Oversigt
Hvad er bronkiektasi?
Bronkiektasi er en lungesygdom, der forårsager ophostning af slim. Det er (udtales brong-kee-ek-tuh-sis). I lungerne er bronkierne de passager, der tillader luft at komme ind i lungerne. Ved bronkiektasi bliver de indvendige overflader af bronkierne tykkere over tid af betændelse, der efterlader ar. Tykkere vægge får slim til at samle sig i disse passager, fordi væggene ikke er stærke nok til at få slimet til at bevæge sig ud af lungerne. Derudover ødelægges flimmerhårene (tynde tråde, der ligner hår, og som hjælper med at flytte slim). Når det sker, kan infektioner opstå lettere, og vejrtrækningen bliver vanskelig. Tider, hvor vejrtrækning eller hoste bliver værre, kaldes eksacerbationer.
Hvor almindelig er bronkiektasi?
Det anslås, at der er 500.000 personer i USA med bronkiektasi, og en person ud af 150 personer i alderen 75 år og ældre har bronkiektasi. Risikoen for at få denne tilstand stiger med alderen. Men yngre mennesker kan og får bronkiektasi. Hos voksne er det meget mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Hos børn er det mere almindeligt hos drenge end hos piger. Det er muligt, men sjældent, at børn bliver født med bronkiektasi.
Hvad er risikofaktorer for bronkiektasi?
Mennesker med følgende tilstande anses for at have risikofaktorer for bronkiektasi:
- Cystisk fibrose
- Kronisk og inflammatorisk lungesygdom
- Kroniske eller alvorlige lungeinfektioner, såsom tuberkulose, ikke-tuberkuløse mykobakterier (NTM) eller lungebetændelse
- Underskud i immunsystemet
- Gentagen aspiration (indånding) af andre ting end luft, såsom madpartikler, der forårsager skade på lungerne
Symptomer og årsager
Hvad forårsager bronkiektasi?
Bronkiektasi kan være forårsaget af cystisk fibrose (CF), en genetisk tilstand, der resulterer i langvarige lungeinfektioner og nedsat evne til at trække vejret. CF bliver værre over tid.
For ikke-CF bronkiektasi er årsagen ikke altid kendt. Dette kaldes idiopatisk bronkiektasi. Men i andre tilfælde omfatter årsagerne:
- Tidligere alvorlig infektion, der har beskadiget lungen
- Genetiske sygdomme som primær ciliær dyskinesi eller alfa-1 antitrypsin mangel
- Immunsystemets tilstande, der gør det vanskeligt at bekæmpe infektioner
- Aspiration (indånding) af ting som væsker, mavesyre eller mad ind i lungerne
- Allergisk bronkopulmonal aspergillose, en allergi over for en bestemt type svamp
- Andre tilstande som reumatoid arthritis, Crohns sygdom og Sjogrens syndrom
- Tilstoppede luftveje (luftveje blokeret af noget som en tumor eller en inhaleret genstand)
Hvad er symptomerne på bronkiektasi?
Nogle af de mest almindelige symptomer er:
- Hoste, der resulterer i meget slim
- Hoste slim op med blod i sig (kendt som hæmoptyse)
- Brystsmerter eller trykken, fordi det er sværere at trække vejret
- Hvæsende vejrtrækning eller fløjtende lyde, når du trækker vejret
- Klubbning af negle
- Vægttab
- Opblussen, der normalt omfatter:
- Træthed
- Feber og/eller kulderystelser
- Øget åndenød
- Nattesved
Diagnose og test
Hvordan vil en læge diagnosticere bronkiektasi?
Bronkiektasi menes at være underdiagnosticeret. Hvis dine symptomer får din læge til at mistænke denne sygdom, vil følgende test sandsynligvis blive bestilt:
- CT-scanning af brystet eller Røntgen, billeddiagnostiske test for at vise lungernes tilstand.
- Blodprøver og sputumkulturer for at finde ud af, om der er infektioner.
- Lungefunktionstest for at bestemme, hvor godt du trækker vejret/hvor godt dine lunger fungerer.
- Bronkoskopi, som er en måde at se inde i lungerne. Metoden bruger et lys og et kamera på et rør, der føres ind gennem næsen eller munden og derefter ned i luftrøret ned i lungerne. I tilfælde af blokeringer kan en bronkoskopi også finde og fjerne den genstand, der blokerer luftvejene. Proceduren kan også bruges til at få lungesekret.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingerne for bronkiektasi?
