Patellofemoralt syndrom

Oversigt

Patellofemoralt syndrom er en tilstand, der beskriver smerter foran på knæet og omkring knæskallen, kendt som patella. Læger kan også kalde patellofemoralt syndrom “springerknæ” eller “løberknæ.”

Almindelige årsager til tilstanden er overforbrug af knæleddet og traumer, såsom at slå knæskallen eller falde på den. Selvom tilstanden forekommer mere almindeligt hos atleter, kan alle have symptomerne. Nogle mennesker har en knæskal, der unormalt sporer eller bevæger sig i rillen for enden af lårbenet. Dette kan forårsage ekstra pres på brusken, der dækker knæskallen eller på lårbenet, hvor det gnider, kaldet trochlear-overfladen.

Mens patellofemoralt syndrom kan forårsage symptomer, der spænder fra ubehagelige til meget smertefulde, kan tilstanden normalt behandles derhjemme. Du kan muligvis reducere dine smerter med hvile og konservative behandlingstiltag.

Symptomer

Det kendetegnende symptom forbundet med patellofemoralt syndrom er en kedelig, smertefuld smerte, der normalt opstår på forsiden af knæet. Smerten kan være i det ene eller begge knæ. Det forværres ofte med aktivitet.

Yderligere symptomer omfatter:

smerter ved træning
smerte, når du bøjer knæet, såsom når du går op ad trappen, hopper eller sidder på hug
smerte efter at have siddet i længere tid med knæet bøjet, såsom når du ser en film i et biograf
knækkende eller knaldende lyde i knæet, når man går op ad trapper eller efter at have siddet i længere tid

Patellofemoralt syndrom er ikke karakteriseret ved låsning af knæleddet. Hvis en person har dette symptom, betyder det normalt, at de har en anden type skade, såsom en menisk tåre.

Hvordan det er diagnosticeret

En læge diagnosticerer normalt syndromet ved at udføre en fysisk undersøgelse. De vil spørge om, hvad der gør din smerte værre eller bedre. De vil også mærke din knæskalle for tegn på ustabilitet og bede dig om at deltage i rækkevidde-øvelser.

Mens en læge normalt kan diagnosticere patellofemoralt syndrom uden billeddannelsesundersøgelser, kan de bestille et røntgenbillede for at udelukke andre potentielle skader.

Hjemmebehandlingsmuligheder

Fordi patellofemoralt syndrom ofte skyldes overforbrug og overaktivitet, kan hvile i det berørte led ofte hjælpe med at behandle det underliggende problem. Prøv disse behandlingsmuligheder:

Øv RICE-metoden (hvile, is, kompression og elevation). Pak knæet ind i en elastisk bandage eller brug en pull-on bandage med knæskallen skåret ud. Disse kan købes på et apotek og kan hjælpe med at stabilisere og støtte leddet.
Tag et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, såsom ibuprofen eller naproxen.
Bær specielle skoindsatser, kendt som orthotics, for at støtte og stabilisere din fod og ankel. Indlæggene kan købes på et apotek eller specialfremstilles efter lægeordination.
Få en sportsmassage for at reducere forekomsten af for stramme muskler, der forårsager smerter.

Forebyggelse af fremtidige episoder med patellofemoral smerte kan betyde, at du skifter dine aktiviteter for at undgå overforbrug. Hvis du laver kraftige aktiviteter, såsom at løbe eller dyrke en sport, så prøv at lave en aktivitet med lav effekt næste dag, såsom svømning eller cykeltur. Det kan også hjælpe at bære støttende fodtøj og strække før og efter træning.

Øvelser for at reducere din risiko

Øvelserne herunder strækker og styrker de muskler, der hæfter sig på de muskler, der virker på knæet. At gøre dem kan hjælpe med at reducere patellofemoral smerte. Stræk for lægge og baglår kan også hjælpe med at reducere spændinger forbundet med patellofemoralt syndrom.

Benforlængelser

Denne øvelse styrker quadriceps-musklerne på forsiden af overlåret.

Sid i en stol med begge fødder fladt på jorden.
Ret dit højre ben for at strække det lige ud, og mærk musklerne i overlåret arbejde.
Hold stillingen i fem sekunder. Sænk foden og gentag 10 gange.
Gentag på det andet ben. Hvil i 15 til 30 sekunder og gentag på begge ben i yderligere to sæt.

Quadriceps stretch

Dette stræk er fremragende at lave efter leg extension øvelsen, fordi det strækker de muskler, der lige blev arbejdet.

Stå med venstre hånd hvilende forsigtigt på noget robust, såsom et møbel.
Træk din højre fod mod dine balder og tag fat i toppen af din højre fod med din højre hånd. Peg dit højre knæ mod gulvet for at mærke et stræk foran på dit ben.
Hold strækket i 20 til 30 sekunder.
Slip strækket og gentag på det andet ben. Udfør tre til fem gentagelser på hver side.

Medicinske behandlinger

Hvis dit patellofemorale syndrom ikke reagerer på håndkøbs- og hjemmebehandlinger, kan en læge anbefale kirurgisk indgreb. Eksempler på kirurgiske indgreb for patellofemoralt syndrom omfatter:

Artroskopi: Denne procedure involverer en kirurg, der indsætter et kamera i leddet for at fjerne beskadiget brusk. Lægen kan også frigøre sener, der er for stramme, og trække i knæskallen for at lade den bevæge sig korrekt i rillen.

Tibial tuberkeloverførsel: Denne proces involverer omstilling af knæskallen. En læge vil flytte tibial tuberkel, som er den knoglede del af skinnebenet, såvel som patellasenen for at forbedre knæets tilpasning.

Oftest er disse behandlinger ikke nødvendige. Men hvis din smerte bliver værre med tiden eller aldrig forsvinder med konservative behandlinger, skal du kontakte din læge for at diskutere dine muligheder.

Outlook

Typisk kan personer med patellofemoralt syndrom foretage ændringer i deres træningsregime og hjemmepleje for at reducere deres symptomer. Tilstanden kan være sværere at behandle hos ældre voksne og personer, der har smerter i begge knæskaller.

Din bedring kan også afhænge af sværhedsgraden af din skade, og om traumer var den underliggende årsag. Ifølge Hospital for Special Surgery i New York kan det tage så længe som fire til fem måneder at komme sig, hvis patellofemoralt syndrom resulterer efter forskydning af en knæskal.