Ankyloserende spondylitis og vertigo: Hvad er sammenhængene?

Årsager til svimmelhed

En lang række tilstande kan forårsage svimmelhed, hvoraf nogle kan være mere almindelige end gennemsnittet hos mennesker med AS.

Menières sygdom

Menières sygdom er en lidelse i det indre øre, der kan forårsage episoder med svimmelhed samt ringen for ørerne (tinnitus) og høretab. Det har en tendens til at udvikle sig gradvist over tid.

Mennesker med Ménières sygdom har en ophobning af endolymfe i det indre øre. Endolymfe er en type væske, der hjælper dit øre med at behandle lydbølger. Det spiller også en rolle i balancen.

Nogle undersøgelser har knyttet Menieres sygdom til inflammatorisk arthritis, herunder AS. En lille 2011 undersøgelse fandt, at AS var mere almindeligt end gennemsnittet hos mennesker med Menières sygdom.

Mere forskning er nødvendig for at teste den potentielle sammenhæng mellem AS og Menières sygdom, herunder de potentielle årsager. Immunforandringer kan spille en rolle.

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)

BPPV sker, når små calciumcarbonatkrystaller eller andre stoffer løsner sig i dit indre øre. Ofte bevæger disse krystaller sig ind i den bageste halvcirkelformede kanal, som er et rør inde i dit indre øre. Dette forårsager korte, men hyppige anfald af vertigo, når du ændrer hovedpositionen. Disse episoder varer typisk et par minutter eller mindre.

Meget begrænset evidens tyder på, at personer med AS kan have en øget risiko for BPPV. En undersøgelse fra 2011 sammenlignede forekomsten af ​​BPPV hos 59 personer med AS og 46 personer uden AS. Forskerne fandt ud af, at 10 procent af personer med AS og 2 procent af personer uden AS havde BPPV.

Denne undersøgelse er ikke endelig. Større undersøgelser er nødvendige for at evaluere den potentielle sammenhæng mellem AS og BPPV, herunder dets potentielle årsager.

Det er muligt, at AS-relaterede blodkarændringer, autoimmune processer eller begge kan bidrage ifølge forskning offentliggjort i 2020.

Andre årsager til svimmelhed

Vertigo kan også være forårsaget af andre tilstande, såsom:

• fistler, cyster eller knoglevækst i dit indre øre
• visse virusinfektioner, herunder herpes zoster osticus (helvedesild)
• visse neurologiske tilstande, herunder vestibulær migræne, slagtilfælde, tumorer og multipel sklerose
• hovedtraume, piskesmæld og hjernerystelse
• et minislag i arteriesystemet til hjernen, eller
• vertebrobasilær insufficiens
• psykiske tilstande, såsom angst og somatiseringsforstyrrelser

Ved at bemærke ovenstående forhold øger AS risikoen for slagtilfælde og angst.

AS kan tyde på en højere risiko for problemer med det indre øre såsom høretab og balanceproblemer.

Over tid kan AS forårsage, at der dannes arvæv i ledbånd, sener og blødt væv, der hæfter til rygsøjlen. Dette kan påvirke den cervikale rygsøjle, eller hvad vi kender som vores nakke.

I årtier har forskere været interesseret i sammenhængen mellem vertigo og cervikal spondylose, beskrevet som slidgigt i nakken.

En idé er, at knoglesporer i den cervikale rygsøjle komprimerer de cervikale nerverødder, hvilket forårsager svimmelhed. En anden idé hævder, at knoglesporer i halshvirvelsøjlen lægger pres på vertebralarterien, hvilket forårsager svimmelhed.

Den nøjagtige mekanisme for degenerative nakkesmerter til at forårsage svimmelhed er ikke blevet bevist.

Vertigo er også en potentiel bivirkning af visse medikamenter.

Balanceproblemer i AS

Vertigo er kun en af ​​de potentielle årsager til balanceproblemer hos mennesker med AS.

Kronisk betændelse i AS kan beskadige leddene i din rygsøjle, kendt som ryghvirvler. Over tid kan dette få din ryg til at blive stiv og afrundet. AS-relateret betændelse kan også forårsage smerte og stivhed i andre led i din krop, såsom dine hofter, knæ og ankler. Disse ændringer kan negativt påvirke din kropsholdning, evne til at bevæge sig og balance.

Nogle mennesker med AS udvikler også betændelse i øjet, som kan forårsage synstab. Selv små ændringer i dit syn kan gøre det sværere at holde balancen.

AS-relateret træthed kan også bidrage til følelsen af ​​svimmelhed og dårlig balance.

Diagnose og behandling

Hvis du udvikler svimmelhed, skal du fortælle det til din læge.

For at bestemme den underliggende årsag vil de:

• spørge dig om dine symptomerherunder hvornår de startede, hvor hyppige de er, og hvor længe de varer
• gennemgå din sygehistorieherunder nylige og aktuelle helbredstilstande og enhver medicin, du tager
• foretage en fysisk undersøgelse

I nogle tilfælde kan de bestille tests for at kontrollere potentielle årsager eller henvise dig til en specialist for diagnose.

Din anbefalede behandlingsplan vil afhænge af den underliggende årsag til din svimmelhed. Afhængigt af årsagen kan din læge ordinere en eller flere af følgende:

• fysioterapi med genoptræningsøvelser
• kortikosteroider eller anden medicin
• kirurgi

At foretage visse livsstilsændringer kan også hjælpe med at begrænse svimmelhedssymptomer. Hvis visse aktiviteter, fødevarer eller drikkevarer ser ud til at forværre din svimmelhed, så prøv at undgå eller begrænse disse udløsere.

At følge din anbefalede behandling for AS er også vigtigt for at reducere inflammation, lindre symptomer og sænke din risiko for komplikationer, herunder mulige indre-øre-relaterede komplikationer.

I svimmelhed føles det som om verden omkring dig bevæger sig eller snurrer. Dette kan påvirke din balance negativt og øge din risiko for fald og utilsigtede skader.

Vertigo kan være forårsaget af en lang række tilstande, hvoraf nogle kan være mere almindelige end gennemsnittet hos mennesker med AS.

Afhængigt af den underliggende årsag til din svimmelhed kan din læge ordinere rehabiliterende øvelser, medicin eller kirurgi for at behandle det. Livsstilsændringer kan også hjælpe.