Hvad vil det sige at have KOL med nedsat gasudveksling?

Hvad er KOL?

KOL er en gruppe af lungesygdomme, der gør det svært at trække vejret. Disse tilstande er progressive, hvilket betyder, at de kan blive værre over tid.

To af de mest almindelige tilstande, der falder ind under paraplyen af ​​KOL, er emfysem og kronisk bronkitis. Disse forhold påvirker lungerne på forskellige måder.

Ved emfysem bliver de små luftsække i lungerne, kaldet alveoler, beskadiget. I mellemtiden involverer kronisk bronkitis langvarig betændelse i luftvejene.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), omkring 15,7 mio mennesker i USA, eller omkring 6,4 procent af befolkningen, har KOL, hvilket gør det til den fjerde hyppigste dødsårsag i USA i 2018.

Hvad er gasudveksling i lungerne?

Gasudveksling er den proces, hvor kuldioxid, en affaldsgas, udveksles i lungerne med frisk ilt. Lad os undersøge, hvordan det virker.

1. Når du trækker vejret ind, udvider dine lunger sig, og luft kommer ind gennem din næse og mund.
2. Denne luft bevæger sig gennem luftveje, der gradvist bliver mindre, indtil den når alveolerne. Det er de små luftsække i dine lunger, hvor der sker gasudveksling.
3. Ilt fra luften bevæger sig gennem alveolernes vægge og kommer ind i blodbanen via små blodkar kaldet kapillærer.
4. Samtidig med at ilt bevæger sig ind i blodet, flytter kuldioxid fra blodet ind i alveolerne.
5. Når du trækker vejret ud, tømmes lungerne, og skubber kuldioxid op gennem dine luftveje, hvor det kommer ud af din krop gennem din næse og mund.

Sundheden og fleksibiliteten af ​​dine luftveje og alveoler er afgørende for at fremme effektiv gasudveksling. Men ved KOL er disse strukturer blevet beskadiget. På grund af dette kan gasudveksling ikke ske så effektivt.

Nogle mekanismer bag nedsat gasudveksling ved KOL kan omfatte en eller en kombination af følgende:

• luftveje eller alveoler, der har mistet elasticitet og ikke kan udvide sig og tømmes til deres fulde kapacitet, når du trækker vejret ind og ud
• alveolvægge, der er blevet ødelagt, hvilket fører til reduceret overfladeareal til gasudveksling
• langvarig betændelse, der har ført til fortykkelse af luftvejsvæggene
• luftveje, der er blevet tilstoppede med tykt slim

Hvad er symptomerne på nedsat gasudveksling og KOL?

Når gasudvekslingen er svækket, kan du ikke effektivt få nok ilt eller befri din krop for kuldioxid. Dette kan føre til en række forskellige symptomer, såsom:

• åndenød, især når du anstrenger dig

• hoste
• unormal vejrtrækningshastighed
• føler sig træt eller træt
• næseudblænding
• hovedpine ved opvågning
• hud, der er bleg, grå eller blå i farven
• hurtig puls
• føler sig rastløs eller irritabel
• forvirring

Nedsat gasudveksling er også karakteriseret ved hypoxæmi og hyperkapni. Hypoxæmi er et nedsat niveau af ilt i blodet, mens hyperkapni er et overskud af kuldioxid i blodet.

Hvad er årsagerne til nedsat gasudveksling?

KOL, og i forlængelse heraf den forringede gasudveksling forbundet hermed, er forårsaget af langvarig eksponering for miljøirriterende stoffer. Når du indånder disse irriterende stoffer over en længere periode, kan de beskadige dit lungevæv.

Samlet set er cigaretrygning det mest almindelige irriterende stof, der forårsager KOL på verdensplan. Andre kan omfatte:

• pibe, cigar eller andre former for tobaksrøg
• passiv rygning
• luftforurening
• kemiske dampe
• støv

Hvordan diagnosticeres nedsat gasudveksling og KOL?

Tests kan hjælpe med at opdage og diagnosticere nedsat gasudveksling ved KOL. Der er to primære metoder til at detektere forringet gasudveksling:

• Pulsoximeter. Under denne ikke-invasive test er en let clip-lignende anordning fastgjort til din finger for at måle mængden af ​​ilt i dit blod.
• Arteriel blodgasanalyse (ABG). Denne blodprøve måler ilt- og kuldioxidniveauer i blodet.

Ud over disse tests kan en læge i sjældne tilfælde også udføre en pulmonal ventilation/perfusionsscanning (VQ-scanning), som sammenligner luftstrømmen i dine lunger med mængden af ​​ilt i dit blod.

