- Original Medicare dækker sårbehandling, der ydes i indlagte og ambulante omgivelser.
- Medicare betaler for medicinsk nødvendige forsyninger bestilt af din læge.
- Medicare Part C skal give mindst den samme mængde dækning som original Medicare, men omkostningerne vil variere efter planen.
Når du bliver ældre, bliver din krop mere modtagelig for sår. Sår kan skyldes ulykker, fald, operationer eller kroniske tilstande som diabetes.
Sår kan også tage længere tid at hele, når du er ældre. Hvis du har et sår, er det vigtigt at pleje det ordentligt. Så længe et sår forbliver åbent, har du øget risiko for infektion.
Den gode nyhed er, at Medicare betaler for medicinsk nødvendige sårplejeforsyninger og behandling. Det er vigtigt på forhånd at vide, hvad Medicare-retningslinjerne for 2020 er, så du kan holde dine omkostninger nede, mens du får den rette pleje til dit/dine sår.
Hvornår dækker Medicare sårpleje?
Medicare del A dækker medicinsk behandling, du modtager på et døgninstitut, såsom et hospital, indlagt genoptræningscenter eller et kvalificeret sygeplejecenter.
Medicare Part B dækker enhver ambulant sårbehandling, du modtager fra enten din sundhedsplejerske eller et kvalificeret sygeplejecenter. Del B dækker både udgifterne til din behandling og eventuelle medicinsk nødvendige forsyninger, som din sundhedsudbyder bruger til at pleje dine sår.
Medicare Part C, også kendt som Medicare Advantage, er en sygeforsikringsplan, der giver den samme grundlæggende dækning som Medicare del A og B, men normalt med yderligere fordele. Tal med dit Medicare Advantage-forsikringsselskab for detaljer om din plans sårplejedækning.
Medigap, eller tillægsforsikring, er en privat forsikringsplan, der hjælper med at dække din del af Medicare-omkostningerne. Denne form for plan hjælper dig med at betale for eventuelle ekstra omkostninger til sårpleje, efter at Medicare har betalt sin del.
huske…
Hvis din læge anbefaler en nyere type sårbehandling, som for eksempel stamcellebehandlinger, skal du først kontrollere, at Medicare betaler for behandlingen. Hvis det ikke er en godkendt behandling, vil du være ansvarlig for de fulde omkostninger, hvilket kan være dyrt.
Dækkede sårplejeartikler
Følgende typer forsyninger er generelt dækket, når de ordineres eller leveres af en sundhedsudbyder:
Primære bandager (påføres direkte på såret):
- sterile gazebind
- hydrogeldressinger
- hydrokolloid bandager
- alginatdressinger
Sekundære forsyninger (bruges til at holde primære forbindinger sikre):
- gaze
- bandager
- selvklæbende tape
Hvilke sårplejeartikler er ikke dækket?
Engangsartikler
Engangs sårplejeartikler som klæbende bandager, gaze og aktuelle antibakterielle cremer er ikke dækket, hvis du køber dem til dig selv. Medicare anser ikke disse hverdagsting for at være “holdbart medicinsk udstyr”, så de er ikke inkluderet i del B.
Dygtig sygepleje efter 100 dage
Hvis du modtager sårbehandling som en del af langtidspleje på et kvalificeret sygeplejecenter, betaler Medicare kun for dine sårplejeforsyninger indtil 100-dages grænsen for hver dagpengeperiode. Efter 100 dage vil du blive opkrævet det fulde beløb for tjenester og forsyninger.
Frihedsberøvelse
Mens det er en del af god sårpleje at holde sår rene og dækkede, betragter Medicare ikke bad og påklædning som en del af sårplejen. Disse betragtes som “forsorgspleje”-tjenester, som ikke er dækket af Medicare.
Hvordan kvalificerer jeg mig til sårplejeydelser?
For at modtage fordele fra Medicare skal du være tilmeldt original Medicare (Del A og Del B), eller du skal være tilmeldt en Part C/Medicare Advantage-plan. For at sårplejeforsyninger og -pleje skal være dækket, skal du først opfylde din årlige selvrisiko og derefter betale eventuelle skyldige egenbetalinger eller præmier.
