Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke hele dit fordøjelsessystem. I de fleste tilfælde påvirker det enden af din tyndtarm, kendt som din ileum.
Crohns sygdom kan også påvirke andre dele af din tyndtarm eller tyktarm, herunder din tyktarm. Det kan forårsage symptomer, der omfatter mavesmerter, diarré og blodig afføring.
Der er ingen enkelt diagnostisk test for Crohns sygdom. Hvis du viser tegn eller symptomer på tilstanden, kan din læge bruge en række forskellige tests for at kontrollere det. For eksempel kan de bestille blodprøver, afføringsprøver, billeddiagnostiske tests, koloskopi, sigmoidoskopi eller vævsbiopsier.
Hvordan diagnosticeres Crohns sygdom?
Symptomer på Crohns sygdom varierer fra person til person og kan variere fra mild til svær. Symptomerne omfatter:
- mavesmerter
- kramper
- diarré
- blodig afføring
- vægttab
- fejlernæring
- mistet appetiten
- sår
- feber
- træthed
Symptomerne varierer fra person til person, og mange andre tilstande forårsager lignende symptomer. På grund af dette kan det tage lang tid at få en præcis diagnose af Crohns sygdom.
Indledende vurdering
Din læge vil sandsynligvis starte med at spørge dig om din sygehistorie. De kan også foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse, bestille blodprøver og bestille afføringsprøver. Dette kan hjælpe dem med at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer. Hvis de har mistanke om, at du kan have Crohns sygdom, vil de sandsynligvis bestille andre opfølgende tests.
For at diagnosticere Crohns sygdom skal din læge se, hvad der foregår inde i din fordøjelseskanal. For at gøre det kan de bruge billeddiagnostiske test, der skaber billeder af din fordøjelseskanal udefra, såsom røntgenstråler.
Din sundhedspersonale kan også bruge et endoskop til at se ind i din fordøjelseskanal under en koloskopi eller sigmoidoskopi. Under disse procedurer kan de indsamle prøver af væv til testning.
Hvis den ikke behandles, kan Crohns sygdom føre til potentielt alvorlige komplikationer. Det kan forårsage ardannelse i tarmen, fistler eller obstruktion af dine tarme. Det øger også din risiko for tyktarmskræft. I alvorlige tilfælde kan Crohns sygdom være livstruende. Selvom der ikke er nogen kendt kur, kan korrekt behandling hjælpe dig med at leve et normalt liv.
Laboratorietests for Crohns sygdom
Blodprøve
Blodprøver kan hjælpe din læge med at tjekke for tegn på infektion eller antistoffer i dit blod. Hvis du har forhøjede niveauer af hvide blodlegemer eller blodplader i dit blod, kan det være et tegn på infektion eller betændelse i din krop. Betændelsen kan være forårsaget af Crohns sygdom eller andre betændelsestilstande.
Din læge kan ikke bruge en blodprøve alene til at diagnosticere Crohns sygdom. Men det kan hjælpe dem med at vurdere sandsynligheden for, at du har det.
Afføringstest
Din læge kan bestille en afføringstest for at tjekke for blod i din afføring. Blod i din afføring er et tegn på fordøjelsesproblemer, såsom Crohns sygdom. De kan også bestille afføringsprøver for at kontrollere for sygdomsfremkaldende organismer i din fordøjelseskanal. Dette kan hjælpe dem med at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
For eksempel kan en afføringskultur hjælpe dem med at lære, om du har en bakteriel infektion. En test af afføringsæg og parasitter kan hjælpe dem med at finde ud af, om du har en parasitisk infektion.
Du skal give en prøve af din afføring eller afføring til en afføringstest. Det vil blive testet for abnormiteter i et laboratorium. Selvom du kan føle dig utilpas ved at give prøven, bør processen ikke være smertefuld eller udgøre nogen risiko for bivirkninger.
Billeddiagnostiske tests
Billeddiagnostiske tests omfatter røntgenbilleder, MR-scanninger, CT-scanninger og den øvre gastrointestinale (UGI) serie. De giver din læge mulighed for at undersøge din fordøjelseskanal udefra. Dette hjælper dem med at vurdere og dokumentere tegn på skade eller betændelse. Det kan hjælpe dem med at diagnosticere Crohns sygdom og dens potentielt alvorlige komplikationer, såsom fistler eller bylder.
Nogle gange vil din læge bede dig om at drikke en opløsning, før du gennemgår billeddiagnostiske tests. Der anvendes to forskellige løsninger, barium og Gastrografin. Hvilken du ender med at tage, afhænger af den særlige test, som din læge bestiller. Det hjælper din læge med at se dine fordøjelsesvæv mere detaljeret.
Hvis din læge har mistanke om, at du har Crohns sygdom, vil de sandsynligvis bruge en af følgende billeddiagnostiske tests til at lave billeder af din tyndtarm:
MR
Ved hjælp af radiobølger og magneter giver MR-scanninger din læge mulighed for at se genstande inde i din krop.
Et konstant magnetfelt og radiofrekvenser preller af på fedt- og vandmolekylerne i din krop. Radiobølger sendes til en modtager i maskinen, som oversættes til et billede af kroppen, der kan bruges til at diagnosticere problemer.
