Scheuermanns sygdom, også kendt som Scheuermanns kyphose, er en tilstand, der typisk begynder i ungdomsårene, hvilket forårsager en strukturel deformitet af thorax- eller thoracolumbar rygsøjlen. Imidlertid fortsætter konsekvenserne af denne sygdom ofte – og forværres undertiden – i voksen alder. Hvis du oplever rygsmerter, stivhed eller holdningsproblemer senere i livet, har du muligvis at gøre med de langsigtede virkninger af Scheuermanns sygdom.
Hvad er Scheuermanns sygdom?
Scheuermanns sygdom er en udviklingsforstyrrelse af rygsøjlen, hvor ryghvirvlerne vokser ujævnt. Den forreste af ryghvirvlerne vokser langsommere end ryggen, hvilket forårsager kileformede ryghvirvler. Dette problem resulterer i en overdrevet fremadrettet krumning af rygsøjlen, kendt som kyphose. I modsætning til postural kyphose, som er fleksibel og korrigerbar med indsats, er Scheuermanns kyphose stiv og et strukturelt problem.
Denne rygmarvsdeformitet udvikler sig oftest mellem 10 og 16 år i perioder med hurtig vækst. Imidlertid kan dens indflydelse vare livet ud, hvis de ikke behandles eller dårligt styres i ungdomsårene.
Hvordan Scheuermanns sygdom præsenterer senere i livet
Mange mennesker med Scheuermanns sygdom når voksenlivet med milde eller moderate symptomer. Andre, især dem, der havde mere alvorlig krumning eller ikke modtog ordentlig behandling, kan udvikle komplikationer. I voksen alder manifesterer sygdommen sig på flere måder:
1. Kronisk rygsmerter
Du kan opleve vedvarende rygsmerter, især i thorax- eller thoracolumbar -regionen. Denne smerte forværres ofte med langvarig siddende eller stående og kan stråle ud i nakken eller korsryggen. Smerten opstår fra:
- Mekanisk belastning på rygmarvsmuskler og ledbånd
- Degenerativ disksygdom
- Facetled arthritis
- Skive herniation eller rygmarvsstenose i alvorlige tilfælde
Undersøgelser viser, at 20-30% af voksne med Scheuermanns kyphose kan udvikle kronisk smerte. Imidlertid kræver kun et mindretal (ca. 5-10%) operation. De fleste patienter kan håndtere symptomer med ikke-kirurgiske metoder.
2. reduceret rygmarvs mobilitet
Når du bliver ældre, kan kyfosis stivhed øges på grund af stivhed i rygsøjler og blødt væv. Dette tab af fleksibilitet kan gøre bøjning, løft og andre daglige bevægelser vanskeligere eller smertefulde.
3. neurologiske symptomer
Selvom sjælden, alvorlig eller ubehandlet Scheuermanns kyphose kan føre til rygmarvskomprimering eller nervekomprimering, især hvis skive -degeneration eller stenose udvikler sig. Du skal se for advarselsskilte som:
- Følelsesløshed, prikkende fornemmelse eller svaghed i benene
- Tab af koordinationsevne
- Sværhedsgrad at gå
- Blæredysfunktion eller tarmdysfunktion
Disse tegn kræver øjeblikkelig lægehjælp.
4. postural deformitet og dens psykosociale effekter
Hunchback -optræden kan forværres med alderen, især uden indgriben. Denne deformitet kan påvirke din selvtillid, mentale sundhed og sociale interaktioner, især hvis det forårsager kronisk smerte eller fysisk begrænsning.
MR -forskning viser øget diskdegeneration hos patienter med thoraxkyphose sammenlignet med den generelle befolkning, især hos dem, der er ældre end 40. Derudover korrelerer kyfotiske deformiteter> 70 grader stærkt med reduceret lungefunktion og fysisk udholdenhed.
Risikofaktorer for forværring af symptomer i voksen alder
Flere faktorer påvirker, hvordan Scheuermanns sygdom skrider frem senere i livet:
- Alvorligheden af krumning i ungdomsårene: Kurver> 60 grader er mere tilbøjelige til at forårsage voksnesymptomer.
- Mangel på tidlig behandling: afstivning eller fysioterapi i ungdomsårene kan forhindre komplikationer.
- Fysiske krav: Job, der kræver kraftig løft eller lange perioder med stående/siddende, kan forværre smerter.
