Tørre øjenkirurgi: Er du en kandidat?

Typer af operation for tørre øjne

Din læge kan anbefale en af ​​flere tørre øjenkirurgiske procedurer, hvis andre behandlingsmuligheder ikke virker for dig. Selvom disse procedurer er minimalt invasive, kan de forårsage bivirkninger.

Punktlige stik

En punktprop er en barriere i tårekanalen, der helt eller delvist blokerer for dine naturlige tårer i at løbe væk fra dine øjne. Dette hjælper med at holde dine øjne fugtede.

Der er to typer punktlige stik:

• Midlertidige punktstik. Disse er lavet af kollagen eller et andet materiale, som kroppen opløser og absorberer inden for få dage til måneder. En læge kan anbefale denne mulighed, så du kan teste den eller følge en kirurgisk procedure som LASIK.
• Semi-permanente stik. Disse er ofte lavet af silikone eller akryl. De kan holde i årevis. En læge kan fjerne dem senere, hvis det er nødvendigt.

Begge typer propper sættes ind i puncta, som er små åbninger, hvor tårerne naturligt løber fra dine øjne. Semi-permanente propper er nogle gange indsat længere nede i en del af tårekanalen kendt som canaliculus.

Indsættelse af punktpropper er en ikke-invasiv procedure. Din læge giver muligvis eller ikke giver lokalbedøvelse for at bedøve området.

Du kan føle pres, når enhederne indsættes. De fleste mennesker kan genoptage deres normale aktiviteter med det samme.

Du kan bemærke en irriteret eller kradsende følelse i nærheden af, hvor din læge indsatte propperne. De fleste mennesker vænner sig til denne følelse.

Andre mere sjældne problemer kan omfatte:

• stikket kommer ud eller bevæger sig rundt
• en forkert pasform, som kan få stikket til at gnide mod dit øje
• øget risiko for infektion
• Våde øjne
• tårekanalirritation

Termisk kauterisering

Termisk kauterisering er en minimalt invasiv operation, hvor din læge bruger varme til at lukke dine tårekanaler og forhindre fugttab. Det anbefales normalt, hvis punktlige stik ikke virker.

Din praktiserende læge kan brænde åbningen til dine tårekanaler permanent. Eller puncta kan være kauteriseret overfladisk, så de er nemme at genåbne i fremtiden.

Området vil blive bedøvet under proceduren. Det gøres på din læges kontor og tager typisk et par minutter at udføre.

Undgå at røre eller gnide dine øjne efter proceduren. Din læge vil sandsynligvis ordinere antibiotika for at forhindre infektion.

Intens pulserende lysterapi

Meibomisk kirteldysfunktion (MGD) er en almindelig årsag til tørre øjensygdomme. Mennesker med denne tilstand producerer unormalt meibum. Dette olieagtige stof forhindrer tårer i at fordampe fra øjnene.

EN 2015 gennemgang af undersøgelser konkluderede, at intens pulseret lys (IPL) behandling effektivt kan behandle tørre øjne hos mennesker med MGD.

IPL-terapi er en ikke-invasiv procedure, der ofte bruges til at behandle hudsygdomme såsom rosacea.

Lysimpulser bruges til selektivt at ødelægge vaskulære strukturer i øjenlåget. Dette kan hjælpe med at reducere inflammation og forbedre, hvordan de meibomske kirtler fungerer.

Før du gennemgår denne procedure, vil en beskyttende gel blive spredt rundt om dine øjne, og du tager beskyttelsesbriller på. Din læge vil derefter bruge en enhed til at sende lysglimt ind i huden omkring dit øje.

Du vil anvende en speciel solcreme på behandlede områder i 48 timer efter IPL-behandling. Du har muligvis brug for fire separate opfølgningssessioner for den mest effektive behandling.

Laser kirurgi

Laserassisteret in situ keratomileusis (LASIK) operation for at korrigere dit syn forårsager ofte midlertidige tørre øjne. Det kan også forbedre eksisterende tørre øjne.

Ifølge American Refractive Surgery Council sagde omkring 60 procent af personerne i en FDA-undersøgelse, der rapporterede tørre øjne før LASIK, at de bemærkede forbedringer efter proceduren.

