Atorvastatin er en medicin, der hører til en klasse af lægemidler kendt som statiner, der primært bruges til at sænke kolesterolniveauer i blodet. Du tager muligvis dette stof, hvis du har højt kolesteroltal, en historie med hjertesygdom, eller er i fare for kardiovaskulære begivenheder som slagtilfælde eller hjerteanfald. Mens atorvastatin -lægemiddel generelt er sikkert og effektivt, kan det forårsage bivirkninger – og den mest alvorlige bivirkning er en tilstand kaldet rhabdomyolyse.
Atorvastatin -lægemiddel sælges også under mærkenavne Lipitor, Atorvaliq eller andre navne. I denne artikel forklarer vi, hvad rhabdomyolyse er, hvorfor denne bivirkning sker, hvor almindelig det er, hvilke symptomer du skal se efter, og hvordan det diagnosticeres og behandles. Vi hjælper dig også med at forstå din risiko og hvilke skridt du skal tage, hvis du er bekymret.
Rollen af atorvastatin -lægemiddel i kroppen
Før vi lærer om bivirkninger, er vi nødt til at forstå, hvordan atorvastatin fungerer. Atorvastatin reducerer “dårlig” LDL -kolesterol og triglycerider, mens den øger ”godt” HDL -kolesterol. Dette lægemiddel fungerer ved at hæmme HMG-CoA-reduktase, et enzym i leveren, der er ansvarlig for at producere kolesterol.
Ved at sænke kolesterol reducerer atorvastatin risikoen for at udvikle disse sygdomme:
- Aterosklerose (indsnævring af arterier)
- Hjerteanfald
- Cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde)
- Perifer arteriesygdom
Udover deres fordele er statin-lægemidler som atorvastatin kendt for at undertiden påvirke muskelvævet, hvilket fører til forskellige grader af muskelskade-fra mild ømhed til en livstruende tilstand kaldet rhabdomyolyse.
Hvad er rhabdomyolyse?
Rhabdomyolyse er den mest alvorlige bivirkning af atorvastatin. Det forekommer, når beskadiget muskelvæv hurtigt nedbrydes og frigiver myoglobin – et protein – i blodbanen. Myoglobin kan samle sig inde i nyrerne i så store mængder, at nyrerne ikke er i stand til effektivt at behandle og fjerne det fra kroppen. For meget myoglobin vil hindre eller skade nyrerne, hvilket fører til akut nyresvigt – en potentielt dødelig komplikation.
Hvordan rhabdomyolyse sker:
- Atorvastatin kan forstyrre energiproduktionen i muskelceller, hvilket får dem til at svække og nedbrydes.
- Beskadigede muskelceller frigiver deres stoffer, inklusive myoglobin, kreatinkinase (CK), kalium og fosfat, i blodet.
- Myoglobin kan tilstoppe nyrerne, og høje niveauer af kalium kan føre til unormale hjerterytmer.
Forårsager atorvastatin ofte rhabdomyolyse?
Den gode nyhed er, at rhabdomyolyse er meget sjælden, når atorvastatin -lægemiddel bruges alene ved standarddoser.
Forekomst: Ifølge en stor undersøgelse offentliggjort i Journal The Lancet estimeres forekomsten af rhabdomyolyse med statinbehandling til mindre end 1 ud af 10.000 mennesker om året.
Risikoen øges imidlertid, når atorvastatin kombineres med andre medicin, især medicin, der påvirker statinmetabolismen (som visse antibiotika eller antifungale).
En undersøgelse i Journal of Clinical Lipidology fandt, at høje doser (80 mg/dag) forårsager en højere risiko for muskelrelaterede bivirkninger end moderate eller lave doser (10-20 mg/dag).
Symptomer på rhabdomyolyse skal du aldrig ignorere
Hvis du tager atorvastatin -stof, skal du være opmærksom på tegn på rhabdomyolyse. Jo tidligere du registrerer det, jo bedre er chancerne for at forhindre komplikationer.
De vigtigste symptomer inkluderer:
- Alvorlig muskelsmerter eller ubehag, især i skuldrene, lårene eller korsryggen
- Muskelsvaghed
- Mørk, cola-farvet urin
- Nedsat urinproduktion
- Træthed
- Feber eller forvirring i alvorlige tilfælde
Hvis du oplever disse symptomer, især efter start eller øget dosis af atorvastatin, skal du straks søge lægehjælp.
Hvordan diagnosticeres rhabdomyolyse?
Læger vil bruge blod- og urinforsøg til at bekræfte rhabdomyolyse.
Almindelige diagnostiske tests:
- Kreatinkinase (CK): Dette er et muskelenzym, der bliver forhøjet, når musklerne er beskadiget. Normale CK -niveauer er under 200 U/L, men rhabdomyolyse kan forårsage niveauer> 10.000 U/L.
