Oversigt
En hælspore er en kalkaflejring, der skaber en knoglelignende vækst på undersiden af hælen eller under fodsålen. Disse vækster er forårsaget af overdreven belastning, friktion eller pres på hælbenet.
Faktorer, der bidrager til hælspore omfatter:
- motion (løb, gå eller jogging)
- iført dårligtsiddende sko eller høje hæle
- have flade fødder eller en høj svang
Du er også i risiko for at udvikle en hælspore, hvis du er overvægtig eller har gigt.
Nogle hælsporer er smertefri og går ubemærket hen. Hvis du har smerter, kan det være intermitterende eller kroniske. Kirurgi er en mulighed for at lindre smerter forbundet med en hælspore. Men dette er ikke den første forsvarslinje.
En læge vil først anbefale andre behandlingsmetoder til at løse smerte. De fleste mennesker, der har en hælspore, behøver ikke opereres. Faktisk bliver “mere end 90 procent af mennesker med hælspore bedre med ikke-kirurgiske behandlinger,” ifølge Cleveland Clinic.
Ikke-kirurgiske anbefalinger omfatter:
- strækøvelser
- skoindlæg
- fysisk terapi
- natlige ankelskinner
Håndkøbsmedicin som acetaminophen og ibuprofen kan også lindre smerter og betændelse. Derudover kan en læge administrere en kortisoninjektion i din hæl for at reducere betændelse.
Hvis du tager disse foranstaltninger uden gode resultater, kan din læge anbefale 1 ud af 2 kirurgiske indgreb som en sidste udvej, men først efter 12 måneders ikke-kirurgisk behandling.
Hælknoglesporeoperation
To kirurgiske muligheder er tilgængelige for hælsporesmerter.
Frigivelse af plantar fascia
Hælsporer kan nogle gange forekomme med plantar fasciitis. Dette er betændelse i plantar fascia, som er det fibrøse væv, der forbinder dine tæer med din hælknogle.
For meget belastning af plantar fascia kan forårsage, at der dannes en hælspore. Omkring 50 procent af mennesker med plantar fasciitis har en hælspore. Den smerte, de føler i deres fod, kommer dog ikke altid fra denne knoglevækst. Det kommer ofte fra betændelse i plantar fascia.
For at lindre smerter kan en læge udføre en kirurgisk procedure kaldet plantar fascia release. Dette involverer at skære en del af planter fascia ligamentet over for at lindre spændinger og betændelse i vævet. Dette er en ambulant procedure udført som en åben operation eller en endoskopisk operation.
Med en åben operation (eller traditionel operation) skærer din kirurg området med en skalpel og fuldfører proceduren gennem et stort snit. Endoskopisk kirurgi er på den anden side minimalt invasiv.
Dette involverer at skære et eller flere mindre snit og derefter indsætte små kirurgiske værktøjer gennem åbningen for at udføre operationen.
Fjernelse af hælsporen
Under plantar fascia frigivelseskirurgi kan din kirurg vælge at fjerne hælsporen fuldstændigt. Operation for fjernelse af hælspore sker ikke i alle tilfælde. Faktisk er disse kirurgiske procedurer sjældne i dag, ifølge Mayo Clinic. Alligevel er det en mulighed for en smertefuld eller større spore, som du kan mærke under huden.
Denne procedure afsluttes også med enten en åben operation eller en endoskopisk operation. Din kirurg laver et stort snit eller et par mindre snit og bruger derefter kirurgiske instrumenter til at fjerne eller løsne knoglekalciumaflejringen.
Restitutionstid for operation af hælspore
Du vil bære en bandage i en til to uger efter operationen og muligvis en gips, gåstøvle eller ankelskinne i op til tre uger efter en åben operation. Du kan også modtage krykker eller en stok. Det kirurgiske område vil være hævet og smertefuldt, så du bliver nødt til at holde dig væk fra fødderne i mindst et par dage.
At lægge for meget vægt på din hæl efter operationen kan forsinke helingen. Vær forberedt på at følge op med din kirurg inden for et par uger efter operationen. På dette tidspunkt bør du være i stand til at lægge vægt på din hæl.