Bronkiektasi kan ikke helbredes, men det kan håndteres. Din læge kan ordinere medicin, brugen af visse enheder eller en kombination af disse metoder og muligvis andre.
Hvis bronkiektasi er forårsaget af en underliggende tilstand, såsom aspergillose eller en sygdom i immunsystemet, skal denne tilstand behandles først.
Behandlingsvalg kan omfatte medicin, såsom:
- Antibiotika, lægemidler, der bruges til at behandle bakterielle infektioner. Disse omfatter orale (pille) former og inhalerede former (indåndes ved hjælp af en forstøvermaskine).
- Makrolider, lægemidler, der bruges til at behandle infektioner og inflammationer på samme tid.
- Lægemidler, der påvirker slim og hjælper dig med at hoste slimet ud.
Behandling kan også omfatte:
- Luftvejsrensningsanordninger til at bryde slim op og hjælpe dig med at hoste det ud
- Positivt ekspiratorisk tryk (PEP) enheder, som du kan holde i dine hænder
- Slagtøj som veste, du kan bære
- Fysioterapi bevæger sig som brystklap for at hjælpe med at flytte slim ud af kroppen
Derudover nedbrydes bronkiektasibehandling yderligere efter, hvilket stadie du er i: Der er ting, du gør dagligt (vedligeholdelse), og ting, du gør, når du har en forværring (forværring).
Forebyggelse
Hvordan kan du forhindre bronkiektasi?
Der er ingen måde at forhindre medfødt bronkiektasi (den slags du er født med). Der er dog måder at hjælpe dig med at undgå at udvikle lungeskader, der fører til bronkiektasi.
- Sørg for at vaccinere dine børn mod sygdomme som mæslinger og kighoste.
- Hvis du eller dit barn udvikler nogen form for lungeinfektion, skal du søge lægebehandling.
- Vær opmærksom på risikoen ved at trække vejret ind i enhver genstand. Hvis dit barn eller en voksen indånder en genstand, skal du straks søge lægehjælp.
- Hold dig væk fra luftbårne stoffer, der kan skade dine lunger som røg, dampe og gasser.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen/udsigterne for patienter, der har bronkiektasi?
Udsigterne for mennesker med bronkiektasi er bedre nu, end det plejede at være. Mennesker, der bliver behandlet, lever et relativt normalt liv. Udsigten er også baseret på personens alder, generelle helbred, hvor mange eksacerbationer der sker i løbet af en bestemt periode, og hvor slemme eksacerbationerne er.
At leve med
Hvad er nogle tips til at leve godt med bronkiektasi?
- Lad være med at ryge. Hvis du ryger, så spørg din læge om hjælp til at stoppe.
- Det er vigtigt at følge den daglige vedligeholdelsesbehandling, som din læge anbefaler.
- Spis en sund kost.
- Drik masser af vand for at forblive hydreret og for at forhindre, at slim bliver klistret.
- Følg en regelmæssig træningsrutine.
- Sørg for at få en influenzasprøjte hvert år og lungebetændelsesvaccinen som anvist af din læge.
Hvornår skal jeg se en sundhedsplejerske om bronkiektasi?
Hvis du på noget tidspunkt oplever, at du hoster meget, hoster slim op ofte, hoster blod op eller har problemer med at trække vejret, bør du kontakte en læge.
Hvis du er blevet diagnosticeret med bronkiektasi, skal du kontakte din læge, hvis:
- Du har tegn på infektion, såsom feber eller kulderystelser
- Du har flere problemer med at trække vejret end normalt
- Du har ondt i brystet
- Du er meget mere træt end normalt
- Du taber dig utilsigtet
- Du hoster mere slim op, slim med blod i eller slim, der er gult eller grønt
- Du har ikke appetit
Ressourcer
Er der organisationer, der støtter mennesker, der har bronkiektasi, og deres pårørende?
Følgende organisationer kan måske være nyttige:
-
American Lung Association’s Living with Lung Disease Community
https://www.inspire.com/groups/american-lung-association-lung-disease/ -
Bronkiektasi og NTM-initiativ
https://www.bronchiectasisandntminitiative.org/NTM-Lung-Disease/NTM-Resources/NTM-Support-Groups -
Cystisk Fibrose Foundation
https://www.cff.org/
Discussion about this post