Behandling af barndomsskizofreni

Skizofreni hos børn kræver livslang behandling, selv i perioder hvor symptomer synes at forsvinde. Behandling er en særlig udfordring for børn med skizofreni.

Behandlingshold

Barndomsskizofrenibehandling styres normalt af en børnepsykiater, der har erfaring med behandling af skizofreni. Holdtilgangen er muligvis tilgængelig på klinikker med ekspertise inden for skizofrenibehandling. Et hold kan omfatte:

• Psykiater, psykolog eller anden terapeut
• Psykiatrisk sygeplejerske
• Socialrådgiver
• Familie medlemmer
• Farmaceut
• Patientleder til at koordinere pleje

Vigtigste behandlingsmuligheder

De vigtigste behandlingsmetoder for skizofreni hos børn er:

• Medicin
• Psykoterapi
• Livsfærdighedstræning
• Hospitalisering

Medicin til behandling af skizofreni hos børn

De fleste af de antipsykotika, der anvendes til børn, er de samme som medicin, der anvendes til voksne med skizofreni. Antipsykotiske stoffer er ofte effektive til at håndtere symptomer som vrangforestillinger, hallucinationer, tab af motivation og mangel på følelser.

Generelt er målet med behandling med antipsykotika at effektivt håndtere symptomer i den lavest mulige dosis. Over tid kan dit barns læge prøve kombinationer, forskellige lægemidler eller forskellige medicindoser. Afhængig af symptomerne kan andre lægemidler også hjælpe, såsom antidepressiva eller angstdæmpende stoffer. Det kan tage flere uger efter start af en medicin at bemærke en forbedring af symptomerne.

Andegenerations antipsykotika

Nyere andengenerationsmedicin foretrækkes generelt, fordi disse lægemidler har færre bivirkninger end antigenpsykotika fra første generation. Disse lægemidler kan dog forårsage vægtøgning, højt blodsukker, højt kolesteroltal og hjertesygdomme.

Eksempler på anden generation af antipsykotika godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af skizofreni hos teenagere i alderen 13 år og derover inkluderer:

• Aripiprazol (Abilify)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)

Paliperidon (Invega) er FDA-godkendt til børn 12 år og derover.

Første generations antipsykotika

Disse førstegenerationsmedicin er normalt lige så effektive som anden generations antipsykotika til bekæmpelse af vrangforestillinger og hallucinationer. Ud over at have bivirkninger svarende til andengenerations antipsykotika, kan første generations antipsykotika også have hyppige og potentielt signifikante neurologiske bivirkninger. Disse bivirkninger kan omfatte muligheden for at udvikle en bevægelsesforstyrrelse (tardiv dyskinesi), som måske eller måske ikke er reversibel.

På grund af den øgede risiko for alvorlige bivirkninger ved første generations antipsykotika anbefales de ofte ikke til brug hos børn, før andre muligheder er blevet prøvet uden succes.

Eksempler på første generations antipsykotika godkendt af FDA til behandling af skizofreni hos børn og teenagere inkluderer:

• Klorpromazin til børn fra 13 år og derover
• Haloperidol til børn fra 3 år og derover
• Perphenazin til børn 12 år og ældre

Første generations antipsykotika er ofte billigere end andegenerations antipsykotika, især de generiske versioner, hvilket kan være en vigtig overvejelse, når langvarig behandling er nødvendig.

Bivirkninger og risici ved medicin

Alle antipsykotiske lægemidler har bivirkninger og mulige sundhedsrisici; nogle risici er livstruende. Bivirkninger hos børn og teenagere er muligvis ikke de samme som hos voksne, og nogle gange kan de være mere alvorlige. Børn, især meget små børn, har muligvis ikke kapacitet til at forstå eller kommunikere om medicinproblemer.

Tal med dit barns læge om mulige bivirkninger, og hvordan du håndterer dem. Vær opmærksom på problemer i dit barn, og rapporter bivirkninger til lægen så hurtigt som muligt. Lægen kan muligvis justere medicindosis eller ændre medicin og begrænse bivirkninger.

Antipsykotiske lægemidler kan også have farlige interaktioner med andre stoffer. Fortæl dit barns læge om al medicin og over-the-counter produkter, dit barn tager, inklusive vitaminer, mineraler og urtetilskud.

Psykoterapi til behandling af skizofreni hos børn

Ud over medicin kan psykoterapi, undertiden kaldet samtaleterapi, hjælpe med at håndtere symptomer og hjælpe dig og dit barn med at klare denne lidelse. Psykoterapi kan omfatte:

• Individuel terapi. Psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi, med en dygtig mental sundhedsperson kan hjælpe dit barn med at lære måder at håndtere de stress og dagligdagse udfordringer, som skizofreni medfører. Terapi kan hjælpe med at reducere symptomer og hjælpe dit barn med at få venner og få succes i skolen. At lære om skizofreni kan hjælpe dit barn med at forstå tilstanden, klare symptomer og holde sig til en behandlingsplan.
• Familieterapi. Dit barn og din familie kan drage fordel af terapi, der yder støtte og uddannelse til familier. Involverede, omsorgsfulde familiemedlemmer, der forstår barndomsskizofreni, kan være yderst nyttige for børn, der lever med denne tilstand. Familieterapi kan også hjælpe dig og din familie med at forbedre kommunikationen, træne konflikter og håndtere stress relateret til dit barns tilstand.

