Hvad du behøver at vide om at skifte antidepressiva

Hvis du er blevet diagnosticeret med depression, vil din læge sandsynligvis starte dig på en behandlingsplan for antidepressiva som en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI) eller serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmer (SNRI). Det kan tage et par uger på et af disse lægemidler at se en forbedring. Det er dog ikke alle, der får det bedre med det første antidepressivum, de prøver.

Når et antidepressivt middel ikke virker, kan læger øge dosis eller tilføje andre behandlinger som kognitiv adfærdsterapi (CBT). Disse strategier virker nogle gange – men ikke altid.

Kun en ud af tre folk vil være symptomfrie efter at have taget et antidepressivt middel. Hvis du er en af ​​de to tredjedele af mennesker, der ikke reagerer på det første lægemiddel, du prøver, kan det være på tide at skifte til en ny medicin.

Du skal muligvis også skifte medicin, hvis det første lægemiddel, du prøver, forårsager bivirkninger, som du ikke kan tolerere, såsom vægtøgning eller nedsat sexlyst.

Stop ikke med at tage din medicin uden først at tjekke med din læge. At skifte behandling er en omhyggelig proces. Hvis du stopper din nuværende medicin for hurtigt, kan det føre til abstinenssymptomer eller kan få dine depressionssymptomer til at vende tilbage. Det er vigtigt, at din læge overvåger dig for bivirkninger eller problemer under skiftet.

Læger bruger fire forskellige strategier til at skifte folk fra et antidepressivum til et andet:

1. Direkte kontakt. Du stopper med at tage dit nuværende lægemiddel og begynder på et nyt antidepressivum dagen efter. Det er muligt at foretage et direkte skifte, hvis du går fra et SSRI eller SNRI til et andet lægemiddel i samme klasse.

2. Tilspidsning og øjeblikkelig omskiftning. Du trapper gradvist ned på dit nuværende stof. Så snart du er helt stoppet med det første lægemiddel, begynder du at tage det andet lægemiddel.

3. Tilspidsning, udvaskning og omskifter. Du nedtrapper gradvist det første lægemiddel. Så venter du en til seks uger på, at din krop fjerner det stof. Når stoffet er ude af dit system, skifter du til det nye lægemiddel. Dette hjælper med at forhindre de to stoffer i at interagere.

4. Tværtilspidsning. Du nedtrapper gradvist det første lægemiddel, mens du øger dosis af det andet lægemiddel over en periode på et par uger. Dette er den foretrukne metode, når du skifter til et lægemiddel, der er i en anden antidepressiv klasse.

Den strategi, din læge vil vælge, afhænger af faktorer som:

• Sværhedsgraden af ​​din
  symptomer. Det er ikke sikkert for nogle mennesker at gå fra deres antidepressiva for
  flere dage eller uger.
• Bekymringer over symptomer.
  Cross-taping kan hjælpe med at forhindre dig i at få abstinenssymptomer.
• Hvilke stoffer du tager.
  Visse antidepressiva kan interagere med hinanden på farlige måder, og
  kan ikke krydstilspidses. For eksempel kan clomipramin (Anafranil) ikke kombineres
  med SSRI’er, duloxetin (Cymbalta) eller venlafaxin (Effexor XR).