Bivirkningerne af AML-behandling og hvordan man håndterer dem

Hvordan behandles AML?

AML-behandling har typisk to faser. Den første fase involverer ødelæggelse af aktive leukæmiceller, mens den anden fase involverer at holde AML i remission.

Ifølge National Cancer Institute (NCI)er der fem hovedbehandlinger tilgængelige for AML:

• Kemoterapi: Kemoterapi er en førstelinjebehandling til de fleste nye tilfælde af AML. Det involverer levering af lægemidler ind i en muskel, en vene eller direkte ind i cerebrospinalvæsken, en procedure kendt som intratekal kemoterapi. Målet med kemoterapi er at dræbe leukæmiceller i blodet og knoglemarven.
• Strålebehandling for AML: Strålebehandling bruger radioaktive bølger til at ødelægge leukæmiceller. Ekstern strålebehandling retter sig mod kræftceller i et bestemt område af kroppen. Total kropsbestråling afgiver stråling til hele kroppen og kan bruges til at forberede kroppen til en stamcelletransplantation efter tilbagefald.
• Stamcelletransplantation: En stamcelletransplantation kan gives umiddelbart efter kemoterapi eller strålebehandling for at genopbygge stamceller i knoglemarven og hjælpe din krop med at generere nye, kræftfrie blod- og knoglemarvsceller. Denne behandling bruges typisk til at mindske din risiko for tilbagefald.
• Målrettede terapier: Disse lægemidler, såsom monoklonale antistoffer og proteinkinasehæmmere, identificerer, angriber og deaktiverer kræftceller. Da de ikke påvirker raske celler, har de en tendens til at have færre bivirkninger end kemoterapi og stråling. Målrettede terapier kan bruges sammen med andre behandlinger.
• Andre lægemidler: Andre lægemiddelbehandlinger kan bruges til at eliminere leukæmiceller forbundet med en undertype af AML kaldet akut promyelocytisk leukæmi.

Når standardbehandlinger for AML ikke er vellykkede, er kliniske forsøg en anden behandlingsmulighed.

Hvad er bivirkningerne ved AML-behandling?

Alle kræftbehandlinger medfører risiko for bivirkninger. Ved AML-behandling er der mange mulige bivirkninger.

Omfanget og sværhedsgraden af ​​dine bivirkninger vil afhænge af typen af ​​behandling. Desuden, hvis du får kemoterapi, vil bivirkninger afhænge af, hvilken type kemoterapi du får.

Andre faktorer, der kan påvirke dine bivirkninger, omfatter din alder, køn og generelle helbred.

Med det sagt kan bivirkninger af AML-behandling være intense, ifølge en 2019-undersøgelse af 1.182 AML-overlevere.

Undersøgelsens resultater viste, at:

• 87 % af deltagerne beskrev deres kortsigtede bivirkninger som alvorlige
• 33 % beskrev deres langsigtede bivirkninger som alvorlige
• 11 % rapporterede, at de ikke oplevede nogen alvorlige bivirkninger

Forfatterne af undersøgelsen konkluderede, at bivirkninger af behandling for AML udgør en væsentlig byrde for overlevende.

Kortsigtede bivirkninger

Kortvarige bivirkninger opstår i starten af ​​behandlingen. De er midlertidige og varer normalt kun i løbet af selve terapien.

Ifølge 2019-undersøgelsen citeret ovenfor omfattede de mest almindelige og alvorlige kortsigtede bivirkninger af AML-behandling hårtab, oplevet af 78 % af deltagerne, og træthed, oplevet af 33 % af deltagerne.

Andre mulige kortsigtede bivirkninger af AML-behandling omfatter:

• anæmi
• diarré

• infektioner
• mistet appetiten
• monocytopeni
• sår i munden
• kvalme og opkast
• neutropeni
• udslæt
• trombocytopeni
• tumor lysis syndrom

Langsigtede bivirkninger

Bivirkninger af AML-behandling kan fortsætte eller udvikle sig efter behandlingen er afsluttet. Nogle mulige langsigtede bivirkninger af AML-behandling omfatter:

• grå stær
• kemo hjerne
• kronisk træthed
• graft-versus-host-sygdom
• hjerteproblemer
• infertilitet
• lungeproblemer
• neuropati
• osteoporose
• anden cancer
• problemer med skjoldbruskkirtlen

Det er ikke klart, hvor mange AML-overlevere, der oplever langtids- og/eller senvirkninger af behandlingen. Derudover kan risiciene være større for visse grupper.