- Myoglobin: Dette protein findes i blod og urin og er forhøjet i rhabdomyolyse.
- Nyrefunktionstest: Urea -nitrogen- og kreatininniveauer i blod hjælper med at evaluere nyrepræstation.
- Urinalyse: Denne test kan vise brun eller rødlig urin med høje niveauer af myoglobin og protein.
Hvordan behandles rhabdomyolyse?
Behandling af rhabdomyolyse skal straks begynde for at forhindre nyreskade eller fiasko.
Standardbehandlingsmetoder inkluderer:
- Stopper med at tage atorvastatin medicin med det samme
- Intravenøse væsker til at skylle myoglobin ud af nyrerne
- Elektrolytstyring (især kalium og calcium)
- Dialyse i alvorlige tilfælde, hvor nyrerne begynder at mislykkes
De fleste mennesker kommer sig fuldt ud, hvis rhabdomyolyse fanges tidligt og behandles korrekt.
Hvem har en højere risiko for at få denne bivirkning?
Mens rhabdomyolyse er sjælden, øger visse faktorer din risiko, når du tager atorvastatin -lægemiddel.
| Risikofaktor | Forklaring |
| Høj dosis (f.eks. 80 mg) | Muskeltoksicitet er dosisrelateret. |
| Avanceret alder | Muskelgenvinding bremser med alderen. |
| Nyresygdom eller leversygdom | Disse organer spiller vigtige roller i behandlingen af statin. |
| Hypothyreoidisme | Ubehandlede skjoldbruskkirtelforstyrrelser øger muskelfølsomheden. |
| Alkoholmisbrug | Alkoholmisbrug kan skade muskler og nyrer. |
| Brug af lægemidler, der interagerer med atorvastatin | Cyclosporin, erythromycin, azol -antifungale eller HIV -proteaseinhibitorer |
Hvis du har nogen af disse risikofaktorer, kan din læge overvåge dine muskelenzymer hyppigere eller vælge en lavere dosis eller et andet statinlægemiddel.
Sammenlign rhabdomyolyse med andre bivirkninger med hensyn til frekvens
Mens rhabdomyolyse er den mest alvorlige bivirkning af atorvastatin, er det også den mindst almindelige bivirkning. Her er sammenligningen med hensyn til hyppighed og alvor.
| Bivirkning | Frekvens | Alvorlighed |
| Muskelsmerter eller muskelsvaghed | Hos ca. 10% af mennesker, der tager atorvastatin -lægemiddel | Denne bivirkning er normalt mild. |
| Leverenzymhøjde | Hos 1-3% af mennesker, der tager atorvastatin-stof | Denne bivirkning kan være alvorlig, hvis den ikke er kontrolleret. |
| Digestive forstyrrelse (kvalme, diarré) | Hos 2-5% af mennesker, der tager atorvastatin-stof | Denne bivirkning er mild og midlertidig. |
| Rhabdomyolyse | Hos <0,1% af de mennesker, der tager atorvastatin -lægemiddel | Livstruende |
Sådan reduceres din risiko, mens du tager atorvastatin -lægemiddel
Tag disse trin for at reducere risikoen for rhabdomyolyse og andre komplikationer:
- Brug den laveste lægemiddeldosis, der er foreskrevet af din læge.
- Undgå grapefrugtjuice, fordi det forstyrrer statinmetabolismen.
- Fortæl din læge om alle de medicin og kosttilskud, du tager.
- Få regelmæssige blodprøver til overvågning af leverfunktion og CK -niveauer, hvis du er i høj risiko.
- Drik masser af vand, især hvis du er meget fysisk aktiv eller bor i et varmt klima.
- Rapporter enhver muskelsmerter, muskelsvaghed eller mørk urin med det samme.
Jeg er ret bekymret. Skal jeg stoppe med at tage atorvastatin -stof?
Du skal ikke stoppe med at tage dette stof uden at tale med din læge først. For de fleste mennesker opvejer fordelene ved atorvastatin langt risikoen. At stoppe med at tage dette lægemiddel øger pludselig din risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis du oplever milde muskelsymptomer, kan din læge muligvis ordinere et andet statin -lægemiddel eller justere lægemiddeldosis.
Rhabdomyolyse er den mest alvorlige bivirkning af atorvastatin, men det er også meget sjældent. Langt de fleste mennesker, der tager atorvastatin -stof, oplever aldrig denne tilstand. At kende symptomerne, risikofaktorer og tidlige advarselsskilte vil dog hjælpe dig med at forblive i sikkerhed, mens du nyder fordelene ved statinbehandling.
Discussion about this post