Hvordan involverer Diabetes Insipidus hypofyse-tumorer?

Diabetes insipidus er normalt forårsaget, når der ikke frigives nok af hormonet kaldet vasopressin, eller din nyre ikke reagerer korrekt på dette hormon.

Vasopressin produceres af en del af din hjerne kaldet hypothalamus og udskilles gennem en kirtel i bunden af ​​din hjerne kaldet hypofysen bag.

Tumorer på din hypofyse eller omkringliggende dele af din hjerne kan skubbe på vævet i din bageste hypofyse og forårsage, at vasopressin ikke udskilles normalt. Når dette sker, modtager dine nyrer ikke signalet om, at de skal holde på mere vand. Utilstrækkelige niveauer af vasopressin fører til vedvarende tørst og hyppig vandladning.

Den mest almindelige type hypofysetumor kaldes adenom. Adenomer udvikler sig i den forreste del af din hypofyse og forårsager sjældent diabetes insipidus. De komprimerer normalt kun din bageste hypofyse, når de vokser meget store.

Udviklingen af ​​diabetes insipidus er mere almindelig blandt mennesker med en sjældnere type tumor kaldet kraniopharyngiom. Disse tumorer er ekstremt sjældne, og rammer anslået 1 person pr 500.000-2 mio Per år.

Diabetes insipidus er blevet rapporteret hos 7-48 % af personer med kraniopharyngiom. Disse tumorer udvikler sig normalt mellem alderen af 5-14 år eller 50-74 år.

Diabetes insipidus er også blevet rapporteret som en komplikation af kræftformer, der har spredt sig til din hypofyse fra andre steder. Om 1,8 % af mennesker med kræft har tumorer, der spreder sig til deres hypofyse. To tredjedele af disse mennesker har lungekræft eller brystkræft.

Diabetes insipidus er en tilstand karakteriseret ved, at der ikke udskilles nok vasopressin og en ubalance i din krops vandforsyning.

Det forårsager ikke hypofysetumorer, men hypofysetumorer og kirurgi for at fjerne hypofysetumorer kan forårsage diabetes insipidus.

Den del af din hjerne omkring din hypofyse og hypothalamus er ekstremt sart. Kirurgi kan beskadige væv i disse følsomme dele af din hjerne og føre til midlertidig eller permanent diabetes insipidus.

Chancerne for at udvikle diabetes insipidus varierer meget afhængigt af den type tumor, du har, og den kirurgiske teknik, der bruges til at fjerne den. Symptomer starter normalt inden for en få timer af operation. Om 50 % af mennesker kommer sig inden for 7 dage, og 80 % kommer sig inden for 90 dage.

Midlertidig diabetes insipidus er blevet rapporteret overalt fra 1,6-45,6 % af personer efter hypofysekirurgi med den transnasale mikrokirurgiske tilgang og 2,5-26 % af personer med den transnasale endoskopiske tilgang.

Permanent diabetes insipidus er blevet rapporteret i 0-10 % og henholdsvis 0-12,5 % af personer, der gennemgår disse to operationer.

Transnasal betyder, at operationen udføres gennem et hul i knoglen på bagsiden af ​​dine næsehuler. Endoskopiske og mikrokirurgiske metoder er minimalt invasive teknikker.

Diabetes insipidus er også blevet rapporteret i op til 90 % af mennesker, der bliver opereret for at behandle kraniopharyngiomer.

Andre komplikationer af hypofysekirurgi

Andre komplikationer af hypofysekirurgi omfatter:

• cerebrospinalvæske lækage
• meningitis
• forkert udskillelse af andre hypofysehormoner såsom:
  • væksthormon
  • kortisol
  • thyreoidea-stimulerende hormon
• alvorlig blødning
• synsbesvær

De mest almindelige symptomer på diabetes insipidus er:

• vedvarende tørst
• hyppig vandladning
• trang til koldt vand

Hvis tilstanden efterlades ubehandlet, kan den forårsage alvorlig dehydrering, der kan føre til koma eller død.

Hypofysetumorer kan også forårsage andre symptomer. Ifølge American Association of Neurological Surgeons omfatter protentionelle symptomer på kraniopharyngiom:

• hovedpine
• tab af perifert syn
• Dobbelt syn
• problemer med øjenbevægelser
• opkastning
• forvirring
• personlighedsændringer
• hæmmet vækst eller forsinket pubertet hos børn
• træthed

• ekstrem sult og vægtøgning

• søvnighed
• intolerance over for varmt og koldt
• træthed
• lavt blodtryk

Diabetes insipidus kan behandles med en syntetisk version af antidiuretisk hormon kaldet desmopressin. Denne medicin kan tages:

• som næsespray
• mundtligt
• gennem injektioner

De fleste hypofysetumorer er langsomt voksende og ikke-kræftfremkaldende. Din forventede levetid afhænger af din størrelse og type tumor.

Mennesker med hypofyseadenomer har en fremragende udsigt, hvis der ikke produceres overskydende hormoner, og de behandles omgående.

Om 80-95 % af dem, der får diagnosen kraniopharyngiom, er i live 5 år senere.

Diabetes insipidus er en tilstand, der forårsager vedvarende tørst og hyppig vandladning. Det kan udvikle sig, når hypofysetumorer presser på din bageste hypofyse og forringer kirtlens evne til at udskille hormonet vasopressin.

Diabetes insipidus er også en almindelig komplikation af hypofysekirurgi, der kan være permanent eller midlertidig. Det kan behandles med en syntetisk version af vasopressin kaldet desmopressin.