Kronisk bihulebetændelse er den langvarige betændelse i de paranasale bihuler, der fortsætter i mindst 12 uger på trods af behandlingsindsatsen. Denne tilstand forårsager hævelse af vævene, der linjer bihulerne, der blokerer for normal slimafløb og fører til en ophobning af væske. Mikroorganismer, inklusive bakterier, svampe eller vira, kan vokse i stillestående slim og udløse en løbende inflammatorisk respons. Denne betændelse forårsager en række symptomer, der påvirker både bihuler og omgivende strukturer i ansigtet og hovedet.
I denne artikel vil vi beskrive, hvad kroniske bihulebetændelse er, forklare, hvad der forårsager kronisk bihulebetændelse, og hvordan denne tilstand diagnosticeres og behandles.
Kronisk bihulebetændelse
Nasal overbelastning
Kronisk bihulebetændelse forårsager ofte vedvarende næseoverbelastning. Dette symptom udvikler sig, når betændelse og hævelse indsnævrer næsepassagerne og hindrer luftstrømmen. Den hævede slimhindeforinger begrænser rummet inde i næsehulen, hvilket gør vejrtrækning gennem næsen vanskelig. Overbelastningen kan påvirke en eller begge sider af næsen og kan svinge i sværhedsgrad afhængigt af miljømæssige triggere såsom allergener eller irritanter. Langvarig nasal overbelastning kan føre til mundånding, tør mund og forstyrret søvn.
Ansigtstryk eller smerte
Betændelse i sinusforingen kan udløse lokaliseret smerte eller en fornemmelse af tryk i områder, hvor bihulerne bor, såsom panden, kinderne, bag øjnene eller mellem øjnene. Blokerede bihuler skaber en vakuumlignende effekt, når slim opbygges, og dette negative tryk strækker sinusvæggene. Det øgede tryk aktiverer sensoriske nerver i nærheden, især grene af trigeminalnerven, der transmitterer smertesignaler til hjernen. Ansigtssmerterne kan forværres, når man bøjer sig fremad eller ligger ned på grund af forskydninger i sinustryk.
Tyk nasal udladning
Kronisk bihulebetændelse forårsager ofte tyk næseudladning, der kan forekomme gul eller grøn. Betændelse stimulerer sinusforingen for at producere overskydende slim som respons på infektion eller irritation. Hindring af dræningsveje forhindrer slimet i at forlade bihulerne normalt. Når hvide blodlegemer akkumuleres for at bekæmpe patogener, tykner slimet og misfarves. Denne udflod kan dræne fra næsen eller løbe ned ad bagsiden af halsen – en tilstand kaldet postnasal dryp.
Postnasal dryp
Postnasal dryp opstår, når slim fra bihulerne eller næsehulen strømmer ned i halsen. Kronisk betændelse fremmer overdreven slimproduktion og forstyrrer den naturlige strøm af slim mod næseborene. Slimet ophobes i nasopharynx og drypper ned ad bagsiden af halsen, især når du ligger. Denne konstante dræning kan irritere halsen, forårsage hyppig halsoprydning og bidrage til hoste, især om natten.
Hoste
Kronisk bihulebetændelse kan forårsage en vedvarende hoste, især om natten eller om morgenen. Hoste er resultatet af irritation forårsaget af postnasal dryp. Slim, der drypper ind i den øverste luftvej, stimulerer receptorer i halsen og strubehovedet og udløser derved en hostrefleks. I nogle tilfælde bliver hosten tør og tikkert, mens hoste i andre tilfælde kan bringe små mængder slim. Dette symptom kan forstyrre søvn.
Reduceret eller mistet lugtesans og smag
Betændelse i næseforingen og sinusblokering kan forstyrre den normale funktion af lugtreceptorer, der detekterer lugt. Disse receptorer ligger i den øverste del af næsehulen og kræver eksponering for luftstrøm, der bærer duftmolekyler. Ved kronisk bihulebetændelse forhindrer opbygning og hævelse af slim og hævelse i at nå det lugtende område. Som et resultat bliver lugtesansen forringet, og denne svækkelse påvirker også følelsen af smag, der er afhængig af lugt for smagsopfattelse.
