Mallory-Weiss syndrom

Årsager

Den mest almindelige årsag til MWS er ​​svær eller langvarig opkastning. Selvom denne type opkastning kan forekomme med mavesygdom, opstår den også ofte på grund af kronisk alkoholmisbrug eller bulimi.

Andre forhold kan også resultere i en tåre i spiserøret. Disse omfatter:

• traumer i brystet eller maven
• alvorlig eller langvarig hikke
• intens hoste
• tunge løft eller belastninger

• gastritis, som er en betændelse i maveslimhinden

• hiatal brok, som opstår, når en del af din mave skubber gennem en del af din mellemgulv

• kramper

Modtagelse af hjerte-lunge-redning (CPR) kan også føre til en tåre i spiserøret.

MWS er ​​mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Det forekommer oftere hos mennesker med alkoholisme. Ifølge National Organization for Rare Disorders er mennesker mellem 40 og 60 år mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand. Der er dog tilfælde af Mallory-Weiss tårer hos børn og unge voksne.

Symptomer

MWS giver ikke altid symptomer. Dette er mere almindeligt i milde tilfælde, når tårer i spiserøret kun producerer en lille mængde blødning og heler hurtigt uden behandling.

I de fleste tilfælde vil symptomer dog udvikle sig. Disse kan omfatte:

• mavesmerter
• opkastning af blod, som kaldes hæmatemese
• ufrivillig opkastning
• blodig eller sort afføring

Blod i opkastet vil normalt være mørkt og størknet og kan ligne kaffegrums. Nogle gange kan den være rød, hvilket indikerer, at den er frisk. Blod, der kommer frem i afføringen, vil være mørkt og ligne tjære, medmindre du har en stor blødning, i så fald vil den være rød. Hvis du har disse symptomer, søg øjeblikkelig akuthjælp. I nogle tilfælde kan blodtab fra MWS være betydeligt og livstruende.

Der er andre sundhedsproblemer, der kan give lignende symptomer. Symptomer forbundet med MWS kan også forekomme med følgende lidelser:

• Zollinger-Ellison syndrom, som er en sjælden lidelse, hvor små tumorer skaber overskydende mavesyrer, der fører til kroniske sår
• kronisk erosiv gastritis, som er betændelse i maveslimhinden, der forårsager sårlignende læsioner
• perforering af spiserøret
• mavesår
• Boerhaaves syndrom, som er en bristning af spiserøret på grund af opkastning

Kun din læge kan afgøre, om du har MWS.

Hvordan det er diagnosticeret

Din læge vil spørge dig om eventuelle medicinske problemer, herunder dagligt alkoholindtag og nylige sygdomme, for at identificere den underliggende årsag til dine symptomer.

Hvis dine symptomer indikerer aktiv blødning i spiserøret, kan din læge udføre det, der kaldes en esophagogastroduodenoscopy (EGD). Du bliver nødt til at tage et beroligende middel og en smertestillende medicin for at forhindre ubehag under denne procedure. Din læge vil indsætte et lille, fleksibelt rør med et kamera fastgjort til det, kaldet et endoskop, ned i spiserøret og ind i maven. Dette kan hjælpe din læge med at se din spiserør og identificere placeringen af ​​tåren.

Din læge vil sandsynligvis også bestille en komplet blodtælling (CBC) for at bekræfte antallet af røde blodlegemer. Dit antal røde blodlegemer kan være lavt, hvis du har blødninger i spiserøret. Din læge vil være i stand til at afgøre, om du har MWS baseret på resultaterne fra disse tests.

Behandling

Ifølge National Organization for Rare Disorders vil blødningen, der skyldes tårer i spiserøret, stoppe af sig selv i omkring 80 til 90 procent af MWS-tilfældene. Heling sker typisk i løbet af få dage og kræver ikke behandling. Men hvis blødningen ikke stopper, kan du få brug for en af ​​følgende behandlinger.

Endoskopisk terapi

Du kan få brug for endoskopisk behandling, hvis blødningen ikke stopper af sig selv. Lægen, der udfører EGD’en, kan udføre denne terapi. Endoskopiske muligheder inkluderer:

• injektionsterapi eller skleroterapi, som giver medicin til tåren for at lukke blodkarret og stoppe blødningen
• koagulationsterapi, som leverer varme for at forsegle det revne kar

Omfattende blodtab kan kræve brug af transfusioner for at erstatte tabt blod.

Kirurgiske og andre muligheder

Nogle gange er endoskopisk terapi ikke nok til at stoppe blødningen, så andre måder at stoppe blødningen på skal bruges, såsom laparoskopisk kirurgi for at sy tåren lukket. Hvis du ikke kan opereres, kan din læge bruge arteriografi til at identificere det blødende kar og tilstoppe det for at stoppe blødningen.

Medicin

Medicin til at reducere mavesyreproduktionen, såsom famotidin (Pepcid) eller lansoprazol (Prevacid), kan også være nødvendig. Effektiviteten af ​​disse lægemidler er dog stadig under debat.

Forebyggelse af Mallory-Weiss syndrom

For at forhindre MWS er ​​det vigtigt at behandle tilstande, der forårsager lange episoder med alvorlige opkastninger.

Overdreven alkoholforbrug og skrumpelever kan udløse tilbagevendende episoder af MWS. Hvis du har MWS, skal du undgå alkohol og tale med din læge om måder at håndtere din tilstand på for at forhindre fremtidige episoder.