Tørre øjne syndrom og lupus: Hvad skal man vide

Hvordan påvirker lupus øjnene?

Lupus forårsager stigninger i betændelse i din krop, herunder i og omkring øjets væv. Når dette sker, kan du opleve en række øjensymptomer.

Det anslås, at så mange som en tredjedel af mennesker med lupus har øjensymptomer. Niveauet af disse symptomer kan variere fra mild til svær.

Alvorlige øjensymptomer på grund af lupus kan true dit syn. Det er dog vigtigt at være opmærksom på enhver form for øjensymptom relateret til lupus. Dette skyldes, at øjensymptomer kan være en indledende tegn af tilstanden.

Lægemidler, der bruges til at behandle lupus, især hydroxychloroquin (Plaquenil), kan også forårsage øjenproblemer. Hydroxychloroquin dæmper dit immunrespons og hjælper med at reducere inflammation. Men når det er ordineret i høje doser i måneder eller år, kan hydroxychloroquin også beskadige din nethinde.

Hvordan forårsager lupus tørre øjne syndrom?

Tørre øjne er et ret almindeligt symptom på lupus. EN 2021 undersøgelse fundet symptomer på tørre øjne blev fundet hos 26 % af personer med lupus. Derudover, sammenlignet med raske personer, var de med lupus fire gange mere tilbøjelige til at have tørre øjne.

Tårer er afgørende for at holde dine øjne fugtige og smurte. Der er et par komponenter til tårer. Det, vi normalt opfatter som tårer, er den vandige del, der udtrykkes af de små tårekirtler i bindehinden (slimhinden, der dækker forsiden af ​​øjeæblet og de indre øjenlåg).

Tårer har også et ydre olieagtigt lag, der forhindrer tårefilmen i at fordampe. Olien udtrykkes af de meibomske kirtler, der ligger dybt inde i øjenlågene og udtrykkes langs øjenlågskanterne.

Til sidst udtrykker bægerceller i bindehinden slim, der hjælper jævnt med at fordele tårefilmen over den okulære overflade.

Lupus og tørre øjne

Når øjnene og det omgivende væv overvældes af betændelse på grund af lupus, kan det påvirke tåreproduktionen negativt og føre til tørre øjne, ubehag i øjnene og sløret syn.

For eksempel laver tårekirtlerne muligvis ikke nok tårer, eller meibomkirtlerne laver muligvis ikke nok olie, hvilket betyder, at tårerne fordamper hurtigere.

Virkningerne af lupus kan strække sig til mange dele af øjet, herunder dem, der er involveret i tåreproduktion.

EN 2016 anmeldelse bemærker, at både tårekirtlerne og bindehinden kan blive påvirket af lupus. Desuden en 2022 undersøgelse identificerede ændringer i de meibomske kirtler hos mennesker med lupus.

Lupus og Sjögrens sygdom

Lupus er også forbundet med en anden autoimmun sygdom kaldet Sjögrens sygdom. Ved Sjögrens sygdom angriber dit immunsystem selektivt dine tåre- og spytkirtler. Som sådan er de vigtigste symptomer på SS tørre øjne og tør mund.

Når du har Sjögrens sygdom, der er forbundet med lupus, kaldes det sekundær Sjögrens sygdom. Systematiske anmeldelser og forskning har vurderet det 14 til 17,8 % af mennesker med lupus har sekundær Sjögrens sygdom.

Sekundær Sjögrens sygdom kan føre til tørre øjne syndrom hos nogle mennesker med lupus. Det er dog også vigtigt at vide, at tørre øjne stadig kan forekomme hos mennesker med lupus, som ikke har sekundær Sjögrens sygdom.

Hvad er symptomerne på tørre øjne syndrom?