Træthed
Kronisk betændelse, næsehindring, dårlig søvnkvalitet og den fysiske stress ved at håndtere symptomer kan bidrage til træthed. Immunsystemet forbliver i en langvarig aktiveringstilstand, der kræver energi og producerer systemiske effekter, der reducerer årvågenhed og udholdenhed. Træthed skyldes ikke direkte sinusbetændelse, men udvikler sig snarere som en sekundær konsekvens af sygdomsprocessen.
Øretryk eller øre fylde
Bihulerne og de midterste ører forbindes gennem et system med luftfyldte passager. Betændelse og overbelastning i bihulerne kan påvirke de eustachiske rør, der regulerer trykket i mellemøret. Når sinusinflammation blokerer for disse rør, kan der forekomme tryksubalance og flydende akkumulering i ørerne. Denne effekt forårsager en følelse af fylde eller mild smerte i ørerne eller midlertidige høringsændringer.
Dårlig ånde
Tyk slim, der stagnerer i bihulerne, giver et ideelt miljø for bakterievækst. Disse bakterier kan producere dårlige lyserøde forbindelser, der bidrager til dårlig ånde. Postnasal dryp kan også belægge bagsiden af halsen og tungen med lugtproducerende stoffer.
Hovedpine
Sinusbetændelse og trykændringer kan forårsage en kedelig hovedpine, der ofte lokaliseres til panden, tempelet eller området omkring øjnene. Denne hovedpine kan føles værre om morgenen eller under ændringer i hovedposition. I modsætning til migræne eller spændingshovedpine falder sinusrelaterede hovedpine normalt med andre næsesymptomer og forbedres, når sinusdrenering forbedres.
Symptomer hos børn
Hos børn kan kronisk bihulebetændelse forårsage lidt forskellige eller mindre specifikke symptomer, såsom irritabilitet, dårlig skolepræstation, langvarig hoste om natten og munden vejrtrækning. Forældre skal overvåge for adfærdsændringer, fordi børn muligvis ikke beskriver deres symptomer tydeligt.
Vigtige noter om symptomerne
Kronisk bihulebetændelse ligner ofte symptomer på allergier, virusinfektioner eller migræne. Tilstedeværelsen af flere symptomer, der varer mere end 12 uger, øger sandsynligheden for kronisk bihulebetændelse. Imidlertid vil ikke enhver person med kronisk bihulebetændelse opleve ethvert symptom. Symptomens sværhedsgrad kan variere, og forværringsperioder (forværringer) kan forekomme, især i koldt vejr eller allergisæsoner. Uforklarlig ansigtssmerter, ensidige symptomer eller synsforstyrrelser kræver presserende medicinsk evaluering, da de kan indikere komplikationer.
Årsager til kronisk bihulebetændelse
Flere faktorer kan forårsage kronisk bihulebetændelse. Disse faktorer bidrager til vedvarende betændelse og hindring af bihulerne og forhindrer derved normal slimafløb og fremmer infektion. De mest almindelige årsager inkluderer:
Infektioner
Bakterielle, virale eller svampeinfektioner kan udløse betændelse i sinusforingen. Når kroppen ikke klarer at rydde infektionen fuldstændigt, kan betændelsen blive kronisk. I nogle tilfælde kan en tidligere mild viral øvre luftvejsinfektion udvikle sig til kronisk bakteriel bihulebetændelse.
Nasale polypper
Nasale polypper er bløde, ikke -kræftfremkaldende vækster, der udvikler sig i foringen af næsen eller bihulerne. Disse vækster blokerer for sinusåbninger og reducerer luftstrømmen og fældes derved slim og øger risikoen for kronisk infektion og betændelse.
Allergier
Allergiske tilstande såsom allergisk rhinitis (høfeber) kan inflamme næsepassagerne og bihulerne. Immunsystemet overreagerer mod allergener som pollen, støvmider eller skimmel, der frigiver histamin og andre kemikalier, der svulmer slimhinden og producerer overskydende slim. Løbende eksponering for allergener kan opretholde denne betændelse over tid.
Astma
Astma og kronisk bihulebetændelse sameksisterer ofte. Forbindelsen mellem astma og sinusbetændelse kan være resultatet af delte mekanismer såsom luftvejsoverfølsomhed, betændelse og immundysfunktion. Mennesker med astma har en højere risiko for at udvikle kronisk bihulebetændelse, især hvis astmaen er dårligt kontrolleret.
