Leverbiopsi

Test detaljer

Hvordan udføres en leverbiopsi?

Leverbiopsier udføres på en af ​​tre måder:

• Perkutan: Lægen stikker en nål gennem bugvæggen eller i mellemrummene mellem de nederste ribben på højre side for at nå leveren.
• Transvenøs: Biopsinålen føres ind gennem et blodkar i halsen kaldet halsvenen, hvorefter et kateter føres helt ned til leveren for at tage prøven. Denne procedure udføres, når patienten har problemer med blodpropper, har meget væske i maven, eller når trykmåling i leveren er påkrævet.
• Laparoskopisk: Lægen fører et laparoskop, et smalt rør med et kamera, ind gennem et snit i siden af ​​kroppen. Lægen vil derefter placere en nål gennem et tyndt rør (kanyle) for at få leverprøven. Denne metode bruges mest, når patienten skal have en laparoskopisk procedure for en anden tilstand, og den bruges sjældent til leverbiopsi alene.

Din læge kan diskutere med dig, om den perkutane eller transvenøse tilgang er mere egnet til dit tilfælde.

Hvordan forbereder jeg mig til en leverbiopsi?

Før biopsien:

• Fortæl din læge, hvis du er gravid, har en lunge- eller hjertesygdom, er allergisk over for medicin eller har blødningsproblemer.
• Fortæl din læge om al den medicin, du tager. Det er især vigtigt at fortælle det til din læge, hvis du tager blodfortyndende medicin såsom warfarin (Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), dipyridamol (Persantine®) eller ticlopidin (Ticlid®).
• I ugen før proceduren må du ikke tage aspirin, produkter, der indeholder aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproxen (Naprosyn®) eller indomethacin (Indocin®).

Afbryd ikke nogen form for medicin uden først at tjekke med din primære læge eller henvise læge.

Din læge vil bestille laboratorieundersøgelser, der skal udføres 2-7 dage før proceduren. Disse tests omfatter et blodtal, et blodpladetal og en måling af dit blods evne til at størkne.

Hvad sker der på dagen for leverbiopsien?

Før proceduren:

• Spis eller drik ikke noget i 4-6 timer før proceduren.
• En læge vil forklare biopsiproceduren i detaljer, herunder mulige komplikationer, og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.
• Du vil tage en hospitalskjole på.
• Du vil modtage en lille dosis af et beroligende middel før proceduren for at hjælpe dig med at slappe af. Derfor er det meget vigtigt at have et familiemedlem eller en ven med på proceduredagen til at tage dig hjem.

Under den perkutane leverbiopsiprocedure:

• Du vil ligge på ryggen, med højre albue ud til siden og højre hånd over hovedet. Det er vigtigt, at du forbliver så stille som muligt under proceduren.
• En ultralyd vil blive brugt til at markere placeringen af ​​din lever.
• Lægen vil rense og derefter bedøve området på din øvre mave med lokalbedøvelse (smertestillende medicin). Lægen laver derefter et meget lille (mindre end 5 mm) snit (snit) på din øvre mave og indsætter en nål i dette snit for at tage en lille prøve af levervæv til analyse.

Under den transvenøse leverbiopsiprocedure:

• Du vil ligge på ryggen. Det er vigtigt, at du forbliver så stille som muligt under proceduren.
• Lægen bedøver siden af ​​din hals og laver et meget lille (mindre end 5 mm) snit. Lægen indsætter derefter en kanyle i snittet og fører den frem til leveren, efterfulgt af en nål til at tage biopsien af ​​leveren.

Efter biopsien:

• Du vil blive på et opvågningsrum i op til 4 timer til observation.
• Du kan føle mindre ubehag eller kedelig smerte i din øvre mave, højre skulder eller ryg. Om nødvendigt vil en smertestillende medicin blive ordineret til dig.
• Du må ikke køre bil eller betjene maskiner i mindst 12 timer efter proceduren.
• Tag ikke aspirin, produkter indeholdende aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproxen (Naprosyn®) eller indomethacin (Indocin®) i 3-5 dage efter proceduren. Du kan tage acetaminophen (Tylenol), hvis det er nødvendigt.
• Udfør ikke kraftig fysisk aktivitet i mindst 24 timer efter biopsien.
• Din læge vil diskutere biopsiresultaterne med dig, når de kommer ind.

Hvad er de mulige risici ved en leverbiopsi?

• Smerte: Du kan føle smerte på stedet for biopsien. Du kan også mærke smerter i ryggen eller højre skulder.
• Blødende: Mindre blødninger kan forekomme på biopsistedet eller inde i maven omkring leveren. Større blødninger er sjældne, men hvis det sker, skal du muligvis indlægges på hospitalet.
• Infektion: Infektion udvikler sig sjældent på stedet for biopsien eller i blodbanen.
• Skader på organer omkring leveren: Andre organer omkring leveren, som galdeblæren, lungen eller tyndtarmen, kan ved et uheld komme til skade under biopsien.