Tadalafil er en medicin, der primært bruges til behandling af erektil dysfunktion, godartet prostatahyperplasi og pulmonal arteriel hypertension. Tadalafil tilhører en lægemiddelklasse kaldet fosfodiesterase type 5-hæmmere.
Det mest almindelige handelsnavn for tadalafil er Cialis, som bruges til behandling af erektil dysfunktion og godartet prostatahyperplasi.
Tadalafil er også specifikt formuleret og sælges under handelsnavnet Adcirca til behandling af pulmonal arteriel hypertension.
Hvordan tadalafil (Cialis) medicin virker i vores krop
For at forstå, hvordan tadalafil virker, skal du først forstå, hvordan en erektion eller afslapning af blodkar opstår. Under seksuel stimulation frigiver nerveender i penis nitrogenoxid – et molekyle, der aktiverer et enzym kaldet guanylatcyklase. Dette enzym øger koncentrationen af cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP) i de glatte muskelceller i corpus cavernosum (det erektile væv).
- cGMP får den glatte muskulatur til at slappe af ved at sænke det intracellulære calciumniveau.
- Denne afslapning gør det muligt for blodkarrene at udvide sig, hvilket øger blodgennemstrømningen i penis.
- Den øgede blodgennemstrømning fylder det erektile væv, hvilket resulterer i en erektion.
Men et andet enzym kaldet fosfodiesterase type 5 (PDE5) nedbryder hurtigt cGMP, hvilket reducerer koncentrationen og får erektionen til at aftage.
Tadalafil virker ved selektivt at hæmme PDE5. Denne hæmning forhindrer nedbrydning af cGMP, så det kan forblive aktivt i længere tid. Som følge heraf forbliver de glatte muskler afslappede i længere tid, blodgennemstrømningen forbliver øget, og erektionen opretholdes i længere tid under seksuel stimulering.
I modsætning til sildenafil (Viagra) har tadalafil en længere halveringstid på ca. 17,5 timer, hvilket betyder, at det kan forblive aktivt i op til 36 timer. Det er derfor, det ofte kaldes “weekendpillen”.
Ved pulmonal hypertension afslapper tadalafils PDE5-hæmning blodkarrene i lungerne, hvilket reducerer den pulmonale vaskulære modstand og sænker blodtrykket i lungekredsløbet.
Ved godartet prostatahyperplasi afslapper tadalafil de glatte muskler i prostata og blærehalsen, hvilket forbedrer urinflowet og reducerer urinvejssymptomer.
Bivirkninger af tadalafil (Cialis) medicin
Tadalafil påvirker hele det vaskulære system, ikke kun penis. Fordi PDE5 også er til stede i blodkar i hele kroppen, kan hæmning af det forårsage bivirkninger relateret til vasodilatation, blodtryksændringer og afslapning af glat muskulatur.
Almindelige og sjældne bivirkninger af tadalafil omfatter:
- Hovedpine
- Rødme i ansigtet og på halsen
- Fordøjelsesbesvær (dyspepsi)
- Tilstoppet næse
- Muskelsmerter og rygsmerter
- Svimmelhed
- Ændringer i synet (sløret syn eller blåtonet syn)
- Høreforandringer eller pludseligt høretab (sjældent)
- Priapisme (langvarig, smertefuld erektion – sjælden, men alvorlig)
- Lavt blodtryk
Dernæst vil vi forklare, hvorfor hver bivirkning opstår, og vejlede dig i, hvordan du undgår eller reducerer den.
1. Hovedpine
Tadalafil udvider blodkarrene i hjernen og øger blodgennemstrømningen. Denne vasodilatation kan strække smertefølsomme strukturer og forårsage en pulserende hovedpine.
For at undgå eller reducere hovedpine bør du:
- Drikke nok vand, fordi dehydrering kan forværre hovedpinen.
- Undgå alkohol, fordi alkohol kan forstærke vasodilatation.
- Brug et mildt smertestillende lægemiddel som paracetamol, hvis det er nødvendigt (undgå hyppig brug uden lægelig rådgivning).
- Hvis hovedpinen fortsætter, skal du tale med din læge om at sænke dosis eller justere doseringsfrekvensen.
2. Rødme i ansigtet og på halsen
Udvidelse af perifere blodkar i huden øger blodgennemstrømningen til ansigtet, halsen eller brystet, hvilket forårsager varme og rødme.
Du bør undgå alkohol, krydret mad og varme omgivelser, som kan forværre rødmen. Dette symptom forsvinder normalt efter 2-3 timer, og der er ikke behov for behandling.
3. Fordøjelsesbesvær (dyspepsi)
Tadalafil afslapper de glatte muskler i den nedre øsofageale lukkemuskel, hvilket kan tillade tilbageløb af syre fra maven til spiserøret. Derudover kan vasodilatation i mave-tarmkanalen ændre mavens bevægelighed.
For at reducere denne bivirkning bør du spise mindre, hyppigere måltider og undgå at lægge dig ned umiddelbart efter at have spist; undgå krydret eller fed mad, koffein og alkohol. Syreneutraliserende medicin i håndkøb eller protonpumpehæmmere kan hjælpe, hvis det er godkendt af din læge.
4. Tilstoppet næse
Udvidelsen af blodkarrene i næseslimhinden øger blodmængden i vævet, hvilket forårsager hævelse og en tilstoppet eller løbende næse.
Det bør du gøre:
- Undgå at blive udsat for irriterende stoffer som røg og støv.