Symptomerne på tørre øjne syndrom kan omfatte:

• stikkende eller brændende fornemmelser i øjet
• en sandet eller grynet følelse, som om der er noget i dit øje
• røde øjne
• sløret syn
• trætte øjne
• følsomhed over for lys
• smerter ved brug af kontaktlinser
• øget rivning

Det kan virke kontraintuitivt, at tørre øjne-syndrom forårsager tåreflåd. Men øget tåreflåd er din krops reaktion på irritation forårsaget af øjne, der er for tørre.

I denne situation er kilden til overdreven, reaktiv tåreflåd de større tårekirtler, der er placeret lige over hvert øjeæble i knoglekredsløbet (øjenhulen).

Generelt er tørre øjne syndrom en kronisk eller langvarig tilstand. Dens symptomer kan forværres af faktorer, der bidrager til tørre øjne. Disse kan omfatte ting som:

• tør luft
• udsættelse for vind, røg eller forurening
• lange perioder med læsning eller skærmtid på en computer, tablet eller telefon

Hvis du har vedvarende symptomer på tørre øjne, skal du bestille tid hos en øjenlæge. De kan hjælpe med at afgøre, hvad der kan forårsage dem.

Hvordan diagnosticeres tørre øjne syndrom forårsaget af lupus?

Hvis du har lupus og tror, ​​at du har tørre øjne syndrom, kan en øjenlæge tjekke for tørre øjne under en øjenundersøgelse. Under en øjenundersøgelse vil de tjekke dine øjne og øjenlåg for tegn på tørre øjne syndrom eller andre øjenproblemer.

De kan også lave andre tests for at vurdere dine tårer. Eksempler omfatter testen for tårefilmsbrudtid (TBUT) og Schirmer-testen.

TBUT-testen bruger et aktuelt vegetabilsk farvestof til at måle den tid, den intakte tårefilm dækker overfladen af ​​dit øje, efter du blinker. Typisk vil en sund, intakt tårefilm blive ved i mellem 20 og 30 sekunder. En kortere tid i denne test kan indikere tørre øjne syndrom.

Schirmer-testen måler, hvor mange tårer du laver. Et lille stykke papir lægges ved dit øjenlåg. Du bliver bedt om at lukke øjnene i et par minutter, hvorefter mængden af ​​fugtighed på papiret kan måles.

Hvis en læge eller sundhedspersonale har mistanke om, at du kan have sekundær Sjögrens sygdom, kan de også lave tests for at hjælpe med at diagnosticere det. Eksempler inkluderer blodprøver for autoantistoffer og tests for at vurdere aktiviteten af ​​dine spytkirtler.

Hvordan behandles tørre øjne syndrom forårsaget af lupus?

Hvis du holder styr på dine overordnede lupussymptomer, kan det sænke inflammation i din krop og kan også reducere øjensymptomer. Men hvis du har lupus og tørre øjne, kan en læge også anbefale behandlinger, der målretter dit øje direkte.

For milde tørre øjne er det muligt, at kunstige tårer kan hjælpe med at lindre dine symptomer. Det er specielle typer øjendråber, der efterligner dine egne tårer. Du kan købe disse i håndkøb i apoteker eller supermarkeder.

Nogle mennesker kan have en reaktion på konserveringsmidlerne i kunstige tårer. I dette tilfælde kan en læge anbefale øjendråber uden konserveringsmiddel.

I mere alvorlige situationer kan receptpligtige øjendråber, der hjælper med at sænke betændelse, bruges. Nogle eksempler omfatter cyclosporin (Restasis) eller lifitegrast (Xiidra).

En anden potentiel behandling er placeringen af ​​midlertidige propper i dine tårekanaler. Disse hjælper med at bremse tårerne i at løbe ud og holde dem i dine øjne i længere tid.

Hvilke andre øjenproblemer og tilstande er forbundet med lupus?

