Oversigt
Leukæmi er en form for kræft, der starter i blodet eller bloddannende væv. Der er mange forskellige typer leukæmi, og behandlingen er forskellig for hver enkelt. Kroniske leukæmier vokser langsommere end akutte leukæmier, men kan være lige så livstruende.
Kronisk myelogen leukæmi (CML) kaldes også kronisk myeloid leukæmi, kronisk myelocytisk leukæmi og kronisk granulocytisk leukæmi.
Dette er kræft i de hvide blodlegemer. I CML, blastceller eller umodne hvide blodlegemer, dannes og formere sig ukontrolleret, fortrænger de alle de andre typer nødvendige blodlegemer.
Symptomer på kronisk myeloid leukæmi
Symptomerne på CML kan også være symptomer på en række andre tilstande, som kan gøre dem nemme at blive ignoreret eller afvist. De omfatter:
- anæmi
- svaghed
- træthed
- stakåndet
- nattesved
- knoglesmerter
- vægttab
- feber
- følelse af “mæthed” eller oppustethed i maven
- mæthed efter at have spist, selvom det kun er en lille mængde
Symptomer alene vil ikke være nok til at diagnosticere CML, fordi de er almindelige i flere typer kræftformer såvel som andre mere almindelige tilstande.
Din læge skal udføre en fysisk undersøgelse og laboratorieprøver for at bekræfte en diagnose. CML kan også påvirke din krop på andre måder, især hvis du gennemgår kemoterapibehandling.
Kronisk myeloid leukæmi årsager
CML er forårsaget af en genetisk mutation. Læger ved ikke, hvad der forårsager den indledende mutation. Men de ved, at den genetiske mutation, der fører til CML, ikke videregives af forældre.
Hos mennesker er der 23 par kromosomer. Hos personer med CML skiftes en del af kromosom 9 med et stykke af kromosom 22. Dette gør et kort kromosom 22 og et meget langt kromosom 9.
Ifølge Mayo Clinic kaldes det korte kromosom 22 Philadelphia-kromosomet og er til stede hos 90 procent af CML-patienterne. Gener fra kromosom 9 og 22 kombineres for at danne BCR-ABL-genet, der gør det muligt for specifikke blodceller at formere sig ukontrolleret, hvilket forårsager CML.
Behandling af kronisk myeloid leukæmi
Der er flere behandlinger for CML. Din behandling kan variere afhængigt af dit helbred og sygdommens udvikling.
Målrettede terapier
Målrettede terapier bruges typisk først i CML-behandling. Disse er lægemidler, der angriber en bestemt del af kræftcellen for at dræbe den.
I tilfælde af CML blokerer disse lægemidler proteinet lavet af BCR-ABL-genet. De kan omfatte imatinib, dasatinib eller nilotinib.
Kemoterapi
Kemoterapi indebærer at bruge medicin til at dræbe kræftceller. Disse lægemidler er systemiske, hvilket betyder, at de rejser gennem hele din krop via din blodbane.
De kan gives intravenøst eller oralt, afhængigt af det specifikke lægemiddel. Kemoterapi er en almindelig kræftbehandling med bivirkninger, der kan være intense.
Knoglemarvstransplantation
En knoglemarvstransplantation (også kaldet en blodstamcelletransplantation) kan bruges, når andre behandlinger har slået fejl. Dette skyldes, at proceduren er risikabel, og en matchende donor kan være svær at finde.
Ved denne type transplantation bruges kemoterapi til at dræbe kræftcellerne i din knoglemarv, før sunde donorceller infunderes i dit blod for at erstatte dem.
Bivirkninger af denne procedure varierer meget, men kan omfatte mindre ting, såsom kulderystelser og rødmen, eller større komplikationer, såsom anæmi, infektioner og grå stær.
Disse behandlinger kan bruges alene eller i kombination med hinanden. Læs mere om, hvordan CML-behandlinger virker, og tal med din læge om, hvilke behandlingsmuligheder der er bedst for dig.
Kronisk myeloid leukæmi diagnose
Fordi CML generelt ikke forårsager symptomer i de tidlige stadier, opdages kræften ofte under en rutinemæssig blodprøve. Når der er symptomer, er de typisk svære at identificere som værende forårsaget af CML snarere end en anden sundhedstilstand.
Hvis test tyder på, at du kan have kræft, udføres en knoglemarvsbiopsi. Dette er for at få en prøve af knoglemarv til at sende til et laboratorium til analyse. En speciel nål med et rør vil blive indsat i enten dit hofte- eller brystben, og et lille stykke knoglemarv suges ud.
