Lungeventiler, også kendt som endobronchial ventiler (EBV), er en relativt ny behandling for mennesker med svær emfysem. Emfysem er en lungesygdom, der falder ind under paraplyen af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Emfysem opstår på grund af ødelæggelsen af små luftsække i lungerne kaldet alveoler. Dette påvirker i høj grad udvekslingen af vital ilt og kuldioxid i lungerne.
Fortsæt med at læse for at lære mere om lungeklapper, hvordan de virker for emfysem, og hvem der er en god kandidat til denne behandling.
Hvad er lungeklapper, og hvordan hjælper de med emfysem?
Med emfysem kan luft blive fanget i beskadigede områder af lungerne. Dette kan få de værst ramte områder af lungen til at blive større og presse på sundt lungevæv. Det gør det sværere at trække vejret og kan resultere i, at din krop ikke får nok ilt.
Lungeventiler er medicinsk udstyr, der implanteres i de mest beskadigede områder af lungerne. De er små, omtrent på størrelse med et viskelæder, og de lader kun luften strømme én vej.
Lungeventiler hjælper med at kontrollere luftstrømmen i lunger, der er blevet beskadiget af emfysem. De forhindrer luft i at trænge ind i de mest beskadigede områder, mens de tillader luft, der er blevet fanget i disse områder, at undslippe.
En procedure kaldet endobronchial ventilplacering involverer kollaps af de mest beskadigede områder af lungen med placering af envejsventiler. Ved at gøre dette gør det det lettere for mellemgulvet og brystvæggen at bevæge sig, som de skal.
Grundlæggende giver det mere plads i brystet til, at sundere dele af lungen kan arbejde, ved ikke at have store, beskadigede områder af lungen i vejen for vejrtrækningen. Dette kan gøre det lettere for personer med emfysem at trække vejret.
Dette er en reversibel procedure og har en lignende effekt som kirurgisk fjernelse af den beskadigede del af lungen, men det er en mindre invasiv procedure.
Lungeventiler blev først godkendt af
Hvad er fordelene sammenlignet med andre emfysembehandlinger?
En af de potentielle behandlingsmuligheder for mennesker med svær emfysem er brugen af medicin, såsom bronkodilatatorer og inhalerede kortikosteroider. Disse er med til at åbne henholdsvis luftvejene og sænke inflammationen.
For nogle individer er medicin ikke særlig effektiv til at håndtere emfysemsymptomer. Læger kan anbefale operation til disse mennesker. Kirurgi kan involvere fjernelse af beskadiget lungevæv eller en lungetransplantation.
Imidlertid er kirurgiske indgreb muligvis ikke en mulighed for alle mennesker med svær emfysem. Brugen af lungeventiler er en mindre invasiv, reversibel tilgang, der kan hjælpe med at forbedre symptomerne.
Et klinisk forsøg fra 2018 viste, at behandling med lungeventiler var mere effektiv til at forbedre lungefunktionen end standardbehandling alene. I dette tilfælde refererer standardpleje til brug af medicin og lungerehabilitering.
Forsøget omfattede 190 personer med svær emfysem. I alt 128 personer modtog både lungeventiler og standardbehandling, mens 62 personer kun modtog standardbehandling.
Efter 12 måneder havde 47,7 procent af de personer, der modtog lungeventiler, en forbedring på mindst 15 procent i deres lungefunktion. Dette sammenlignes med kun 16,8 procent af dem i undersøgelsen, der kun modtog standardbehandling.
Indtil videre er effektiviteten af lungeventiler sammenlignet med kirurgi ukendt. Men en
Hvordan fungerer proceduren?
Lungeventiler placeres inde i lungerne under en procedure kaldet endobronchial ventilplacering eller bronkoskopisk lungevolumenreduktion (BLVR). Denne procedure finder sted på et hospital og tager generelt mindre end 1 time.
Et bronkoskop – et tyndt, fleksibelt rør, der har et kamera på enden – bruges til at placere lungeventilerne. Din læge vil føre bronkoskopet ind i dine luftveje, indtil det når målområdet. Når de er i det rigtige område, vil ventilerne blive placeret i luftvejen.