Før du begynder behandlingen, er det en god idé at bekræfte, at din læge er en registreret Medicare-udbyder. Din læge skal give en underskrevet, dateret ordre på de sårplejeartikler, du har brug for, med tydelig angivelse af:
- størrelsen af dit sår
- den type dressing, der er nødvendig
- størrelsen på den nødvendige dressing
- hvor ofte din forbinding skal skiftes
- hvor længe du sandsynligvis har brug for dressingen
Hvilke omkostninger skal jeg forvente?
Medicare del A
For de fleste Medicare-modtagere er der ingen præmie for Medicare Part A. I 2020 vil du sandsynligvis betale den årlige selvrisiko på 1.408 USD til sårbehandlinger modtaget på et hospital eller anden indlæggelse.
Når du har opfyldt selvrisikoen, har du en vis periode, hvor du ikke betaler noget for disse tjenester. Når disse tidsperioder er gået (som er anderledes på hospitaler i forhold til kvalificerede sygeplejefaciliteter), vil du begynde at betale et dagligt medforsikringsbeløb.
Du vil ikke blive opkrævet for forsyninger, som din sundhedsudbyder bruger, mens du bliver behandlet.
Medicare del B
Hvis du modtager ambulant sårpleje, skal du opfylde en Medicare Part B-fradragsberettiget på $198. Du skal også betale den månedlige del B-præmie, som i 2020 er $144,60.
Når du har opfyldt selvrisikoen og betalt præmien, vil du kun være ansvarlig for 20 procent af de godkendte omkostninger til sårpleje. Forsyninger, der bruges af din sundhedsudbyder, er fuldt dækket.
Medicare Part C og Medigap
Hvis du har en Medicare Part C (Medicare Advantage) eller Medigap-plan, varierer dine præmier, coinsurance-betalinger og årlige selvrisiko i henhold til din plan. Spørg dit forsikringsselskab så tidligt som muligt i behandlingsprocessen, så du ved, hvad dine egenudgifter vil være.
Hvorfor kan jeg få brug for professionel sårpleje?
Ældre voksne er mere tilbøjelige til at have kroniske lidelser, der kan føre til sår, såsom diabetes, venøs insufficiens (dårlig cirkulation) og
Almindelige sår, der kræver professionel pleje omfatter:
- forbrændinger
- skader fra fald eller andre traumer
- operationssår
- diabetiske fodsår
- venøse og arterielle sår
- strålesår
- sår, der skal debrideres (uanset hvilken debrideringsmetode der bruges)
Hvad skal jeg forvente af en sårplejeundersøgelse?
Ved en sårplejesamtale vil en sundhedspersonale undersøge dit sår for tegn på infektion. De kan også måle dit sår og tjekke området omkring det for at se, om der er en sund blodforsyning.
Efter undersøgelsen vil din læge lave en behandlingsplan. Inden du tager afsted, vil en sundhedsplejerske rense såret og påføre en forbinding for at beskytte det, mens det heler.
Nogle sårbehandlingsplaner omfatter debridering eller fjernelse af død hud omkring såret. Hvis såret er stort, kan du blive lagt i generel anæstesi under indgrebet.
Tips til at forbedre helingen
Her er nogle ting, du kan gøre for at hjælpe din krop med restitution og sårheling:
- Drik rigeligt med væske
- Spis fødevarer rige på vitamin A og C, zink og protein
- Skift din position ofte
- Træn så ofte du kan
- Hold vægten væk fra sårede områder
- Undgå at ryge
- Deltag i dine sårplejeaftaler, og følg omhyggeligt egenplejeanvisningerne
At få den rigtige sårpleje er afgørende, når du bliver ældre på grund af en større chance for ulykker og længere tid til at hele.
Medicare Part A dækker din behandling og forsyninger, når du modtager sårpleje på en indlæggelse. Medicare Part B giver dækning til ambulant sårpleje.
Private Medicare Part C-planer tilbyder også sårplejedækning, men detaljerne varierer i henhold til planen. Hvis du har en Medigap-plan, vil den sandsynligvis betale nogle af de omkostninger, du har, efter at Medicare har betalt sin del.
Før du får behandling, skal du sørge for, at din læge er tilmeldt Medicare, og at behandlingsmetoderne og forsyningerne er Medicare-godkendte.
Discussion about this post