For eksempel fandt en undersøgelse fra 2021 af 1.168 unge overlevende af AML, at 26% oplevede endokrine problemer senere i livet, herunder hypothyroidisme, diabetes og fertilitetsproblemer.

Kardiovaskulære problemer, såsom forhøjet blodtryk og hjertesygdomme, var også almindelige blandt unge voksne overlevende, og ramte omkring 19 %. Omkring 7 % af de unge overlevende oplevede langvarige luftvejsproblemer.

Blandt voksne overlevende af AML er svaghed og træthed almindelige langtidssymptomer. EN 2018 undersøgelse fulgt op med voksne AML-overlevere efter 1, 2 og 3 år. Forfatterne rapporterede, at efter 3 år oplevede 23% stadig træthed.

Blandt ældre voksne med AML var der desuden mange, der ikke genfandt deres fysiske styrke og funktion fuldt ud efter 3 år.

Hvad kan du gøre for at håndtere AML-bivirkninger?

• Hold din læge informeret. Tal med din læge om dine bivirkninger. De kan ordinere medicin mod bivirkninger, såsom smerter, kvalme og anæmi. I nogle tilfælde kan en behandlingsændring være mulig.
• Tal om det. Det er normalt at føle sig bekymret, angst eller deprimeret, selv efter behandlingen er slut. De fleste oplever, at det hjælper at tale om deres følelser med en rådgiver eller terapeut, en religiøs leder eller en støttegruppe af andre kræftoverlevere.
• Afhjælp hårtab. Selvom hårtab forbundet med kemoterapi er midlertidigt, kan det give dig en følelse af, at du ikke er dig selv. Du har muligheder: prøv en paryk, et tørklæde, et hårbånd eller en hat. Det kan hjælpe at tale med en terapeut, støttegruppe eller læge om dit hårtab.
• Pleje din hud. Kræftbehandling kan efterlade din hud tør og rød. Find en god fugtighedscreme og husk at beskytte din hud med solcreme, når du er udenfor.
• Skift din kost. Du kan opleve ændringer i din appetit under kræftbehandling. Prøv at spise mindre, hyppigere måltider. Hvis du har problemer med at spise nok mad, kan du overveje at tage kosttilskud.
• Dyrke motion. At inkorporere en lille mængde fysisk aktivitet i din daglige rutine kan hjælpe dig med at bevare din styrke og fokus. Fysisk aktivitet er også gavnligt for dit mentale velbefindende.
• Prøv meditation. Meditation kan hjælpe dig med at håndtere forvirring og hukommelsesproblemer, angst, kvalme og andre bivirkninger af AML-behandling.
• Prioriter søvn og afslapning. Mens nogle mennesker oplever at fordybe sig i arbejde eller andre projekter hjælper dem med at bekymre sig mindre, er det også vigtigt at hvile sig, når du har brug for det, og få en god søvnkvalitet.
• Tal med en fertilitetsrådgiver. Hvis du er bekymret for din evne til at få børn, når behandlingen er overstået, kan en fertilitetsrådgiver give vejledning og støtte.
• Bede om hjælp. Dit plejeteam, familie og venner er her for dig. Hvis du kæmper med en bestemt bivirkning, så spørg om hjælp.
• Følg din plejeplan. Selv efter din behandling er overstået, vil du have opfølgningsaftaler, tests og screeninger, du skal deltage i. Tal med din læge om, hvad du kan forvente, efter behandlingen er slut.

AML behandlingsresultater

AML er en aggressiv kræftsygdom, der kræver intensiv behandling. Bivirkningerne kan være ubehagelige og vil sandsynligvis midlertidigt påvirke din livskvalitet.

I de sidste mange år er der sket væsentlige forbedringer i behandlingsresultater. Ifølge NCI, mellem 60 % og 70 % af voksne med AML går i remission efter passende behandling.

Ud over, over 25 % af voksne med AML kan forvente at overleve i 3 eller flere år efter deres første diagnose.

Bundlinjen

Behandlinger for AML omfatter kemoterapi, stråling og stamcelletransplantationer. Målrettede terapier og andre lægemiddelterapier er også tilgængelige.

Alle disse behandlinger kan føre til bivirkninger, hvoraf nogle kan vare ved på længere sigt. Nogle almindelige bivirkninger omfatter hårtab, træthed og fertilitetsproblemer.

Din læge kan hjælpe dig med at forstå, hvad du kan forvente med behandlingen, herunder potentielle bivirkninger. Husk at du har muligheder.