Når diagnosticeret, vil der blive lavet test for at se, hvordan kræften opfører sig i din krop. Disse test hjælper læger med at finde ud af, hvilke behandlinger der vil være mest effektive. De kan omfatte yderligere blodprøver og genetiske tests.
Billeddiagnostiske tests, som en MR, ultralyd og CT-scanning, kan også bruges til at bestemme, hvor kræften har spredt sig. Hvis du for nylig blev diagnosticeret med CML, kan denne guide hjælpe dig med at forstå diagnosen, og hvad du skal gøre næste gang.
Kronisk myeloid leukæmi prognose
Prognosen for personer med diagnosen CML er generelt god, og den bliver bedre. Nye behandlinger er bedre til at målrette mod tyrosinkinase, det protein, der forårsager CML.
Ligeledes finder storstilede undersøgelser hvert år nye, mere effektive behandlingsmuligheder.
Faktorer, der kan påvirke din prognose omfatter:
- alder
- fase af CML
- overordnet helbred
- blodpladetal
- om din milt er forstørret
- mængden af knogleskader forårsaget af leukæmi
Nyheden om en kræftdiagnose kan være svær, selvom du får at vide, at prognosen er god. Lær om forventet levetid og prognose efter en CML-diagnose.
Stadier af kronisk myeloid leukæmi
CML har forskellige faser eller stadier af progression. Hvilket stadium sygdommen er i, bestemmer den passende behandling. Stadierne er baseret på antallet af tilstedeværende blastceller og inkluderer:
Den kroniske fase
Dette er den tidligste fase af CML. Du kan have nogle symptomer eller slet ingen. I denne fase kan dine hvide blodlegemer stadig bekæmpe infektioner i din krop.
Den accelererede fase
I denne fase er dit antal røde blodlegemer lavt, og anæmi (ikke nok jern i dit blod) kan forekomme.
Blodpladeniveauer reduceres også, hvilket kan forårsage let blå mærker eller blødning, fordi blodplader hjælper med at danne blodpropper. Mængden af blastceller stiger. En ret almindelig komplikation på dette tidspunkt er en hævet milt, som kan forårsage mavesmerter.
Blast krise (blastisk) fase
Et stort antal blastceller er til stede i denne fremskredne fase. Symptomer i denne fase er mere alvorlige og kan være livstruende.
At vide mere om faserne af CML kan hjælpe dig med at forstå behandlingsmuligheder.
Kronisk myeloid leukæmi overlevelsesrate
Procentdelen af mennesker, der lever fem år efter en CML-diagnose, som behandles med imatinib er
De fleste personer med CML forbliver i den kroniske fase. Hvis de ikke reagerer godt på behandlingen eller ikke tager behandling, kan de gå videre til den accelererede eller blastiske fase.
Den forventede levetid er kortere i disse senere stadier. Men visse sundheds- og livsstilsfaktorer kan også påvirke overlevelsesraten. Lær, hvad det er, og hvordan du kan forbedre dem.
Kronisk myeloid leukæmi forventet levetid
Forbedringer i CML-behandling betyder, at den forventede levetid forbedres hvert år.
I 1990 reducerede en diagnose af CML den forventede levetid for en 55-årig kvinde med 24,9 år. I 2010 reducerede en CML-diagnose dog kun den forventede levetid med 2,9 år.
Den største stigning i levealder er set hos yngre mennesker, selvom ældre også ser flere år.
Faktisk var den forventede levetid for patienter diagnosticeret med CML i 2013 det tætteste, den nogensinde har været på den forventede levetid for den generelle befolkning. Hver CML-fase påvirker den forventede levetid efter diagnosen. Lær hvordan.
Kronisk myeloid leukæmi diæt
CML kan påvirke dit generelle helbred og forårsage træthed og svaghed. Det kan også kompromittere dit immunsystem, så du er åben for vira og bakterier, der kan gøre dig syg. Kost er en måde, hvorpå du kan booste energi, støtte dit immunforsvar og booste dit generelle velvære.
Spis disse fødevarer for at få flere næringsstoffer, vitaminer, mineraler og carotenoider i din daglige kost:
- fuldkorn og bælgfrugter
- fedtfattigt, magert kød som fisk og fjerkræ
- 5 til 10 portioner frugt og grøntsager
- fedtfattigt mejeri
CML-behandlinger kan påvirke din appetit. Men det er vigtigt at spise en afbalanceret kost, når du er i behandling. En sund kost kan reducere bivirkninger og hjælpe med at holde dit immunsystem stærkt. Disse tips kan hjælpe med at gøre det lettere at spise, når du er i behandling.
Discussion about this post