Det er sandsynligt, at du vil have flere ventiler placeret i dine lunger. Typisk placeres tre til fem lungeventiler under en procedure.
Du vil blive bedøvet, mens din læge placerer ventilerne de rigtige steder. I nogle tilfælde kan generel anæstesi bruges, hvilket betyder, at du sover under proceduren.
Hvordan er opsvinget?
Efter din procedure bliver du sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet i 3 til 5 dage. Dette giver dit sundhedsteam mulighed for at sikre, at ventilerne fungerer korrekt, og at der ikke er nogen komplikationer.
Efter at dine lungeventiler er blevet indsat, vil du fortsætte med at tage din emfysemmedicin som anvist af din læge. Du kan også få en recept på en antibiotikakur for at forhindre en lungeinfektion.
Som lungeklapmodtager får du også et patientinformationskort. Det er vigtigt at have dette kort med dig hele tiden. Vis det til alle, der giver dig lægehjælp, så de ved, at du har ventiler i lungerne.
Det er også muligt, at du muligvis skal have en anden procedure for at justere placeringen af dine ventiler eller for at imødegå bivirkninger. Det anslås, at 1 ud af 5 personer vil kræve en anden procedure.
Hvad er risiciene?
Nogle af de potentielle risici ved placering af lungeklap inkluderer:
- hoste
- stakåndet
- brystsmerter
- lungebetændelse
- pneumothorax eller en kollapset lunge
- forværrede emfysemsymptomer
Det er vigtigt omhyggeligt at overvåge dine symptomer i dagene og ugerne efter din procedure. Få øjeblikkelig lægehjælp eller ring 911, hvis du bemærker symptomer som:
-
svimmelhed, der kommer pludseligt
- stakåndet
- hurtig, overfladisk vejrtrækning
- hoste blod op
- brystsmerter
- hurtig puls
Hvem er en god kandidat til lungeklapbehandling?
Læger anbefaler placering af lungeventiler til personer med svær emfysem, hvis lunger er blevet større på grund af indespærret luft.
Gode kandidater har områder med lungeskader, som effektivt kan blokeres af med placeringen af disse endobronchiale ventiler.
Ventilplacering er rettet mod visse beskadigede dele af lungen for at kollapse. Hos nogle mennesker med emfysem kan luftstrømmen dog stadig få adgang til disse områder. Dette kaldes sideventilation. Fraværet af sideventilation er afgørende for succes med lungeklapbehandling.
Før du anbefaler behandling med lungeventiler, vil din læge udføre tests for at kontrollere, at denne procedure er den rigtige for dig. Disse tests kan omfatte en CT-scanning af dine lunger og lungefunktionstest.
Ud over sideventilation er der andre tilfælde, hvor lungeventiler ikke anbefales til personer med emfysem. Dette omfatter personer, der:
- er ikke holdt op med at ryge
- har i øjeblikket en lungeinfektion
- kan ikke have en bronkoskopisk procedure
- har en allergi over for nogen af komponenterne, der bruges i lungeventiler
- har en luftlomme, også kendt som en bulla, der fylder over 1/3 af lungen
Hvis du har emfysem og gerne vil lære mere om lungeventiler, så tal med din læge eller lungelæge. De kan give dig mere information om proceduren og hjælpe med at afgøre, om det er en god mulighed for dig.
Bundlinjen
Lungeventiler hjælper med at kontrollere luftstrømmen i lungerne hos mennesker med svær emfysem. Kliniske undersøgelser har vist, at lungeventiler kan være mere effektive end standardbehandling alene hos visse mennesker. De er også en mindre invasiv mulighed end kirurgi, der involverer fjernelse af beskadiget lungevæv eller en lungetransplantation.
Placering af lungeventiler involverer en bronkoskopisk procedure og hospitalsophold. Hvis du er interesseret i lungeventiler som en behandlingsmulighed for dit emfysem, så spørg din læge for mere information om proceduren, og om du kan være en egnet kandidat til denne behandling.
Discussion about this post