Ud over tørre øjne syndrom er der også andre øjenproblemer og tilstande, der er forbundet med lupus. Disse omfatter:

• lupus hudlæsioner omkring øjenlågene (kutan lupus)

• scleritis, som er betændelse i sclera, den hvide del af dit øje

• anterior uveitis, som er betændelse inde i øjet i et væskefyldt rum kaldet det forreste segment, beliggende mellem den klare hornhinde og øjets linse
• lupus retinopati, som forårsager skade på din nethinde, den del af dit øje, der modtager billeder og konverterer dem til elektriske signaler, der sendes til din hjerne
• lupus choroidopati, som fører til beskadigelse af området under nethinden, som kaldes årehinden
• skade på synsnerven, som er den nerve, der sender information fra dine øjne til din hjerne

Ofte stillede spørgsmål om, hvordan lupus påvirker dine øjne

Er der nogen måde at forhindre tørre øjne syndrom på, hvis du har lupus?

Du kan hjælpe med at mindske sandsynligheden for tørre øjne syndrom og andre øjenproblemer ved at sørge for, at dine lupus symptomer håndteres. Som sådan skal du altid sørge for omhyggeligt at holde dig til din behandlingsplan.

Andre måder at forhindre at gøre tørre øjne værre omfatter:

• bruge en luftfugter til at holde luften i dit hjem fugtig
• undgå irriterende stoffer som røg og forurening
• overvejer at have omsluttede solbriller på, hvis du skal ude i vinden
• Sørg for at tage øjenpauser, når du læser eller bruger computere, tablets eller telefoner
• afprøve omega-3 fedtsyretilskud, som kan hjælpe med at forbedre symptomer på tørre øjne
• drikke masser af vand for at forblive hydreret

Forårsager lupus øjenflydere?

Ja. Øjeflydere er små pletter eller linjer, der ser ud til at svæve hen over dit syn. I lupus kan det at bemærke mange nye flydere være et tegn på et alvorligt problem med din nethinde.

Hvordan ved du, om lupus forårsager øjenproblemer?

Hvis du har lupus, omfatter nogle generelle symptomer, der kan betyde, at det forårsager øjenproblemer:

• stikkende, brændende eller smerter i øjet
• føler, at der er noget i dit øje
• røde øjne
• følsomhed over for lys
• øget rivning
• synsforandringer, som kan omfatte:
  • sløret syn
  • flydere
  • synstab

Kan en øjenundersøgelse identificere lupus?

Nej. En øjenundersøgelse kan finde øjenproblemer, der nogle gange er forbundet med lupus, men ikke selve lupus. Hvis du har andre symptomer, der er i overensstemmelse med lupus, er det vigtigt at se en læge for at hjælpe med at finde ud af, hvad der forårsager dem.

Hvad er de almindelige symptomer på lupus?

Lupus kan have en række forskellige symptomer. Ifølge Lupus Foundation of America inkluderer nogle af de mest almindelige:

• træthed
• ledsmerter eller hævelse
• hævelse i hænder, fødder eller øjne
• hovedpine
• lav feber
• hårtab
• et sommerfugleformet ansigtsudslæt

• lysfølsomhed, som kan forårsage udslæt

• sår i næse eller mund

• brystsmerter, der opstår, når du trækker vejret dybt

• fingre eller tæer, der skifter farve som reaktion på kulde eller stress, som kaldes Raynauds fænomen

Tørre øjne syndrom er almindeligt hos mennesker med lupus. Det kan ske på grund af virkningerne af lupus på de væv, der er involveret i tåreproduktion. Nogle mennesker med lupus har også sekundær Sjögrens sygdom, som forårsager tørre øjne og mund.

Når symptomerne på tørre øjne er milde, kan kunstige tårer hjælpe med at håndtere dem. I mere alvorlige tilfælde kan receptpligtige øjendråber anbefales. Samlet set kan håndtering af din lupus også hjælpe med at holde øjensymptomer i skak.

Nogle øjenproblemer relateret til lupus kan være alvorlige og kan påvirke dit syn. På grund af dette skal du sørge for at se en læge, hvis du har lupus og udvikler nye eller bekymrende øjensymptomer.