Oversigt
Hvad er et meningeom?
Meningiomer er tumorer, der findes ved siden af hjernen. De kommer fra hjernehinderne, som er lag af væv, der dækker hjernen og rygmarven, oftest arachnoidcellerne. De har en tendens til at vokse langsomt og indad. Ofte vil de være blevet ret store, før de bliver diagnosticeret. Selvom de normalt er godartede (ikke kræft), kan de stadig vokse sig store nok til at være livstruende. Tumorer, der er kræft, kaldes ondartede. Nogle patienter kan have mere end ét meningeom. Meningiomer tegner sig for omkring en tredjedel af alle primære hjernetumorer. Der er tre typer meningeom efter grad:
- Grad I, (godartet meningeom), som vokser langsomt
- Grad II (atypisk meningeom), som vokser hurtigere
- Grad III (anaplastisk/malignt meningeom), som vokser og spreder sig hurtigt
Disse typer af tumorer kaldes også ved navne, der angiver, hvor de findes, og af de typer celler, der dukker op under mikroskopet.
Hvor findes meningeom mest almindeligt?
De fleste af disse tumorer findes på den ydre overflade af hjernen. Ofte findes de i toppen af hjernen. Nogle gange kan de udvikle sig ved bunden af kraniet.
Symptomer og årsager
Hvad er årsagerne til meningeom?
Forskning har vist, at 40%-80% af alle meningeom har en abnormitet i kromosom 22, som er involveret i undertrykkelsen af væksten af tumorer. Dette kan forekomme spontant eller som en del af en familiehistorie med neurofibromatose type 2 eller brystkræft. Tidligere stråling til hovedet er en anden risikofaktor. Der er en sammenhæng mellem hormoner og meningeom.
Hvad er tegn og symptomer på meningeom?
De mest almindelige tegn er hovedpine og svaghed i en hånd eller fod. Nogle symptomer er specifikt relateret til det område af hjernen, der har meningeom.
Andre symptomer omfatter:
- Forvirring
- Døsighed
- Problemer med at se og/eller høre
- Personlighedsændringer
- Kvalme og opkast
- Rykninger og kramper
- Følelsesløshed eller smerte i ansigtet
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres meningeom?
Diagnosticering af meningeom kan være vanskelig på grund af den langsomme hastighed, hvormed de vokser. Ofte tilskrives symptomerne aldring. Der er behov for grundige neurologiske undersøgelser, diagnosen stilles oftest med radiologiske tests. Andre tests såsom høre- og synstest kan bruges til at bestemme, hvordan et meningeom påvirker hjernen.
Hvilke tests bruges til at diagnosticere meningeom?
Computertomografi (CT-scanninger) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruges ofte til diagnosticering. En fuld diagnose kan kræve en biopsi, men nogle gange kan diagnosen stilles ved CT eller MR alene. I sjældne tilfælde kan et cerebralt angiogram bruges til at bestemme kilden til blod til tumoren, eller hvordan tumoren påvirker blodgennemstrømningen i hjernen.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres og behandles meningeom?
Radiokirurgi og kirurgi er de mest almindelige indledende behandlinger. Når kirurgi anvendes først, er stråling (enten strålekirurgi eller daglige behandlinger) forbeholdt tilbagevendende tumorer eller nogle tumorer, som ikke kan fjernes fuldstændigt ved operation Anaplastiske/maligne tumorer vil blive behandlet med strålebehandling. I nogle tilfælde er den bedste ledelse simpelthen nøje observation. Kemoterapi bruges kun sjældent og er normalt til maligne eller atypiske typer meningeom eller meningeom grad 1, når de har fejlet tidligere operation og/eller stråling. Kortikosteroider og/eller antiepileptiske lægemidler kan anvendes præ- og postoperativt.
Hvornår skal en person med meningeom kontakte deres læge?
En patient, der bemærker nye og anderledes symptomer, bør straks rapportere ændringerne til sin udbyder.
Forebyggelse
Hvem er i risikogruppen for at udvikle meningeom?
Meningiomer kan påvirke enhver. Kvinder tegner sig for to tredjedele af alle meningeom. Men maligne meningeom findes oftere hos mænd. Desuden findes de oftest hos voksne mellem 30 og 70 år. Disse tumorer er mere almindeligt forekommende i Afrika end Europa eller Nordamerika. I USA er der omkring to tilfælde af symptomatiske meningiomer pr. 100.000 personer årligt.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen for en person med meningeom?
Bedre resultater er forbundet med en kirurgisk fjernelse af hele tumoren eller radiokirurgi. Jo yngre patienten er på diagnosetidspunktet, jo bedre er langtidsprognosen. Central Brain Tumor Registry i USA rapporterer en 57,4 % ti-årig relativ overlevelsesrate for patienter med maligne meningeom. For personer med ikke-malignt meningeom er den relative 10-årige overlevelsesrate 81,4%. Satserne kan variere afhængigt af placeringen af meningiomerne. (Med hensyn til kræft er 10-års overlevelsesraten procentdelen af mennesker, der stadig er i live 10 år efter at være blevet diagnosticeret.)
Ressourcer
Besøg vores Brain Tumor Guide for at lære mere om de forskellige typer hjernetumorer og behandlingsmuligheder fra Cleveland Clinic-eksperter.
Discussion about this post