Afvigede nasal septum eller strukturelle abnormiteter
En afviget nasal septum, smalle sinus dræningsveje eller andre anatomiske abnormiteter kan hindre bihulerne. Disse forhindringer forhindrer korrekt slimstrøm og øger derved sandsynligheden for væskeopbevaring og infektion. Strukturelle defekter kan være til stede ved fødslen eller resultatet af skade.
Immunsystemforstyrrelser
Forstyrrelser, der svækker immunsystemet, såsom human immundefektvirus (HIV), leukæmi eller immunoglobulinmangel, kan forringe kroppens evne til at rydde infektioner og helbrede betændelse. Mennesker med immundysfunktion har en højere risiko for tilbagevendende eller kroniske sinusinfektioner.
Miljøirritanter
Langvarig eksponering for cigaretrøg, luftforurening, kemiske dampe eller støv kan irritere næseforingen. Disse irritanter skader slimhindebarrieren, forringer ciliary-funktionen (de mikroskopiske hårlignende strukturer, der bevæger slimhinde) og øger betændelse.
Svampeinfektioner
Svampe kan forårsage kronisk bihulebetændelse, især hos mennesker med svækkede immunsystemer eller allergisk svampe -bihulebetændelse. I denne tilstand fører en allergisk reaktion på luftbårne svampesporer til tykt slim, sinusobstruktion og langvarig betændelse.
Gastroøsofageal reflukssygdom
Mavesyre, der reflekterer i halsen eller næsepassager, kan irritere de øvre luftveje. Denne irritation kan bidrage til kronisk betændelse og øge følsomheden for sinusinfektioner.
Langvarig brug af næsedekongestant spray
Overforbrug af aktuelle næse -dekongestantsprays kan føre til rebound -overbelastning. Denne rebound -effekt får blodkar til at kvælde mere, efter at sprayen slides af, hvilket forværrer næseobstruktion og fremmer kronisk betændelse, hvis det bruges i længere tid end anbefalet.
Diagnose af kronisk bihulebetændelse
Sundhedspersonale diagnosticerer kronisk bihulebetændelse baseret på symptomvarighed, fysisk undersøgelse og billeddannelsestest. En nasal endoskopi tillader direkte visualisering af nasale passager og sinusåbninger. Denne procedure bruger et tyndt, fleksibelt rør med et kamera, der registrerer hævelse, pus eller næsepolypper. Computertomografi (CT) -scanninger giver detaljerede billeder af sinushulrummet og afslører områder med blokering, fortykket slimhinde eller væskeopbygning. Allergitestning kan identificere miljømæssige triggere, der bidrager til betændelse. En kultur med næseudladning kan hjælpe med at identificere bakterier eller svampe, hvis standardbehandlinger mislykkes.
Behandling af kronisk bihulebetændelse
Behandlingen sigter mod at reducere betændelse, gendanne normal sinusdrenering og eliminere infektioner. Saltvandsnasal kunstvanding hjælper med at skylle slim og allergener ud fra næsepassagerne. Nasal kortikosteroidsprays reducerer hævelse i sinusforingen og fremmer slimdrenering. Orale kortikosteroidlægemidler kan anvendes under opblussen. Antibiotika kan behandle bakterieinfektioner, men langvarig anvendelse afskrækkes, medmindre der er en klar infektion. Antihistaminlægemidler eller dekongestante lægemidler kan give kortvarig symptomlindring.
Når medicinske behandlinger mislykkes, kan endoskopisk sinuskirurgi overvejes. Denne procedure forstørrer sinusåbninger, fjerner hindringer såsom polypper og forbedrer ventilation. Operationen bruger et tyndt kamera og instrumenter indsat gennem næseborene, som undgår eksterne snit.
Behandlingsplaner er også nødt til at tackle eventuelle bidragydende tilstande, såsom allergi, astma, nasale polypper eller strukturelle abnormiteter som en afviget nasal septum. Livsstilsforanstaltninger, herunder at undgå miljøirritanter, håndtere allergi og opretholde hydrering, kan understøtte langvarig symptomkontrol.
Discussion about this post