoimmun sygdom, der rammer skjoldbruskkirtlen. En autoimmun sygdom er en sygdom, hvor din krops immunsystem kæmper mod raske celler.
Skaden på skjoldbruskkirtlen kan påvirke øjenmusklerne, hvilket får dem til at fungere forkert.
Trauma
Skader på knoglerne i øjenhulen kan føre til strabismus som hypertropi. Kirurgi for at reparere grå stær kan også forårsage denne tilstand, selvom det ikke er almindeligt, at dette sker.
Hjerne svulst
En hjernetumor kan trykke på øjets nerver og muskler, hvilket får øjnene til at bevæge sig ud af justering.
Diagnose
Hypertropi behandles bedst af en øjenlæge, en øjenlæge eller en optometrist.
Din læge kan spørge om din families sygehistorie, og om du har haft traumer i øjet. De vil derefter udføre forskellige øjentest. For eksempel kan du blive bedt om at læse fra et øjendiagram, eller lægen kan skinne et lys ind i dine pupiller for at se, hvordan de reflekterer lys.
Hvis din læge har mistanke om noget som en hjernetumor, vil de bestille billeddiagnostiske tests, såsom en CT-scanning eller MR, for at visualisere indre organer.
Komplikationer
En af de største komplikationer af hypertropi hos børn er amblyopi eller dovent øje. Når øjnene er forkert justeret, får hjernen to forskellige visuelle signaler. En cue kommer fra det lige øje og en cue kommer fra øjet, der vender opad. Hjernen vil have en tendens til at lukke for signalet fra det forkerte øje og fokusere på beskeder sendt fra det lige eller “gode” øje. Som sådan bliver det svagere øje endnu svagere, og det stærkere øje bliver stærkere. Slutresultatet er ubalanceret syn.
Ubalanceret syn kan også påvirke dybdeopfattelsen, eller hvad der omtales som 3-D-syn. Jo tidligere et dovent øje opdages og behandles, jo bedre. Hvis det ikke er korrigeret, når synet modnes, normalt omkring 8-års alderen, kan doven øje være meget sværere at forbedre.
Behandling
Dit barn vil ikke vokse fra hypertropi, og tilstanden bliver ikke bedre af sig selv. Der er tre hovedbehandlinger for hypertropi. Din læge kan foreslå en eller alle af dem:
- Briller. Linser, der korrigerer nær- eller langsynethed, kan hjælpe med at forbedre fejljustering af øjnene. Prisme kan også tilføjes til briller for at hjælpe med at justere øjnene.
- Patching. Musklerne, herunder øjets muskler, bliver stærkere, når de regelmæssigt arbejdes. Anbringelse af et plaster over det stærke øje i et foreskrevet antal timer om dagen vil tilskynde brugeren til at bruge det svagere øje, og derved styrke det og muligvis forbedre synet.
- Kirurgi. En uddannet kirurg kan styrke svage øjenmuskler og løsne stramme for at bringe øjnene på linje. Nogle gange kan der dog være overkorrektion, og operationer skal muligvis gentages.
Outlook
Mens hypertropi kan være den mindst almindelige form for strabismus, påvirker fejljustering af øjnene millioner af mennesker. Når fanget og behandlet tidligt, kan komplikationer undgås, og synet kan reddes og endda styrkes.
Discussion about this post