Lungeabscess

Hvad er en lungeabscess?

En lunge byld er et hulrum fyldt med pus. I de fleste tilfælde er det resultatet af en bakteriel infektion i lungevæv. Infektionen får lungevæv til at dø. Pus samler sig i det resulterende rum.

En lunge byld kan være udfordrende at behandle, og den kan også være livstruende.

Hvis en lungeabscess varer under 4 til 6 uger, anses den for at være akut. En lungeabsces, der varer længere end det, betragtes som kronisk.

Hvad er symptomerne på en lungeabsces?

Det mest bemærkelsesværdige symptom på en lungeabscess er en produktiv hoste. Indholdet, der hostes op, kan være blodigt eller pusagtigt med en grim lugt.

Andre symptomer omfatter:

dårlig ånde
feber på 101°F (38,3°C) eller højere
brystsmerter
stakåndet
overdreven svedtendens eller nattesved
vægttab
træthed

Hvad forårsager en lungeabsces?

Lungeabscesser kan klassificeres som primære eller sekundære. De har forskellige årsager og udvikler sig fra forskellige bakteriestammer.

Primær lungeabsces

Primære bylder er forårsaget af en infektion i lungen.

Alkoholmisbrug er den tilstand, der mest sandsynligt gør en person modtagelig for at udvikle en lungeabscess, ifølge en 2015 undersøgelse.

Mennesker med alkoholmisbrug oplever ofte anfald af opkastning og ændrede bevidsthedsniveauer. Disse komplikationer øger sandsynligheden for, at en person indånder maveindhold og bakterier i lungerne, hvilket kan forårsage en infektion.

Folk, der misbruger alkohol, har ofte svækket immunforsvar på grund af dårligt helbred og underernæring, hvilket også gør det lettere at udvikle en infektion.

Lungebetændelse, herunder en type kendt som aspirationslungebetændelse, kan også forårsage en primær lungeabsces.

Aspirationspneumoni er en infektion, der udvikler sig efter mad eller sekret fra munden, maven eller bihulerne er inhaleret i lungerne i stedet for at gå ind i spiserøret. Det er en meget almindelig årsag til primære bylder.

Aspiration af mad eller sekret forekommer oftest, mens nogen er bedøvet eller bevidstløs, enten som følge af forgiftning eller bedøvelse.

Det inhalerede materiale er ofte skadeligt for lungevæv. Det er også typisk fyldt med bakterier, enten fra en infektion eller fra normale bakterier fundet i munden, luftvejene eller maven.

Sekundær lungeabsces

Sekundære bylder er forårsaget af alt andet end en infektion, der starter i lungen. Eksempler omfatter:

en obstruktion af de store luftveje i lungen
sameksisterende sygdom i lungerne
infektioner fra andre dele af kroppen, der spredes til lungerne

Sekundære lunge bylder er mindre almindelige end primære lunge bylder.

Hvem er i fare for en lunge byld?

Mennesker med alkoholmisbrug eller som for nylig har været syge (især med lungebetændelse) har en højere risiko for at udvikle en lungeabsces.

Andre mennesker, der også er i fare, omfatter dem med svækket immunsystem fra:

en organtransplantation
Kræft
HIV
en autoimmun sygdom

Risikoen er høj for personer, der for nylig har været under bedøvelse eller sedation, og dem, der har været bevidstløse som følge af skade eller sygdom.

At indånde et fremmedlegeme, der blokerer en stor luftvej, er også en risikofaktor.

Hvordan diagnosticeres en lungeabsces?

For at diagnosticere en lungeabscess vil en læge først se på din helbredshistorie. De vil gerne vide om nylige operationer, da anæstesi blev brugt.

Hvis de har mistanke om en byld, analyserer de dit opspyt eller pus.

Lægen kan også bruge billeddannelsesteknikker, såsom en røntgen- eller CT-scanning, til at se på, hvor infektionen er placeret i lungerne og udelukke andre tilstande, såsom kræft eller emfysem.

For mere alvorlige infektioner kan lægen tage en prøve af væske fra området af bylden ved hjælp af et instrument kaldet et bronkoskop.

Hvis lægen mener, at der er kommet et fremmedlegeme ind i dine lunger, kan de indsætte et bronkoskop i luftrøret for at lokalisere det.

Hvordan behandles en lungeabsces?

Antibiotika er den primære behandling for en lungeabsces. Eksperter anbefaler typisk, at behandlingen varer alt fra 3 uger til 8 uger. Behandling kan dog være nødvendig i 6 måneder eller længere i nogle tilfælde.

Lægen kan også foreslå livsstilsændringer, såsom at undgå at ryge, hvis du ryger, og at drikke mere væske.

I nogle tilfælde kan mere invasive procedurer eller kirurgi være nødvendige. Et rør kan indsættes i lungerne for at dræne pus fra bylden, eller en kirurgisk procedure kan være nødvendig for at fjerne inficeret eller beskadiget lungevæv.

Hvad er de mulige komplikationer af en lungeabsces?

I sjældne tilfælde kan en lungeabscess briste eller briste. Dette er en alvorlig medicinsk bekymring. Kirurgisk behandling kan også føre til komplikationer.

Potentielle komplikationer efter brud eller kirurgisk behandling af en byld er:

Empyem. Ved empyem ophobes en stor samling af inficeret væske omkring lungen nær bylden. Denne tilstand kan være livstruende. Hurtig lægehjælp er nødvendig, så væsken kan fjernes.
Bronchopleural fistel. En bronchopleural fistel er en unormal forbindelse, der udvikler sig mellem en stor luftvej inde i din lunge og rummet i slimhinden omkring ydersiden af din lunge. Kirurgi eller bronkoskopi kan rette op på det. Ved bronkoskopi kan et bronkoskop og tætningsmidler lukke fistelen.
Blødning fra din lunge eller brystvæg. Dette kan være en lille mængde blod eller meget blod, som er livstruende.
Infektion spreder sig til andre dele af kroppen. Hvis infektionen forlader din lunge, kan den producere bylder i andre dele af din krop, herunder din hjerne.

Hvad er udsigterne for en person med en lungeabsces?

En primær lungeabsces, der behandles med antibiotika, heler uden komplikationer omkring 90 procent af tiden. Sekundære lunge bylder har en højere chance for død. At få behandling så tidligt som muligt kan forbedre udsigterne.

Mennesker med undertrykt immunsystem, underliggende sundhedstilstande eller ingen adgang til sundhedspleje er mere modtagelige for uønskede resultater.

For at finde en ingen- eller billig sundhedsklinik skal du bruge søgeværktøjet Health Resources and Services Administration. Telemedicin-apps kan også være en mulighed at overveje.