Hvad er azoospermi?

Intet sædtal

Her er en hurtig lektion i, hvordan kroppen fungerer: Sperm dannes i testiklerne. Det rejser gennem forplantningskanalen og blander sig med væsken, der findes i sædkanalerne. Sammen danner sæden og denne væske sæd – det tykke, hvide ejakulat, der kommer ud af penis.

Ved azoospermi tages sæden ud af ligningen. Du kan have udløsning, men det indeholder ikke sæd. Du er måske bekendt med udtrykket “lavt sædtal” – men azoospermi, på den anden side, omtales som “intet sædtal.”

Der er tre typer af azoospermi:

• Præ-testikel azoospermi (ikke-obstruktiv) er forårsaget af nedsat produktion af de hormoner, der er ansvarlige for at skabe sæd.
• Testikulær azoospermi (ikke-obstruktiv) er forårsaget af eventuelle abnormiteter i funktionen eller strukturen af ​​testiklerne.
• Post-testikel azoospermi (obstruktiv) er forårsaget af problemer med ejakulation på grund af en obstruktion af en slags i forplantningskanalen.

Relateret: Hvad er sædmobilitet, og hvordan påvirker det fertiliteten?

Hvad forårsager de forskellige typer af azoospermi?

Hver type azoospermi har sit eget sæt af mulige årsager eller tilknyttede tilstande. Samlet set kan genetiske forhold, der påvirker Y-kromosomet, forårsage mellem 10 og 15 procent af tilfældene med ingen eller lavt sædtal.

Præ-testikel azoospermi

Denne ikke-obstruktive type kan være forårsaget af visse genetiske lidelser. For eksempel påvirker Kallmanns syndrom kroppens evne til at producere gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) og kan til gengæld påvirke sædproduktionen.

Problemer med hjernen, specifikt skader på hypothalamus eller hypofysen, kan også forårsage denne type azoospermi. At tage visse lægemidler eller have strålebehandling for kræft kan også bidrage.

Testikulær azoospermi

Denne ikke-obstruktive type kan forekomme på grund af:

• fravær af testikler (anorkia)
• testikler, der ikke er faldet (cryptorchidism)
• testikler, der ikke producerer sæd (sertoli cell-only syndrom)
• testikler, der ikke producerer moden sæd (spermatogen standsning)

Klinefelters syndrom er en anden mulighed og kan resultere, når en person er født med kromosomerne XXY i stedet for XY.

Andre årsager omfatter:

• at have fåresyge i sen pubertet
• tumorer
• stråling
• diabetes
• forudgående operation
• reaktioner på visse lægemidler

• varicocele (når venerne fra testiklerne er udvidede/brede)

Post-testikel azoospermi

Denne obstruktive type er til stede i omkring 40 procent af tilfældene af azoospermi. Obstruktion kan ske på grund af en manglende forbindelse et eller andet sted, som i epididymis eller sædlederrør, der bevæger sig og opbevarer sæd.

Medfødte tilstande kan også forårsage obstruktion. For eksempel er medfødt bilateral fravær af vas deferens (CBAVD) en genetisk tilstand, hvor de vas deferens-kanaler, der bærer sæd fra testiklerne, kan mangle. Det er forbundet med enten at have eller bære gener for cystisk fibrose.

Andre årsager til obstruktiv azoospermi omfatter ting som tidligere eller nuværende infektion, cyster, skade eller vasektomi.

Relateret: Vasektomitilbageførsel: Hvad du behøver at vide

Hvad er symptomerne på azoospermi?

Du har muligvis ikke nogen symptomer eller ved endda, at du har azoospermi, indtil dine bestræbelser på at blive gravide ikke lykkes. Alle andre tegn eller symptomer, du støder på, kan være mere relateret til de underliggende årsager, såsom hormonelle ubalancer eller genetiske kromosomforhold.

Ellers kan mulige symptomer omfatte:

• lav sexlyst
• erektil dysfunktion
• klump, hævelse eller ubehag omkring testiklerne
• nedsat hår i ansigtet eller på kroppen

Relateret: Hvad er normalt sædtal?

Hvordan diagnosticeres azoospermi?

Den mest grundlæggende måde, du kan blive diagnosticeret med azoospermi på, er gennem en sædanalyse. Din læge vil bede dig om at ejakulere i en kop og sende prøven til et laboratorium til test. Hvis der ikke observeres nogen levende sæd i ejakulatet, er det muligt, at du har azoospermi.

