Hashimotos sygdom: årsager, symptomer, diagnose og behandlinger

Hashimotos sygdom kan føre til hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen er påvirket og gradvist holder op med at producere nok hormoner til at holde kroppen i gang. Hashimotos er mere almindelig hos midaldrende kvinder end mænd og kan forårsage træthed og vægtøgning.

Oversigt

Hashimotos sygdom: årsager, symptomer, diagnose og behandlinger — Skjoldbruskkirtlen er en sommerfugleformet kirtel placeret foran på halsen. Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner, der styrer stofskiftet (hvordan kroppen omdanner mad til energi) og holder kroppen i gang.

Hvad er Hashimotos sygdom?

Hashimotos sygdom påvirker skjoldbruskkirtlen. Det kaldes også Hashimotos thyroiditis, kronisk lymfocytisk thyroiditis eller autoimmun thyroiditis. Skjoldbruskkirtlen laver hormoner, der styrer stort set alle kroppens stofskiftefunktioner (hvordan kroppen omdanner mad til energi) og holder den i gang normalt. Hashimotos thyroiditis er en type autoimmun sygdom – dit immunsystem genkender ikke din skjoldbruskkirtel som din egen og angriber den.

Hashimotos sygdom er almindelig og rammer omkring fem ud af 100 mennesker i USA.

Hvad er hypothyroidisme?

Hashimotos hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner til at opfylde kroppens behov, fordi dens immunsystem har beskadiget den.

Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer stofskiftet, hvilket er hvordan du omdanner mad til energi. Uden nok energi kan din krop ikke fungere normalt, og dens funktioner begynder at blive langsommere.

Hvordan påvirker hypothyroidisme din krop?

Hypothyroidisme kan påvirke dig på måder, der kan være hårde følelsesmæssigt og fysisk. For eksempel:

Når dit stofskifte går langsommere på grund af hypothyroidisme, tager du til sidst på i vægt, føler dig oftere træt og har lidt energi.
Du kan opleve uklar tænkning og hukommelsesproblemer (hypothyroidisme bliver ofte fejldiagnosticeret som depression).
Kvinder kan udvikle uregelmæssig menstruation og ændring i flow og få sværere ved at blive gravid.
Du kan blive mere og mere forstoppet (besvær med at få afføring), have halsbrand og andre fordøjelsesproblemer.
Hypothyroidisme kan også føre til seksuel dysfunktion hos både mænd og kvinder.

Et langsomt stofskifte kan påvirke næsten alle dele af din krop, med virkninger milde til svære.

Hvem har størst sandsynlighed for at udvikle Hashimotos sygdom?

Hashimotos sygdom:

Er mere almindelig hos kvinder end mænd.
Optræder almindeligvis mellem 30 og 50 år.
Har tendens til at køre i familier (arvelig).
Er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos personer, der har andre autoimmune sygdomme, såsom visse leversygdomme, B12-mangel, glutenfølsomhed, reumatoid arthritis, type 1-diabetes, lupus og Addisons sygdom (en binyresygdom).

Symptomer og årsager

Hvad forårsager Hashimotos sygdom?

Hashimotos sygdom er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at kroppens immunsystem angriber sine egne celler og organer. Normalt beskytter immunsystemet kroppen mod infektioner forårsaget af bakterier, vira og andre skadelige stoffer.

Ved Hashimotos sygdom danner immunsystemet antistoffer, der angriber og beskadiger skjoldbruskkirtelvævet. Som et resultat bliver skjoldbruskkirtlen betændt, og evnen til at lave skjoldbruskkirtelhormon bliver beskadiget, hvilket i sidste ende fører til hypothyroidisme.

Hvad er symptomerne på Hashimotos sygdom?

Nogle mennesker har måske ikke nogen symptomer i starten. Efterhånden som sygdommen langsomt skrider frem, bliver skjoldbruskkirtlen forstørret (en tilstand kaldet struma). En struma er et almindeligt første tegn på Hashimotos sygdom. En struma er smertefri, men kan skabe en følelse af mæthed i halsen, og kan få den forreste del af din hals til at se hævet ud.

Andre symptomer på Hashimotos sygdom, der udvikler sig over tid, omfatter:

Træthed (træthed).
Vægtøgning.
Føler sig kold.
Ledstivhed og muskelsmerter.
Forstoppelse (besvær med afføring).
Depression.
Hævede øjne/ansigt.
Tør hud.
Udtyndende hår/hårtab.
Kraftige eller uregelmæssige menstruationer.
Besvær med at blive gravid.
Hukommelsesproblemer/besvær med at tænke eller koncentrere sig.
Langsomt hjerteslag.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres Hashimotos sygdom?

