Hvad er et kryptogent slagtilfælde?

Hvad forårsager kryptogent slagtilfælde?

De fleste slagtilfælde er iskæmiske og er forårsaget af en blodprop, der forstyrrer blodtilførslen til en del af din hjerne. Nogle gange, selv med test, kan årsagen til et slagtilfælde ikke identificeres. I dette tilfælde er slagtilfældet klassificeret som kryptogent.

Det menes, at en stor del af cytogene slagtilfælde er forårsaget af:

• Atrieflimren (AFib): Atrieflimren (AFib) er en form for uregelmæssig hjerterytme, der øger din risiko for slagtilfælde mere end 5 gange.
• Hyperkoagulerbar tilstand: En hyperkoagulerbar tilstand opstår, når dit blod er mere tilbøjeligt end normalt til at danne blodpropper.
• Aortabue aterom: Aortabue-atherom er en opbygning af plak inde i toppen af ​​hovedpulsåren, der fører væk fra dit hjerte. Et stykke af denne plak kan knække og nå din hjerne.
• Patent foramen ovale: Patent foramen ovale er et hul i dit hjerte, tilstede fra fødslen, som ikke lukker helt, når du bliver ældre. Denne tilstand er til stede i ca 25 % af de voksne og giver normalt ikke problemer.
• Andre årsager: sjældnere årsager til kryptogent slagtilfælde omfatter:
  • infektioner som f.eks endokarditis
  • en flænge i væggen i en af ​​dine arterier
  • Kræft

Hvor almindeligt er kryptogent slagtilfælde?

Kryptogene slagtilfælde udgør 25-40 % af iskæmiske slagtilfælde. Det anslås, at der er flere end 240.000 hvert år i USA.

Ifølge American Stroke Association (ASA)tyder nogle beviser på, at personer af afroamerikansk afstamning er dobbelt så sandsynlige, og latinamerikanske amerikanere er omkring 46 % mere tilbøjelige til at få et kryptogent slagtilfælde.

Hvad er symptomerne på kryptogent slagtilfælde?

Symptomer på et slagtilfælde kan variere afhængigt af hvilket område af hjernen der er ramt. Almindelige symptomer omfatte:

• svær hovedpine
• svimmelhed
• tab af balance
• manglende koordinering
• synsforandringer eller problemer med at se
• pludselig forvirring
• pludselige problemer med at tale eller forstå tale
• pludselig lammelse, følelsesløshed eller svaghed på den ene side af din krop, herunder:
  • ansigt
  • arme
  • ben

Lær mere om symptomer på slagtilfælde.

Hvordan diagnosticeres et kryptogent slagtilfælde?

Ifølge ASA er så mange som 1 ud af 4 personer der overlever et slagtilfælde vil få et andet. At identificere årsagen til slagtilfælde hjælper læger med at give den rette behandling og reducerer risikoen for endnu et slagtilfælde i fremtiden.

Læger bruger mange forskellige tests til at evaluere kryptogene slagtilfælde og til at lede efter den underliggende årsag.

En indledende undersøgelse efter dit slagtilfælde omfatter normalt:

• gennemgang af din sygehistorie
• en fysisk undersøgelse
• non-contrast CT-scanning af dit hoved
• 12-aflednings elektrokardiogram, en smertefri test, der måler dit hjertes elektriske aktivitet

Yderligere test kan udføres for at undersøge dit hjertes funktion og for at se på blodkarrene i din hjerne.

Hjerteprøver kan omfatte:

• 24-timers Holter hjertemonitor til kontinuerligt at spore din hjerteaktivitet i 24 timer

• forlænget hjerteovervågning i mere end 24 timer
• transthorax ekkokardiogram
• transøsofagealt ekkokardiogram

Billeddiagnostiske test kan omfatte:

• MR-scanning af hjernen
• carotis ultralyd
• transkraniel ultralyd

• computertomografi angiografi af dit hoved og nakke

• magnetisk resonansangiografi af dit hoved og nakke

Yderligere test, der udføres på nogle mennesker omfatter:

• vurdering for hyperkoagulabilitet (tykt blod)
• test af arterie- og blodkarsygdomme
• kræftscreening

Hvordan behandles et kryptogent slagtilfælde?