Sammen med en fysisk undersøgelse vil din læge være interesseret i din sygehistorie. De kan stille spørgsmål om:

• din fertilitetshistorie (uanset om du har undfanget børn eller ej)
• din familiehistorie (som cystisk fibrose eller fertilitetsproblemer)
• sygdomme du havde som barn
• forskellige operationer eller procedurer, du har haft til bækkenområdet eller forplantningskanalen
• historie med infektioner, såsom urinvejsinfektioner (UTI’er) eller seksuelt overførte infektioner (STI’er)
• tidligere eller nuværende eksponering for ting som stråling eller kemoterapi
• tidligere eller nuværende medicinbrug
• eventuelt misbrug af stoffer eller alkohol
• nylig sygdom med feber
• nylig udsættelse for høj varme

Andre diagnostiske værktøjer kan omfatte:

• blodprøver for at vurdere hormonniveauer eller genetiske forhold
• ultralyd for at visualisere pungen og andre dele af forplantningskanalen
• billeddannelse af hjernen for at se efter problemer med hypothalamus eller hypofysen
• biopsier for nærmere at undersøge sædproduktionen

Hvad er de medicinske behandlinger for azoospermi?

Obstruktiv azoospermi kan behandles ved enten at genforbinde eller rekonstruere de rør eller kanaler, der ikke tillader sæden at flyde. Dette kan betyde operation eller andre procedurer. Hormonelle behandlinger og medicin kan også hjælpe, hvis den underliggende årsag er lav hormonproduktion.

Ikke-obstruktiv azoospermi reagerer muligvis ikke på medicinsk behandling. Men der er nogle gode nyheder: Du kan muligvis stadig opnå graviditet med et biologisk barn gennem in vitro fertilisering eller intracytoplasmatisk sædindsprøjtning.

Hvordan? Din læge kan udtrække sæd fra testiklerne ved hjælp af en lille nål. Denne udtagning kan også ske under en biopsi. Denne procedure kan fungere, selvom du kun har nogle få sædceller til stede i dine testikler.

Hvis du vælger at gå denne vej, er det vigtigt at modtage genetisk rådgivning for at forstå årsagen, og hvordan det kan påvirke eventuelle biologiske børn.

Er der nogle naturlige midler, der kan hjælpe?

Hjemmemetoder til at hjælpe med sædproduktion virker muligvis ikke med azoospermi. Mens lavt sædtal kan reagere godt på visse urter og kostændringer, reagerer sæd, der er fraværende på grund af en obstruktion eller genetisk tilstand, muligvis ikke på samme måde (hvis overhovedet).

Dermed ikke sagt, at det ikke kan hjælpe at passe på sig selv ved at spise en velafbalanceret kost, få masser af hvile, drikke nok væske og holde stress i skak. Bortset fra at passe på dit generelle velbefindende, så overvej at arbejde tæt sammen med din læge for at afgøre, hvilke – hvis nogen – naturlige midler, der kan hjælpe i dit tilfælde.

Ting at prøve:

• Spis en kost fuld af hele, næringsrige fødevarer for at fremme sædproduktionen
• Træn regelmæssigt. Det kan hjælpe boost testosteron niveauer
• Prøv yoga eller meditation for at sænke dit stressniveau. Kortisol (stresshormon) kan indvirkning produktion af testosteron
• Spørg din læge om urter og kosttilskud, der kan fremme mandlig fertilitet, f.eks Tribulus terrestrissort frø, coenzym Q10, folinsyre, hestekastanje, L-carnitin, Panax ginseng og zink.

Relateret: 10 måder at øge sædproduktionen på

Forebyggelse af azoospermi

Der er nogle måder, hvorpå du kan beskytte sædproduktionen i tilfælde af azoospermi, der er forårsaget af ting som skade eller visse medikamenter.

Forsøge at:

• Hold dig væk fra enhver aktivitet, såsom hård kontaktsport, der kan skade dine testikler og forplantningsorganer.
• Begræns din eksponering for stråling.
• Tal med din læge om fordelene og risiciene ved medicin, der kan påvirke sædproduktionen.
• Undgå aktiviteter, der kan udsætte dine testikler for høje temperaturer, såsom saunaer eller dampbade.

Relateret: Hvorfor er mine testikler kolde, og hvad er den bedste måde at varme dem op på?

At blive diagnosticeret med azoospermi eller høre ordene “intet sædtal” kan være skræmmende. Tag en dyb indånding – at have denne tilstand betyder ikke nødvendigvis, at du ikke kan få biologiske børn.

Det er vigtigt først at forstå, hvad der forårsager problemet. Efter at have diskuteret og behandlet årsagen, kan din læge have forskellige behandlingsmuligheder, der korrigerer blokeringen. Ellers kan procedurer som IVF hjælpe dig med at opnå graviditet med din partner.