Humant papillomavirus (HPV) og livmoderhalskræft

Hvad er livmoderhalskræft?

Livmoderhalsen er den smalle nedre del af livmoderen, der åbner ind i skeden. Humant papillomavirus (HPV) forårsager næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft, som er en almindelig seksuelt overført infektion. Skøn viser, at ca 14 mio nye infektioner opstår hvert år.

De fleste mennesker, der har HPV-infektioner, oplever aldrig nogen symptomer, og mange tilfælde forsvinder uden behandling. Visse stammer af virussen kan dog inficere celler og forårsage problemer såsom kønsvorter eller kræft.

Livmoderhalskræft plejede at være hovedårsag til kræftdød for amerikanske kvinder, men det anses nu for at være den nemmeste kvindelige kræftsygdom at forebygge. Regelmæssige Pap-tests, HPV-vacciner og HPV-test har gjort det lettere at forebygge livmoderhalskræft. At kende symptomerne på livmoderhalskræft kan også føre til tidlig opdagelse og hurtigere behandling.

Symptomer på livmoderhalskræft

Folk har sjældent symptomer på livmoderhalskræft i de tidlige stadier. Det er derfor, det er så vigtigt at få en regelmæssig Pap-test for at sikre tidlig opdagelse og behandling af præcancerøse læsioner. Symptomerne opstår typisk først, når kræftcellerne vokser gennem det øverste lag af livmoderhalsvæv ind i vævet under det. Dette sker, når de præcancerøse celler efterlades ubehandlet og udvikler sig til invasiv livmoderhalskræft.

På dette tidspunkt forveksler folk nogle gange almindelige symptomer som værende godartede, såsom uregelmæssig vaginal blødning og vaginalt udflåd.

Uregelmæssig blødning

Uregelmæssig vaginal blødning er det mest almindelige symptom på invasiv livmoderhalskræft. Blødningen kan forekomme mellem menstruation eller efter sex. Nogle gange viser det sig som blodstribet vaginalt udflåd, som ofte bliver afvist som pletblødning.

Vaginal blødning kan også forekomme hos postmenopausale kvinder, som ikke længere har menstruation. Dette er aldrig normalt og kan være et advarselstegn på livmoderhalskræft eller andre alvorlige problemer. Du bør gå til lægen, hvis dette sker.

Vaginalt udflåd

Sammen med blødning begynder mange mennesker også at opleve usædvanligt udflåd fra skeden. Udledningen kan være:

hvid
klar
rindende
Brun
ildelugtende
præget af blod

Avancerede symptomer

Mens blødning og udflåd kan være tidlige tegn på livmoderhalskræft, vil mere alvorlige symptomer udvikle sig i senere stadier. Symptomer på fremskreden livmoderhalskræft kan omfatte:

ryg- eller bækkensmerter
vandladningsbesvær eller afføring
hævelse af et eller begge ben
træthed
vægttab

HPV-stammer, der er ansvarlige for livmoderhalskræft

HPV overføres gennem seksuel kontakt. Overførsel sker, når huden eller slimhinderne på en inficeret person kommer i fysisk kontakt med huden eller slimhinden på en person, der ikke er inficeret.

I de fleste tilfælde forårsager infektionen ikke symptomer, hvilket gør det nemt at ubevidst overføre virussen til en anden person.

Over 40 forskellige stammer af HPV overføres seksuelt, men kun få stammer af virussen giver synlige symptomer. For eksempel, stamme 6 og 11 forårsage kønsvorter, men ikke kræft. Flere forskellige stammer af HPV kan forårsage kræft. Men kun to stammer, stamme 16 og 18er ansvarlige for de fleste tilfælde af HPV-relateret cancer.

Hvem er i fare?

At kende advarselstegnene såvel som dine risici øger dine chancer for tidlig opdagelse af livmoderhalskræft og HPV, før det skrider frem. Risikofaktorer for livmoderhalskræft omfatter:

højrisiko HPV-infektion
langvarig oral brug af p-piller
et svækket immunsystem
mors brug af diethylstilbestrol under graviditeten

Risikofaktorer for HPV omfatter:

et højt antal seksuelle partnere
første samleje i en ung alder
et svækket immunsystem

Forebyggelse af HPV og livmoderhalskræft

Screening

Vaccination mod HPV er en af de bedste forebyggende foranstaltninger, foruden regelmæssige Pap-tests for at beskytte mod livmoderhalskræft.

Pap-testen, eller smear, er en af de mest pålidelige kræftscreeningstest, der findes. Disse tests kan påvise unormale celler og præcancerøse forandringer på livmoderhalsen. Tidlig påvisning gør det muligt at behandle disse unormale celler og ændringer, før de udvikler sig til kræft.

Vi anbefaler, at screeningen starter ved 25 års alderen, og personer i alderen 25 til 65 skal have en HPV-test hvert 5. år.

Din læge kan udføre en celleprøve under en rutinemæssig bækkenundersøgelse. Det indebærer, at man vasker livmoderhalsen for at indsamle celler til undersøgelse under et mikroskop.

Læger kan også lave en HPV-test på samme tid, som de laver en pap-test. Dette indebærer, at man vasker livmoderhalsen og derefter undersøger cellerne for bevis for HPV-DNA.

Vaccination

Vaccination mod HPV anbefales til kvinder i alderen 9 til 26 til forebyggelse af HPV-infektion, livmoderhalskræft, samt kønsvorter. Det er kun effektivt, når det gives til mennesker, før de bliver inficeret med virussen. Det er derfor, det anbefales, at en person får det, før de er seksuelt aktive.

Gardasil er en sådan vaccine, og den beskytter mod de to mest almindelige højrisikotyper af HPV, stamme 16 og 18. Disse to stammer er ansvarlige for 70 procent af livmoderhalskræft. Det beskytter også mod belastning 6 og 1, som forårsager 90 procent af kønsvorter.

Fordi mænd kan bære HPV, bør de også tale med deres læger om at blive vaccineret. Ifølge CDC bør drenge og piger inden for børnehaven vaccineres i en alder af 11 eller 12. De får vaccinen i en serie på tre skud over en otte måneders periode. Unge kvinder kan få vaccinen til og med 26 år og unge mænd op til 21 år, hvis de ikke allerede har været udsat for HPV.