Blodpladehæmmende eller antikoagulerende behandling anbefales til næsten alle mennesker, der har haft et kryptogent slagtilfælde. Disse lægemidler hjælper med at forhindre eller bryde op blodpropper, der dannes i dine blodkar.

Personer, der har visse sundhedsmæssige forhold, såsom en blodsygdom, diabetes, forhøjet blodtryk eller andre tilstande, er muligvis ikke berettiget til denne behandling.

Antiblodpladebehandling involverer at tage medicin, der forhindrer blodceller, kaldet “blodplader”, i at klæbe sammen. Antikoagulationsmedicin ændrer de proteiner, der er involveret i blodkoagulationsprocessen.

At finde den underliggende årsag til et slagtilfælde er vigtigt, fordi det hjælper læger med at vide, hvilken type behandling der er mest sandsynligt, at være effektiv til at forhindre et nyt slagtilfælde i fremtiden. For eksempel behandles kryptogene slagtilfælde forårsaget af AFib mere effektivt med antikoagulationsmedicin end antiblodplader.

Hvad kan du gøre for at reducere din risiko for endnu et slagtilfælde?

Ifølge en gennemgang fra 2017 er den 2-årige gentagelseshyppighed af et kryptogent slagtilfælde ret høj, ca. 14-20 %. Visse livsstilsændringer kan hjælpe med at reducere risikoen for gentagelse, inklusive:

• undgå fødevarer med højt indhold af mættet fedt, transfedt og kolesterol
• begrænsning af salt (natrium) indtagelse
• opretholde en moderat vægt
• motionerer regelmæssigt

• holde op med at ryge, hvis du ryger

• begrænse eller undgå alkohol

Du kan muligvis også reducere din risiko for endnu et slagtilfælde ved at håndtere andre underliggende sundhedstilstande, hvis du har dem, såsom:

• højt LDL-kolesterol
• højt blodtryk (hypertension)
• diabetes
• atrieflimren (AFib)
• koronararteriesygdom

Er en TIA et kryptogent slagtilfælde?

Et forbigående iskæmisk anfald (TIA) opstår, når blodgennemstrømningen i din hjerne midlertidigt forstyrres. En TIA kaldes også et “minislag”. TIA’er kan forårsage slagtilfælde-lignende symptomer, men symptomerne er forbigående og varer typisk fra et par minutter op til 24 timer.

En TIA er ikke det samme som et kryptogent slagtilfælde, men hvis du har en TIA med en ukendt årsag, kan lægen henvise til det som en “kryptogen TIA.”

Selvom symptomerne måske ikke varer længe, ​​er det meget vigtigt at få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du eller nogen, du kender, har haft en TIA. Diagnosticering og behandling af den underliggende årsag til en TIA kan hjælpe med at sænke risikoen for et mere alvorligt slagtilfælde i fremtiden.

Et kryptogent slagtilfælde er et slagtilfælde, der ikke har nogen identificerbar årsag. Disse streger udgør ca 25-40 % af iskæmiske slagtilfælde.

Symptomerne på et kryptogent slagtilfælde kan omfatte svaghed eller lammelse på den ene side af kroppen, svimmelhed, koordinationsproblemer, talebesvær og forvirring.

Det er vigtigt at få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har nogen af ​​disse symptomer. Jo hurtigere du kan få behandling, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat.

For at undgå endnu et slagtilfælde i fremtiden er det vigtigt, at sundhedspersonale er i stand til at diagnosticere den underliggende årsag til et slagtilfælde og ordinere den rigtige behandling og forebyggende foranstaltninger.