Først vil din sundhedsplejerske tage din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Han eller hun vil mærke din skjoldbruskkirtel for at afgøre, om den er forstørret. Der bestilles også blodprøver. Disse omfatter:

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) test: Et højt TSH-niveau betyder oftest, at skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok T4-hormon. Dette laboratorium er normalt mest i overensstemmelse med en diagnose af hypothyroidisme eller subklinisk hypothyroidisme.
Gratis T4 test: Et lavt T4-niveau tyder på, at personen har hypothyroidisme.
Antithyroid antistof test: Tilstedeværelse af antistoffer indikerer en højere risiko for at udvikle Hashimotos hypothyroidisme.

Den mest almindelige billeddiagnostiske test, der kan bestilles, er en ultralyd af din skjoldbruskkirtel. Ultralyden viser størrelsen og udseendet af skjoldbruskkirtlen, og om der er knuder eller vækster i dit nakkeområde.

Ledelse og behandling

Behøver Hashimotos sygdom altid behandling?

Ikke alle med Hashimotos sygdom udvikler hypothyroidisme. Fordi at have antistofniveauer, der er i overensstemmelse med Hashimotos, medfører en højere risiko for at udvikle hypothyroidisme, vælger sundhedsudbydere generelt at overvåge din tilstand og holde øje med eventuelle ændringer i din skjoldbruskkirtelsundhed.

Hvordan behandles Hashimotos sygdom?

Hvis Hashimotos sygdom udvikler sig til hypothyroidisme, er sædvanlig behandling en syntetisk (menneskeskabt) form for skjoldbruskkirtelhormon kaldet levothyroxin (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).

Dette lægemiddel genopretter den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Du bliver nødt til at tage det hver dag resten af dit liv. Dine udbydere og du vil finde ud af, hvordan du justerer din dosis for at sikre, at din hypothyroidisme holdes under kontrol.

Skal jeg fjerne min skjoldbruskkirtel for Hashimotos sygdom og hypothyroidisme?

Nej. Fordi hypothyroidisme og Hashimotos sygdom styres af medicin, er operation ikke nødvendig.

Er der en særlig diæt til mennesker med Hashimotos sygdom?

Der er ingen speciel diæt til Hashimotos sygdom, men nogle fødevarer, medicin eller kosttilskud kan påvirke din evne til at absorbere levothyroxin, din skjoldbruskkirtelmedicin. Disse omfatter jern- og calciumtilskud, ulcusmedicinen sucralfat, cholestyramin og aluminiumhydroxid (findes i nogle antacida). At tage disse fire timer før eller efter levothyroxin kan løse dette problem.

Tal med din læge om eventuelle diætspørgsmål, du har.

At spise godt og en sund livsstil – at træne, sove godt og kontrollere stress – kan hjælpe dit immunforsvar. Lige meget hvad, bliver du nødt til at fortsætte med at tage din medicin, hvis du bliver diagnosticeret med hypothyroidisme.

Outlook / Prognose

Er Hashimotos sygdom farlig eller dødelig?

Hvis det ikke behandles, kan hypothyroidisme føre til nogle alvorlige komplikationer og i sjældne tilfælde død. Disse omfatter:

Hjerteproblemersåsom forstørret hjerte eller hjertesvigt.
Psykiske problemer, herunder depression.
Myxedema koma, som har brug for øjeblikkelig akuthjælp. Myxedema er en sjælden, livstruende tilstand, der kan føre til hjertesvigt, kramper, koma og død.

Hvad sker der, hvis jeg har hypothyroidisme under graviditeten?

For gravide kvinder er der et andet mål for thyreoideastimulerende hormon (TSH). Hvis dit TSH-niveau ikke er i mål, vil din udbyder sandsynligvis tilbyde dig behandling med syntetisk skjoldbruskkirtelhormon for at beskytte sikkerheden ved din graviditet og din baby.

Ubehandlet hypothyroidisme under graviditet kan øge risikoen for abort, for tidlig fødsel og dødfødsel. Eller det kan forårsage en farlig stigning i blodtrykket i slutningen af graviditeten (kaldet præeklampsi). Ubehandlet hypothyroidisme kan også påvirke din babys vækst og hjerneudvikling. Dine udbydere vil arbejde sammen med dig for at sikre, at din hypothyroidisme er under kontrol under din graviditet.

Hypothyroidisme under graviditet er ikke almindeligt. Men nogle gange kan symptomer på hypothyroidisme blive overset under graviditeten med dens træthed og vægtøgning. Fortæl dine udbydere med det samme, hvis du bemærker symptomer på hypothyroidisme eller føler, at du er ved at udvikle en struma.

I de fleste tilfælde kan hypothyroidisme forblive godt kontrolleret, så længe du tager din daglige medicin og får blodprøver for at justere doseringen som instrueret af din læge. At spise sundt og få nok motion kan hjælpe dig med at leve et langt, sundt liv med tilstanden. Dine sundhedsudbydere kan fortælle dig, hvilke skridt du skal tage for at få det bedre undervejs.

Tags: doctors advice for patient vejledning om sygdomsbehandling