- Brug næsespray med saltvand til at lindre overbelastning.
- Undgå at bruge afsvækkende næsespray i mere end et par dage for at undgå ny tilstopning.
5. Muskelsmerter og rygsmerter
Tadalafil kan udvide blodkarrene i skeletmusklerne, især i ryggen og underekstremiteterne. Denne pludselige ændring i blodgennemstrømningen og ilttilførslen kan forårsage mild inflammation og ømhed.
For at reducere denne bivirkning bør du:
- Strække ud eller gå let efter længere tids siddende arbejde.
- Påfør varme eller tag et varmt bad for at få musklerne til at slappe af.
- Brug et mildt smertestillende lægemiddel som paracetamol, hvis det er nødvendigt.
- Hvis smerterne er stærke eller vedvarende, skal du søge læge.
6. Svimmelhed
Vasodilatation sænker det systemiske blodtryk, hvilket kan reducere den cerebrale blodgennemstrømning forbigående, hvilket fører til svimmelhed.
For at undgå eller reducere svimmelhed bør du:
- Rejs dig langsomt op, når du har siddet eller ligget ned.
- Undgå alkohol, da alkohol forstærker den blodtrykssænkende effekt.
- Du må ikke køre bil eller betjene maskiner, før du ved, hvordan tadalafil påvirker dig.
- Hvis du ofte er svimmel, skal du informere din læge.
7. Ændringer i synet
Tadalafil kan i mild grad hæmme PDE6 – et enzym, der findes i nethindens fotoreceptorceller, hvilket ændrer lysopfattelsen og forårsager et blåligt eller sløret syn. I sjældne tilfælde kan der opstå alvorligt synstab på grund af ikke-arteritisk anterior iskæmisk optikusneuropati – et pludseligt tab af blodgennemstrømning til synsnerven.
Forebyggelse:
- Stop med at tage tadalafil-medicin, og søg straks lægehjælp, hvis du oplever pludseligt synstab.
- Undgå at tage tadalafil-medicin sammen med andre PDE5-hæmmere.
- Rapporter eventuelle gradvise synsforandringer til en øjenlæge.
8. Høreforandringer eller pludseligt høretab (sjældent)
Den nøjagtige mekanisme for denne bivirkning er ikke klart forstået, men den kan involvere pludselig vaskulær kompromittering eller betændelse i det indre øre.
Forebyggelse:
- Stop straks med at tage medicinen, og kontakt en læge, hvis du oplever høretab, tinnitus eller svimmelhed.
- Tag ikke tadalafil-medicin igen, før du er blevet vurderet af en læge.
9. Priapisme (langvarig, smertefuld erektion)
Overdreven hæmning af PDE5 kan forårsage forlænget cGMP-aktivitet, hvilket resulterer i kontinuerlig opsamling af blod i penis. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den skade det erektile væv og forårsage permanent erektil dysfunktion.
Forebyggelse:
- Tag ikke højere doser end foreskrevet.
- Undgå at kombinere tadalafil med andre lægemidler til behandling af erektil dysfunktion eller rekreative stoffer som “poppers” (amylnitrit).
- Søg akut lægehjælp, hvis en erektion varer længere end 4 timer.
10. Lavt blodtryk
Vasodilatation i hele kroppen mindsker den vaskulære modstand og sænker blodtrykket. Denne effekt kan være alvorlig, hvis tadalafil-medicin tages sammen med nitrater eller alfablokkere, da begge har vasodilaterende egenskaber.
Forebyggelse:
- Brug aldrig tadalafil sammen med nitratholdig medicin (f.eks. nitroglycerin mod brystsmerter).
- Rådfør dig med din læge, før du kombinerer tadalafil med alfablokkere til kontrol af prostata eller blodtryk.
- Hvis du føler dig svimmel eller svag, skal du straks sætte eller lægge dig ned.
Ofte stillede spørgsmål om Cialis-medicin
– Hvem bør ikke tage Cialis-medicin?
Det er bedst at undgå Cialis-medicin, hvis du tager medicin, der interagerer med den, f.eks. nitrater. Hvis du lever med hjerteproblemer eller en øjensygdom, er Cialis måske ikke en sikker løsning for dig. Du kan også have brug for en lavere Cialis-dosis, hvis du har lever- eller nyreproblemer. Den bedste måde at beskytte din sikkerhed på er at gennemgå din medicinliste og sundhedshistorie med din læge, før du begynder at tage Cialis-medicin.
– Øger Cialis-medicin testosteron?
Cialis påvirker ikke testosteronniveauet direkte. Denne medicin behandler erektil dysfunktion og godartet prostatahyperplasi ved at øge blodgennemstrømningen og afslappe musklerne i urinvejene. Hvis du er bekymret for dit testosteronniveau, skal du tale med dit sundhedsteam. De kan afgøre, om dit testosteronniveau er lavt, og anbefale behandling, hvis det er nødvendigt.
– Hvad er bivirkningerne ved at tage Cialis-medicin dagligt?
Bivirkningerne af Cialis er de samme, uanset om du tager medicinen efter behov eller på daglig basis. De fleste bivirkninger synes at være mindre almindelige eller alvorlige, når du tager Cialis-medicin dagligt. Men daglig brug af Cialis øger din risiko for visse infektioner. Hvis du oplever ubehagelige bivirkninger, når du tager Cialis-medicin efter behov, skal du tale med din læge om at tage denne medicin dagligt for at se, om bivirkningerne forsvinder.
Discussion about this post