Strattera vs. Vyvanse: Sammenligning af to ADHD-stoffer

Introduktion

Strattera og Vyvanse er FDA-godkendte lægemidler, der bruges til at behandle ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Disse receptpligtige lægemidler er dog ikke de samme. Strattera er en selektiv noradrenalin genoptagelseshæmmer (SNRI). Vyvanse er et stimulerende middel. Disse lægemidler virker på forskellige måder, og de har separate risici for bivirkninger.

Hvordan Strattera og Vyvanse behandler ADHD

Strattera

Strattera er varemærket for lægemidlet atomoxetinhydrochlorid. Selvom mange SNRI’er bruges til at behandle depression, bruges Strattera kun til ADHD. Det virker ved at ændre den måde, din hjerne absorberer det kemiske stof noradrenalin på, samt hvordan det kemikalie virker i din krop. Noradrenalin påvirker dit generelle humør. Ved at ændre, hvordan det fungerer i din krop, kan Strattera muligvis:

mindske hyperaktivitet
forbedre opmærksomhedsspændvidden
reducere impulsiv adfærd

Vyvanse

Vyvanse er et varemærke for lægemidlet lisdexamfetamin dimesylat. Det er en amfetamin. Ligesom Strattera ændrer Vyvanse også hjernekemikalier. Det er dog rettet mod dopamin såvel som noradrenalin. Det menes, at dette lægemiddel hjælper med at holde mere dopamin i hjernen og hjælper med at stimulere frigivelsen af noradrenalin. Som et resultat er flere af disse kemikalier tilgængelige for at stimulere hjernen, hvilket hjælper med at øge opmærksomhed og fokus.

Fordi Vyvanse ikke bliver aktiv, før det er i dit fordøjelsessystem, kan dets potentiale for misbrug være mindre end andre stimulanser, der virker, så snart de er i din krop.

Dosering og administration

Både Strattera og Vyvanse kan bruges til personer, der er 6 år og ældre, til behandling af ADHD. For begge lægemidler vil din læge starte dig med den laveste dosis og derefter øge din dosis efter behov. Dosering for begge lægemidler varierer baseret på faktorer som alder og vægt.

Begge lægemidler kommer som en oral kapsel og i følgende styrker:

Strattera	Vyvanse
10 mg	10 mg
18 mg	20 mg
25 mg	30 mg
40 mg	40 mg
60 mg	50 mg
80 mg	60 mg
100 mg	70 mg

Strattera

Strattera er et lægemiddel med øjeblikkelig frigivelse. Det begynder at virke hurtigt, efter du har taget det, men din dosis skal muligvis justeres efter mindst 3 dages brug i en periode på 2 til 4 uger for at nå en samlet daglig dosis på 1,4 milligram pr. kg kropsvægt (mg) /kg), eller op til en maksimal daglig total på 100 mg – alt efter hvad der er mindst. Du kan tage det en eller to gange om dagen, afhængigt af din ordinerede dosis.

Hvis du tager det en gang om dagen, skal du tage det om morgenen. Hvis du tager det to gange om dagen, skal du tage det om morgenen og igen sidst på eftermiddagen eller tidlig aften. Du bør tage den sidste dosis inden kl. 18.00, så den ikke forstyrrer søvnen. For at bevare de bedste resultater bør Strattera tages regelmæssigt. Hvis du springer over eller glemmer en dosis, skal du tage den så hurtigt som muligt, men overskrid ikke den samlede daglige dosis, der er ordineret til dig i en 24-timers periode.

Vyvanse

Vyvanse er et langtidsvirkende lægemiddel. Det kommer ind i din krop i en inaktiv form. Når du fordøjer stoffet, omdanner din krop det langsomt til dets aktive form. Så begynder det at virke. Du tager Vyvanse én gang dagligt. At tage det om morgenen giver de fleste fordele i de vågne timer.

Bivirkninger

Både Strattera og Vyvanse kan forårsage bivirkninger. De bivirkninger, som begge lægemidler kan forårsage, er:

mavesmerter
aggressiv adfærd
agitation
angst
forstoppelse
nedsat appetit
nedsat sexlyst
depression
diarré
svimmelhed
tør mund
overdreven svedtendens
hovedpine
øget blodtryk
øget puls
søvnløshed
irritabilitet
kvalme
rastløshed
træthed
rysten
synsforandringer, såsom sløret syn, dobbeltsyn og pupiludvidelse (forstørrede pupiller)
opkastning
vægttab

Enestående kan Strattera også forårsage erektil dysfunktion og tanker om selvmord, især hos børn og teenagere. Vyvanse kan også forårsage vejrtrækningsbesvær.

Andre forhold

Mange mennesker kan bruge Strattera eller Vyvanse. Men nogle mennesker har andre tilstande, der kan blive påvirket, hvis de bruger en af disse stoffer.

Du kan have øget risiko for bivirkninger fra Strattera, hvis du har:

højt blodtryk
lever sygdom
historie med depression

Følgende tilstande kan også øge din risiko for bivirkninger fra begge lægemidler:

stof- eller alkoholmisbrug
glaukom
hjerte sygdom
forhøjet blodtryk
uregelmæssig puls
overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme)
psykose

Begge lægemidler kan forårsage alvorlige kardiovaskulære hændelser, herunder pludselig død, hos mennesker med allerede eksisterende hjerteabnormiteter.

Lægemiddelinteraktioner

Du og din læge bør overveje mulige lægemiddelinteraktioner, når du tager nogen form for medicin. I nogle tilfælde kan en læge ordinere mere end ét lægemiddel til ADHD. Både Strattera og Vyvanse kan interagere med visse former for antidepressiva, herunder monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) og tricykliske antidepressiva.

Nogle af disse lægemidler kan kræve dosisjusteringer, og nogle bør ikke bruges sammen med Strattera. Derfor er det vigtigt for dig at fortælle din læge om alle lægemidler, du bruger, inklusive håndkøbsmedicin, naturlægemidler, vitaminer og kosttilskud.

Tal med din læge

Stimulerende midler såsom Vyvanse er den mest almindelige form for ADHD-behandling. De virker ofte hurtigt i kroppen, så medicinen kan lindre symptomer hurtigere. Dette betyder dog ikke, at stimulanser er din eneste mulighed. Strattera er et eksempel på en ADHD-medicin, der ikke falder ind under den almindelige klasse af stimulerende stoffer.

I sidste ende kan du og din læge beslutte, hvilken af disse to ADHD-medicin, der virker bedst for dig. Det er vigtigt at huske, at der ikke findes nogen kur mod ADHD. Du kan dog få en vis symptomlindring med konsekvent behandling.