En hovedpine, der begynder pludseligt og derefter opstår hver dag over lang tid, kaldes en ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH). Det afgørende træk ved denne type hovedpine er, at du tydeligt husker omstændighederne, nogle gange endda den nøjagtige dato, for den første hovedpine.
Ifølge 3. udgave af International Classification of Headache Disorders, for at blive klassificeret som NDPH, skal en hovedpine omfatte nedenstående kriterier.
egenskaber ved NDPH
- Hovedpinen bliver vedvarende og opstår hver dag inden for 24 timer efter debut.
- Begyndelsen huskes tydeligt og kan lokaliseres.
- Hovedpinen er vedvarende i tre måneder eller mere.
- Det er ikke forårsaget af en anden underliggende tilstand.
- Hovedpinen er ikke tidligere kronisk hovedpine, der forekommer oftere.
NDPH er en undertype af kronisk hovedpine, hvilket betyder en hovedpine, der varer mindst fire timer og opstår mindst 15 dage om måneden i tre måneder eller længere. Hovedpinesmerten kan ligne andre typer af kronisk daglig hovedpine, herunder:
- migræne
- kronisk spændingshovedpine
- hemicrania continua
Hvad er symptomerne på NDPH?
Symptomer, der er fælles for alle tilfælde af NDPH, er at huske dens opståen, som er pludselig, og at have vedvarende daglig hovedpine.
Fordi diagnosen er baseret på dens mindeværdige begyndelse i stedet for specifikke karakteristika, såsom type og placering af smerte, varierer andre symptomer fra person til person.
symptomer på ndph involverer hovedpinesmerter, der:
- er normalt enten dunkende som en migræne eller strammer som en spændingshovedpine
- har nogle gange migrænelignende associerede symptomer på kvalme og opkastning eller lysfølsomhed, kaldet fotofobi
- er normalt på begge sider af hovedet, men kan kun være på den ene side
- er normalt moderat til svær
- kan blive bedre eller værre i løbet af dagen
Hvad er årsagerne til NDPH?
Kronisk daglig hovedpine er enten primær med en ukendt årsag eller sekundær, hvor årsagen er en anden underliggende tilstand. NDPH er altid en primær betingelse. Hvis der findes en sekundær årsag, er diagnosen den underliggende tilstand. Disse omfatter:
- blødning omkring hjernen, såsom med et subdermalt hæmatom eller epiduralt hæmatom
- blodprop i hjernens vener
- hovedskade
- overforbrug af medicin
- meningitis
-
pseudotumor cerebri, øget spinalvæsketryk
-
spinal hovedpine fra nedsat rygmarvsvæsketryk
- temporal arteritis
Risikofaktorer for NDPH
Der er ingen kendte risikofaktorer, men der kan være udløsere.
almindelige triggere for ndph
I en undersøgelse offentliggjort i
Hovedpine mulige udløsende hændelser var:
- en infektion eller viral sygdom
- kirurgisk indgreb
- stressfremkaldende livsbegivenheder
Til
Er der en behandling for NDPH?
Der er to undertyper af NDPH:
- Selvbegrænsende. Denne type går over af sig selv med eller uden behandling, normalt inden for to år efter debut.
- Ildfast. Denne type reagerer ikke på nogen behandling, og hovedpinen kan fortsætte i mange år.
Der er lavet meget få undersøgelser af behandlingen af NDPH, og ingen medicin har vist sig at være effektiv. Den indledende behandling er normalt baseret på den type hovedpine, symptomerne minder mest om: migræne eller spændinger. Din læge kan give dig forskellige lægemidler for at prøve at finde ud af, hvad der virker bedst.
Medicin, der kan bruges, omfatter:
-
krampestillende medicin, såsom gabapentin (Neurontin) eller topiramat (Topamax)
-
triptaner, der typisk bruges til migræne, såsom almotriptan (Axert) eller sumatriptan (Imitrex)
-
muskelafslappende midler, såsom baclofen eller tizanidin (Zanaflex)
-
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Aleve)
-
selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er), såsom fluoxetin (Prozac) eller sertralin (Zoloft)
-
tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin eller nortriptylin (Pamelor)
Hvis der findes en underliggende tilstand, vil behandlingen være baseret på den bedste behandling for denne tilstand.
NDPH er en kronisk tilstand, og daglig hovedpine, der ikke reagerer på behandling, kan vare ved i årevis. Dette kan være meget invaliderende og gøre det svært at udføre daglige aktiviteter, såsom personlig hygiejne, rengøring og indkøb. Støttegrupper og rådgivning kan hjælpe dig med at håndtere denne kroniske smerte.
Hvordan diagnosticeres NDPH?
Der er ikke en test, der kan stille diagnosen. I stedet er diagnosen baseret på historien om, hvordan din hovedpine startede og udviklede sig. At have en vedvarende hovedpine og huske detaljerne om dens pludselige opståen er det første skridt i at stille diagnosen.
Tests og billeddannelsesundersøgelser udføres af to årsager:
- Før diagnosen kan stilles, skal alle underliggende tilstande, der kunne være årsag til hovedpinen, udelukkes.
- Nogle af de underliggende tilstande, såsom en subaraknoidal blødning eller cerebral venøs sinus-trombose, kan være livstruende og kræver øjeblikkelig og passende behandling.
Tests, der blev brugt til at udelukke andre årsager, omfatter:
- CT-scanning
- MR
-
lumbalpunktur for at se på niveauet af din spinalvæske
Din læge kan spørge dig om arten og hyppigheden af håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin, du tager for at se, om din hovedpine kan skyldes overforbrug af medicin.
I sidste ende kan en kombination af et hovedpinemønster i overensstemmelse med NDPH og fraværet af en underliggende årsag bekræfte en diagnose af NDPH.
NDPH er en form for kronisk hovedpine. Dens nøglefunktion er, at du tydeligt kan huske omstændighederne for, hvornår det startede. Symptomerne ligner migræne eller spændingshovedpine.
Selvom det ofte ikke reagerer på behandling, er der en række medicin at prøve. Støttegrupper og rådgivning kan hjælpe dig med at håndtere virkningerne af vedvarende hovedpine.
Discussion about this post