Typisk kan det tage op til seks uger at komme sig efter en operation for frigivelse af plantar fascia og op til tre måneder at komme sig efter en operation for fjernelse af hælspore. Mængden af tid, du tager fra arbejde, varierer afhængigt af, hvor meget tid du bruger på dine fødder.
En person med stillesiddende beskæftigelse har måske kun brug for et par ugers fri. Hvis dit job involverer meget stående eller gå, skal du muligvis holde fire ugers fri. Tal med din læge for at få råd om, hvornår du skal vende tilbage til arbejdet.
Sørg også for at følge din læges anbefalinger efter operationen for en hurtig bedring. For eksempel:
- Tag håndkøbsmedicin eller receptpligtig smertestillende medicin som anvist.
- Påfør kolde kompresser på det kirurgiske område.
- Hold din fod hævet.
- Begræns bevægelse og gang i dagene efter din procedure.
Risici ved operation af hælspore
Der er risiko for komplikationer med enhver form for kirurgisk indgreb. Hælkirurgiske komplikationer omfatter:
- øget blodtab
- infektion
- nerveskade
- permanent følelsesløshed
Komplikationer kan ske for alle, men visse faktorer kan øge din risiko, herunder:
- høj alder
- en blødningsforstyrrelse historie
- tager blodfortyndende medicin
- dårligt immunforsvar
- historie med en autoimmun sygdom
- fedme
Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever problemer efter operationen. Dette omfatter:
- øget smerte omkring operationsstedet
- svær hævelse og rødme
- blødning eller udflåd fra såret
-
tegn på en infektion, såsom høj feber
Kirurgikandidater
Operation for fjernelse af hælspore anbefales ikke til en hælspore, der for nylig er begyndt at forårsage smerte. I de fleste tilfælde vil du se en forbedring af smerten inden for et par måneder efter påbegyndelse af ikke-kirurgiske behandlinger.
Du kan være en kandidat til operation, hvis din hælspore er stor, eller hvis hælsmerter ikke forbedres eller forværres efter 12 måneders anden behandling.
Udgifter til operation for hælspore
Omkostningerne ved en hælsporeoperation varierer afhængigt af typen af procedure (frigivelse af plantar fascia eller fuldstændig fjernelse af hælspore). Prisen varierer også efter sted og hospital.
Hælkirurgi er typisk dækket af sygesikringen. Det beløb, du er ansvarlig for, er baseret på din udbyder. Husk, at mange politikker kræver, at patienterne betaler en selvrisiko. Du skal bruge dette beløb ud af lommen, før din forsikring betaler for dækkede ydelser. Du kan også være ansvarlig for coinsurance og copays.
Tal med din sygeforsikringsudbyder for at få et skøn over dine forventede udgiftsudgifter.
Prognose
Hælsporeoperation er vellykket for nogle mennesker, men det virker ikke for alle. Mens nogle mennesker begynder at se en forbedring af smerte og ubehag omkring en uge efter operationen, fortsætter andre med at have vedvarende smerter efter deres procedure.
Selv når operationen er vellykket, kan en hælspore vende tilbage. Dette er muligt, når faktorer, der bidrager til den oprindelige udvikling, fortsætter. For at forhindre fremtidige hælsporer skal du bære korrekt passende sko og den rigtige type sko til aktiviteter. Brug for eksempel løbesko, hvis du er en løber.
Tilføjelse af indlægssåler eller ekstra polstring på indersiden af sko kan også aflaste tryk og belastning. Det hjælper også med at strække dagligt og opretholde en sund kropsvægt.
Resumé
Hælsmerter, der ikke forsvinder, kan nedsætte mobiliteten og gøre det svært at gå, stå eller træne. Se en læge for ubehag i hælen. Smerter i hælspore vil sandsynligvis forsvinde efter et par måneder, men hvis ikke, kan kirurgi hjælpe dig med at komme på fode igen.
Discussion about this post