- Fedme: Overskydende vægt øger mekanisk stress på din rygsøjle.
- Rygning af tobak: Denne vane fremskynder diskdegeneration og forringer helbredelse.
- Genetisk disponering: Nogle familier har en højere tendens til rygmarvsdeformiteter.
Diagnose af Scheuermanns sygdom i voksen alder
Hvis du har mistanke om, at du har Scheuermanns sygdom, vil en rygsøjle -specialist foretage en grundig evaluering, herunder:
- Fysisk undersøgelse: Lægen vil vurdere din rygmarvning, fleksibilitet, kropsholdning og neurologisk funktion.
- Røntgenstråler: Røntgenstråler afslører kileformede ryghvirvler (mindst 5 ° pr. Segment) i tre eller flere tilstødende niveauer og bekræfter stiv kyphose.
- MR- eller CT -scanninger: Disse billeddannelsestests identificerer disk herniation, rygmarvskomprimering eller degenerative ændringer.
Behandlingsmuligheder for Scheuermanns sygdom hos voksne
Det primære mål med behandlingen i voksen alder er at håndtere symptomer, forbedre funktionen og forhindre sygdomsprogression. Din behandlingsplan kan omfatte en kombination af følgende mål.
1. Fysioterapi
Et fysioterapiprogram kan lindre smerter, forbedre holdning og gendanne en vis fleksibilitet. Du skal fokusere på:
- Styrkelse af rygmarvsforlængelse muskler
- Strækning af hamstrings, hoftefleksorer og pectorals
- Forbedring af stabilitet
- Undervisning af ergonomiske strategier for dagligdagen
Terapi skal være skræddersyet til din spinal krumning og funktionelle niveau.
2. Smertehåndtering
Smerter kan kontrolleres med:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- Muskelafslappende stoffer
- Triggerpunktinjektioner
- Varme eller kold terapi
- Aktivitetsændring
Undgå langvarig afhængighed af medicin, især opioider, medmindre det er under strengt tilsyn.
3. afstivning (begrænset brug hos voksne)
Selvom afstivning er mest effektiv hos unge, kan det hjælpe hos udvalgte voksne med moderat smerte eller funktionel ustabilitet. Din læge kan ordinere en rygmarvsortose til midlertidig brug under symptomatiske opblussen.
4. Kirurgisk indgriben
Kirurgi er forbeholdt alvorlige tilfælde, hvor konservativ behandling mislykkes, eller når der opstår komplikationer. Indikationer for rygmarvsfusion eller kyphosis korrektionskirurgi inkluderer:
- Vedvarende, deaktiverende smerter
- Kurvatur> 75–80 grader
- Neurologisk svækkelse
- Hurtig udvikling af deformitet
Kirurgisk korrektion bærer risici såsom infektion, hardwarefejl og nerveskade, så den skal omhyggeligt vejes mod forventede fordele.
Langsigtede udsigter og forebyggelsesstrategier
Du kan leve et fuldt og aktivt liv med Scheuermanns sygdom, selv senere i voksen alder, ved at forstå denne sygdom og forpligte sig til langvarig pleje. Her er foranstaltninger til at bevare din livskvalitet:
- Træning regelmæssigt: Fokuser på aktiviteter med lav indflydelse såsom svømning, gåture eller yoga for at opretholde mobilitet og reducere ledstivhed.
- Undgå langvarig sidde: Brug ergonomiske stole, stå op ofte og undgå slouching.
- Oprethold en sund vægt for at reducere mekanisk belastning på din rygsøjle.
- Spor symptomer og gå for at se din læge tidligt, når der opstår nye problemer.
- Stop med at ryge for at forbedre knogler og disksundhed.
Vigtige ting at passe på:
- En pludselig stigning i smerter eller en ændring i din krumning
- Neurologiske symptomer såsom følelsesløshed eller svaghed
- Forværring af træthed eller åndenød
- Bekymringer for mental sundhed på grund af postural ændringer
Hvis du bemærker nogle af disse tegn, skal du kontakte en rygsøjle specialist.
Scheuermanns sygdom ender ikke med ungdom. Dets virkninger kan vedvare eller dukke op senere i livet, især hvis du havde alvorlig krumning eller modtog begrænset behandling i din ungdom. Men med passende pleje, fysioterapi og livsstilsændringer kan du reducere din smerte markant, forbedre din holdning og beskytte din rygsøjle godt ind i ældre alder.
Discussion about this post