Du bliver bedt om at ligge stille, mens MR-scanningen finder sted. En MR er også en høj maskine, og du bør tilbydes ørepropper eller høretelefoner for at gøre støjen mere tålelig.
CT
En CT-scanning eller CAT-scanning er en form for røntgenbilleder, der involverer en stor røntgenmaskine.
Under en CT-scanning bliver du bedt om at lægge dig på et bord. Bordet bevæger sig derefter gennem CT-scanningen for at tage tværsnitsbilleder inde i din krop.
UGI
UGI-serien inkluderer en række billeddiagnostiske tests for at skabe et komplet billede af din tyndtarm.
Din læge kan også bruge billeddiagnostiske test til at undersøge din mave eller tyktarm.
Procedurer for en Crohns diagnose
Endoskopi
Et endoskop er et tyndt, fleksibelt rør med et kamera på enden. Din læge kan indsætte det gennem din endetarm for at undersøge de indre vægge af din tyktarm. De kan bruge det til at udføre forskellige typer endoskopi, herunder koloskopi eller sigmoidoskopi.
Under en koloskopi kan de se hele din tyktarm. Under en sigmoidoskopi vil de kun undersøge enden af din tyktarm. Din læge skal muligvis også udføre en øvre endoskopi for at se på din spiserør, mave og den første del af din tyndtarm. Denne procedure kaldes en esophagogastroduodenoscopy eller EGD.
Endoskopi er en af de få tests, der giver din læge mulighed for at undersøge de indvendige vægge af din tyktarm. De kan også bruge det til at undersøge mellemrummet mellem din tyndtarm og tyktarmen, hvor der ofte findes skader fra Crohns sygdom.
For eksempel kan de finde granulomer. Det er små grupperinger af celler, som kun kan ses med endoskopi. De peger normalt på tilstedeværelsen af Crohns sygdom.
Mens du udfører en endoskopi, kan din læge også indsamle prøver af dit fordøjelsesvæv til test i en procedure kendt som biopsi.
Endoskopi kan hjælpe din læge med at udvikle en nøjagtig diagnose. På den negative side er det en invasiv og nogle gange ubehagelig procedure.
Kapsel endoskopi
Kapselendoskopi er en revolutionerende test, der bruges, når andre tests ikke er afgørende.
For at gennemgå en kapselendoskopi skal du sluge en lille kapsel med et lille kamera indeni. Dette kamera skaber billeder af indersiden af din tyndtarm. Det kan vise tegn på Crohns sygdom i din tyndtarm, som ikke kan ses med en EGD eller en koloskopi.
Fordelen ved en kapselendoskopi er, at den er minimalt invasiv. Kapslen er designet til at passere gennem din fordøjelseskanal uden at forårsage ubehag. Ulempen er, at den ikke giver biopsiprøver.
Biopsi
For at udføre en biopsi vil din læge indsamle en lille prøve af fordøjelsesvæv til test. I mange tilfælde vil de indsamle prøven, mens de udfører en koloskopi. Så sender de det til et laboratorium til analyse. Laboratorieteknikerne vil lede efter tegn på betændelse eller andre problemer med dit væv.
Biopsier kan hjælpe din læge med at bekræfte eller forstå resultaterne af andre tests, herunder billeddannelse og endoskopi.
Hvad kan man forvente
Når du forbereder dig til diagnostiske tests, skal du tale med din læge for at finde ud af, hvordan du forbereder dig til hver kommende test. Dette kan omfatte at undgå bestemte fødevarer, faste, undgå visse medikamenter eller kosttilskud, undgå rygning eller undgå intens fysisk aktivitet.
Dine tidlige tests vil gerne lede efter tegn på Crohns og udelukke lignende tilstande. Din læge kan derefter bruge laboratorietests og i sidste ende billeddiagnostiske tests og andre procedurer for at bekræfte enhver diagnose.
Sørg for at informere din læge om et af følgende:
- hvis du ikke fulgte nogen instruktioner nøjagtigt som angivet (skjul ikke noget, da mange ting kan påvirke testresultatet)
- hvis du tager medicin, vitaminer, kosttilskud eller følger særlige diæter
- hvis noget har ændret sig med dit helbred eller din medicin siden du sidst talte med dem
Tag alle dine spørgsmål og bekymringer med dig til din læge, så du kan holde dig informeret om hvert trin. Tag gerne en ven eller et familiemedlem med til støtte, hvis kontoret eller klinikken tillader det.
Hvordan behandles Crohns sygdom?
Der er i øjeblikket ingen kendte kure mod Crohns sygdom. Hvis du er diagnosticeret med tilstanden, vil din læge anbefale strategier til at hjælpe:
- reducere inflammation
- minimere symptomer
- forebygge komplikationer
For eksempel kan de anbefale livsstilsændringer, herunder ændringer i din kost. De kan også ordinere medicin eller andre behandlinger.
Antiinflammatoriske lægemidler, immunsuppressiv medicin og antibiotika er almindelige lægemidler, der bruges til at behandle Crohns sygdom. Andre behandlingsmuligheder omfatter:
- smertestillende midler
- afføringsmidler
- medicin mod diarré
- ernæringsterapi
- jerntilskud
- calciumtilskud
- D-vitamintilskud
- vitamin B12 injektioner
At tage skridt til at reducere dit stressniveau og holde dit immunsystem sundt kan også hjælpe med at holde dine symptomer under kontrol.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post