Fordi LASIK-kirurgi almindeligvis gør øjne tørre, mens de heler, kan din læge anbefale at indsætte midlertidige punktpropper eller bruge andre behandlinger til tørre øjne.

Mindre kirtel spyt autotransplantation

Svært tørre øjne syndrom er nogle gange forbundet med sjældne lidelser, såsom Stevens-Johnson syndrom eller okulær cicatricial slimhinde pemfigoid.

Medicin og de fleste kirurgiske procedurer korrigerer ikke tørre øjne hos mennesker med disse tilstande. Dette kan i sidste ende forårsage blindhed.

Hvis du har alvorlige og ellers ubehandlede tørre øjne, kan din læge anbefale mindre autotransplantation af kirtelspyt. Denne relativt nye procedure involverer implantering af en spytkirtel i stedet for din tårekanal for at holde dine øjne fugtede.

EN 2017 undersøgelse fandt ud af, at denne behandlingsmulighed effektivt behandlede tørre øjne. Tal med din læge, hvis du gerne vil vide mere.

Fosterhinde

Fosterhinde (AM) er en anden mulighed for mennesker med keratitis, der ikke kan håndteres med andre behandlinger. Keratitis er skade på øjets overflade forårsaget af tørhed.

AM beskytter øjet ved at fungere som en fysisk barriere. Det menes også at have antimikrobielle egenskaber.

Proceduren involverer implantation af AM til overfladen af ​​øjet. Vævet høstes under elektive kejsersnit, screenes for sygdom og behandles med antibiotika.

Denne teknik involverede tidligere kirurgi for at implantere AM. Et stigende antal procedurer i disse dage er dog ikke-invasive og udføres på en læges kontor.

Der er to typer AM:

• Kryokonserveret AM. Kryokonserveret AM, såsom ProKera (BioTissue), konserveres og opbevares i en fryser. AM er fastgjort med en ring eller et bånd og indsat i øjet på samme måde som en kontaktlinse.
• Dehydreret AM. Dehydreret AM, såsom AmbioDisk (IOP Ophthalmics), er dehydreret væv, der påføres øjet i lægekontoret med en overliggende bandage kontaktlinse.

Koste

Prisen for tørre øjenoperationer varierer baseret på:

• hvor du bor
• den procedure du gennemgår
• din forsikringsdækning

Tal med din læge om omkostningerne ved den operation, du overvejer. Hvis du har en sygeforsikring, skal du ringe til din udbyder for at diskutere, om en procedure er dækket, og hvor meget du skal betale ud af lommen.

Tørre øjne efter operationen

Så mange som 95 procent af mennesker, der har LASIK-operation, siger, at det forårsager i det mindste nogle symptomer på tørre øjne.

Heldigvis er disse symptomer normalt milde og forbigående. Tørre øjne forbedres næsten altid inden for et par måneder, når øjet heler helt.

Kataraktoperation kan også forårsage tørre øjne.

EN 2019 undersøgelse konkluderede, at 42 procent af mennesker oplevede tørre øjne inden for 1 uge efter at have gennemgået denne procedure. Symptomer på tørre øjne i forbindelse med operation for grå stær bliver normalt bedre med tiden.

I mellemtiden kan læger anbefale andre behandlinger til tørre øjne. Disse kan omfatte punktlige propper eller kunstige tårer.

Hvornår skal man overveje operation

Du vil måske overveje operation for tørre øjne, hvis andre behandlinger ikke effektivt forebygger eller behandler dine symptomer.

Tal med din læge, hvis:

• Dine symptomer forbedres ikke.
• Dine symptomer bliver værre.
• Din behandling holder op med at virke.

Behandlinger, herunder kunstige tårer og receptpligtige øjendråber, hjælper med at håndtere tørre øjne hos de fleste mennesker, inklusive dem, der for nylig har gennemgået LASIK- eller grå stærkirurgi.

Tal med din læge, hvis dine symptomer ikke forbedres. Flere kirurgiske indgreb kan hjælpe. De fleste er minimalt invasive og forårsager få bivirkninger.

Læs denne artikel på spansk.