Livsfærdighedstræning til behandling af skizofreni hos børn

Behandlingsplaner, der inkluderer opbygning af livsfærdigheder, kan hjælpe dit barn med at fungere på aldersmæssige niveauer, når det er muligt. Færdighedstræning kan omfatte:

• Uddannelse af sociale og akademiske færdigheder. Uddannelse i sociale og akademiske færdigheder er en vigtig del af behandlingen af ​​barndomsskizofreni. Børn med skizofreni har ofte urolige forhold og skoleproblemer. Disse børn kan have svært ved at udføre normale daglige opgaver, såsom badning eller påklædning.
• Erhvervsmæssig rehabilitering og støttet beskæftigelse. Denne proces fokuserer på at hjælpe mennesker med skizofreni med at forberede sig på, finde og beholde job.

Indlæggelse til behandling af skizofreni hos børn

I kriseperioder eller tider med alvorlige symptomer kan indlæggelse være nødvendig. Indlæggelse vil hjælpe med at sikre dit barns sikkerhed og sikre, at dit barn får ordentlig ernæring, søvn og hygiejne. Nogle gange er hospitalsindstillingen den sikreste og bedste måde at få symptomer under kontrol hurtigt.

Delvis hospitalsindlæggelse og beboelsespleje kan være valgmuligheder, men alvorlige symptomer stabiliseres normalt på hospitalet, inden de flytter til disse plejeniveauer.

Pleje derhjemme

Selvom barndomsskizofreni kræver professionel behandling, skal du aktivt passe dit barn. Dette er måderne at få mest muligt ud af behandlingsplanen.

• Følg anvisningerne for medicin. Prøv at sikre dig, at dit barn tager medicin som ordineret, selvom dit barn har det godt og ikke har nogen aktuelle symptomer. Hvis medicin stoppes eller tages sjældent, vil symptomerne sandsynligvis komme tilbage, og din læge vil have svært ved at vide, hvad den bedste og sikreste medicindosis er.
• Tjek først inden du tager anden medicin. Kontakt lægen, der behandler dit barn for skizofreni, før dit barn tager medicin ordineret af en anden læge, eller før du tager medicin, vitaminer, mineraler, urter eller andre kosttilskud. Disse lægemidler kan interagere med skizofrenimedicin.
• Vær opmærksom på advarselsskilte. Du og dit barn har muligvis identificeret ting, der kan udløse symptomer, forårsage tilbagefald eller forhindre dit barn i at udføre daglige aktiviteter. Lav en plan, så du ved, hvad du skal gøre, hvis symptomerne vender tilbage. Kontakt dit barns læge eller terapeut, hvis du bemærker nogen ændringer i symptomerne for at forhindre, at situationen forværres.
• Gør fysisk aktivitet og sund kost en prioritet. Nogle lægemidler mod skizofreni er forbundet med en øget risiko for vægtøgning og højt kolesteroltal hos børn. Arbejd med dit barns læge for at lave en ernærings- og fysisk aktivitetsplan for dit barn, der hjælper med at styre vægten og gavne hjertesundheden.
• Undgå alkohol, street drugs og tobak. Alkohol, gademedicin og tobak kan forværre symptomer på skizofreni eller forstyrre antipsykotiske lægemidler. Tal med dit barn om at undgå stoffer og alkohol og ikke ryge. Om nødvendigt få passende behandling for et stofbrugsproblem.

Mestring og support

At klare barndomsskizofreni kan være udfordrende. Medicin kan have uønskede bivirkninger, og du, dit barn og hele din familie kan føle sig vrede eller vrede over at skulle klare en tilstand, der kræver livslang behandling. For at klare barndomsskizofreni skal du:

• Lær om denne sygdom. Viden om skizofreni kan styrke dig og dit barn og motivere dit barn til at holde sig til behandlingsplanen. Uddannelse om denne sygdom kan hjælpe venner og familie med at forstå denne sygdom og være mere medfølende med dit barn.
• Deltag i en supportgruppe. Støttegrupper for mennesker med skizofreni kan hjælpe dig med at nå ud til andre familier, der står over for lignende udfordringer. Det kan være en god idé at opsøge separate grupper for dig og dit barn, så du har et sikkert afsætningsmulighed.
• Få professionel hjælp. Hvis du føler dig overvældet og ulykkelig over dit barns tilstand, kan du søge hjælp fra en mental sundhedsperson.
• Bliv fokuseret på mål. At håndtere skizofreni hos børn er en løbende proces. Bliv motiveret ved at holde behandlingsmålene i tankerne.
• Lav sunde aktiviteter. Udforsk sunde måder, hvorpå hele din familie kan bruge tid på og reducere frustration, såsom hobbyer, motion og fritidsaktiviteter.
• Bliv alene i nogen tid. Selvom håndtering af skizofreni i barndommen er en familieaffære, har både børn og forældre brug for deres egen tid til at klare og slappe af. Skab muligheder for sund alene tid.
• Begynd fremtidig planlægning. Spørg om hjælp til social service. De fleste personer med skizofreni har brug for en form for daglig livsstøtte. Mange samfund har programmer til at hjælpe mennesker med skizofreni med job, billig bolig, transport, selvhjælpsgrupper, andre daglige aktiviteter og krisesituationer. En patientleder eller en person i dit barns behandlingsteam kan hjælpe med at finde ressourcer.