Hvad er behandlingen for nedsat gasudveksling og KOL?

Forringet gasudveksling behandles ofte med supplerende ilt. Dette hjælper med at modvirke virkningerne af hypoxæmi ved at levere ilt direkte ind i dine lunger. Du vil indånde supplerende ilt gennem en næsekanyle eller en maske.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan du få brug for supplerende ilt hele tiden eller kun på bestemte tidspunkter. Iltbehandling skal overvåges nøje, da det i nogle situationer kan forværre hyperkapni.

Behandling af hyperkapni involverer ikke-invasiv ventilationsterapi, ofte kaldet BiPAP, som er navnet på et mærke af ventilationsterapimaskiner. Under BiPAP bærer du en maske, der giver en kontinuerlig luftstrøm ind i lungerne, hvilket skaber positivt tryk og hjælper lungerne med at udvide sig og forblive udvidet længere.

Andre typer KOL-behandlinger, der kan anbefales, omfatter:

• Bronkodilatatorer. Bronkodilatatorer er medicin, der hjælper med at åbne dine luftveje, hvilket gør vejrtrækningen lettere. De gives typisk af en inhalator. I nogle tilfælde kan en bronkodilatator kombineres med et steroid.
• Livsstilsændringer. Hvis du ryger, vil din læge opfordre dig til at holde op med at ryge. De vil også anbefale, at du undgår andre irriterende stoffer som passiv rygning og luftforurening.
• Vacciner. En lungeinfektion kan gøre din tilstand værre. På grund af dette vil din læge anbefale, at du holder dig opdateret om dine influenza-, pneumokok- og COVID-19-vacciner.
• Lungerehabilitering. Lungerehabilitering kan lære dig strategier for, hvordan du går til dine daglige aktiviteter, når du har KOL. Det kan involvere vejrtrækningsteknikker, en træningsplan og rådgivning.
• Kirurgi. Operationer anbefales typisk kun til personer med svær KOL. Potentielle kirurgiske muligheder omfatter:
  • bullektomi
  • reduktion af lungevolumen
  • lungetransplantation

Din læge vil arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan for din KOL og nedsat gasudveksling.

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle nedsat gasudveksling og KOL?

Rygning af cigaretter er den vigtigste risikofaktor for KOL. Ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute, op til 75 pct af personer med KOL ryger i øjeblikket eller plejede at ryge.

Rygning, når du har KOL kan gøre din tilstand værre og kan bidrage til en øget svækkelse af gasudvekslingen.

Der er et par andre risikofaktorer for at udvikle KOL:

• Andre miljøirriterende stoffer. Hyppig eksponering for andre miljøirriterende stoffer som passiv rygning, luftforurening eller støv øger også KOL-risikoen.
• Alder. KOL forekommer hovedsageligt hos personer over 40 år.
• Genetik. En genetisk tilstand kaldet alfa-1 antitrypsin-mangel (AATD) kan øge risikoen for KOL. Det anslås, at 1 ud af 100 mennesker med KOL har AATD. Risikoniveauet stiger hos personer med AATD, der ryger.

Hvad er udsigterne for mennesker med nedsat gasudveksling og KOL?

KOL med nedsat gasudveksling er forbundet med hypoxæmi. EN 2016 undersøgelse fandt ud af, at af 678 deltagere med KOL udviklede 46 (7 procent) hypoxæmi. Sammenlignet med dem med normale iltniveauer i blodet havde dem med hypoxæmi større fald i 5-års livskvalitet.

At have visse andre helbredstilstande er også forbundet med et dårligere KOL-udsigt. Disse omfatter ting som hjertesygdomme, pulmonal hypertension og lungekræft.

Samlet set fokuserer behandling af KOL med nedsat gasudveksling på at reducere symptomer og bremse sygdomsprogression. For at forbedre dit syn og reducere risikoen for komplikationer er det vigtigt, at du holder dig til din KOL-behandlingsplan.

Gasudveksling sker i alveolerne i lungerne. Under denne proces kommer ilt ind i blodbanen, mens kuldioxid fjernes. Hos mennesker med KOL er gasudveksling ofte svækket. Dette skyldes, at KOL er forbundet med progressiv skade på alveolerne og luftvejene.

Nedsat gasudveksling ved KOL kan forårsage symptomer som åndenød, hoste og træthed. Det fører også til hypoxæmi og hyperkapni.

Hvis du har KOL med nedsat gasudveksling, skal du muligvis behandles med supplerende ilt samt andre KOL-behandlinger. Overholdelse af din behandlingsplan kan hjælpe med at forbedre udsigterne og øge livskvaliteten.