Vejledning om behandling af koronararteriesygdom

Koronararteriesygdom er forårsaget af ophobning af plaque i arteriernes vægge, der leverer blod til hjertet og andre dele af kroppen. Plaque består af aflejringer af kolesterol og andre stoffer i arterien. Plakopbygning får det indre af arterierne til at indsnævres over tid, hvilket delvis eller helt kan blokere blodgennemstrømningen.

Denne artikel beskriver alle metoder til behandling af koronararteriesygdom.

Behandling af koronararteriesygdom

Behandling af koronararteriesygdom involverer normalt livsstilsændringer og om nødvendigt stoffer og visse operationer.

Skift livsstil for at behandle koronararteriesygdom

Forpligtelse til følgende ændringer i sund livsstil kan gøre dine arterier meget sundere:

• Stop med at ryge tobak.
• Spis sunde fødevarer.
• Træn regelmæssigt.
• Mister overvægt.
• Reducere stress.

Lægemidler, der anvendes til behandling af koronararteriesygdom

Forskellige lægemidler kan bruges til behandling af koronararteriesygdom, herunder:

• Kolesterolmodificerende medicin. Disse medikamenter reducerer (eller ændrer) det primære materiale, der aflejres i kranspulsårerne. Som et resultat falder kolesterolniveauerne – især lipoproteinkolesterol med lav densitet (det “dårlige” kolesterol). Din læge kan vælge mellem en række medikamenter, herunder statiner, niacin, fibrater og galdesyresekvestranter.
• Aspirin. Din læge kan anbefale at tage en daglig aspirin eller anden blodfortyndende medicin. Disse stoffer kan reducere blodets tendens til at størkne og hjælpe med at forhindre obstruktion af dine kranspulsårer.

  Hvis du har haft et hjerteanfald, kan aspirin hjælpe med at forhindre fremtidige angreb. Men aspirin kan være farligt, hvis du har en blødningsforstyrrelse, eller hvis du allerede tager en anden blodfortynder, så spørg din læge, inden du tager aspirin.

• Betablokkere. Disse stoffer sænker din puls og sænker dit blodtryk, hvilket nedsætter dit hjertes behov for ilt. Hvis du har haft et hjerteanfald, reducerer betablokkere risikoen for fremtidige angreb.
• Calciumkanalblokkere. Disse lægemidler kan bruges sammen med betablokkere, hvis betablokkere alene ikke er effektive eller i stedet for betablokkere, hvis du ikke er i stand til at tage dem. Disse lægemidler kan hjælpe med at forbedre symptomer på brystsmerter.
• Ranolazin. Denne medicin kan hjælpe mennesker med brystsmerter (angina). Ranolazin kan ordineres med en betablokker eller i stedet for en betablokker, hvis du ikke kan tage det.
• Nitroglycerin. Nitroglycerintabletter, sprayer og pletter kan kontrollere brystsmerter ved midlertidigt at udvide dine kranspulsårer og reducere dit hjertes behov for blod.
• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er). Disse lignende stoffer sænker blodtrykket og kan hjælpe med at forhindre progression af koronararteriesygdom.

Kirurgi for at genoprette og forbedre blodgennemstrømningen

Nogle gange er der behov for mere aggressiv behandling. Her er nogle muligheder:

Angioplastik og stentplacering (perkutan koronar revaskularisering)

Din læge indsætter et langt, tyndt rør (kateter) i den indsnævrede del af din arterie. En ledning med en tømt luftballon føres gennem kateteret til det indsnævrede område. Ballonen pustes derefter op og komprimerer aflejringerne mod dine arterievægge.

En stent efterlades ofte i arterien for at hjælpe med at holde arterien åben. De fleste stents frigiver langsomt medicin for at hjælpe med at holde arterierne åbne.

Koronararterie bypass operation

En kirurg opretter et transplantat for at omgå blokerede kranspulsårer ved hjælp af et fartøj fra en anden del af din krop. Denne metode tillader blodet at strømme rundt om den blokerede eller indsnævrede kranspulsår. Fordi denne metode kræver åben hjertekirurgi, er den oftest forbeholdt mennesker, der har flere indsnævrede kranspulsårer.

Pleje derhjemme

Livsstilsændringer kan hjælpe dig med at forhindre eller bremse udviklingen af ​​koronararteriesygdom.

• Stop med at ryge tobak. Rygningstobak er en vigtig risikofaktor for koronararteriesygdom. Nikotin indsnævrer blodkar og tvinger dit hjerte til at arbejde hårdere, og kulilte reducerer ilt i dit blod og beskadiger foringen af ​​dine blodkar. Hvis du ryger, er det en af ​​de bedste måder at reducere risikoen for et hjerteanfald på at holde op.
• Kontroller dit blodtryk. Bed din læge om en blodtryksmåling mindst hvert andet år. Lægen kan anbefale hyppigere målinger, hvis dit blodtryk er højere end normalt, eller hvis du tidligere har haft hjertesygdomme. Optimalt blodtryk er mindre end 120 systolisk og 80 diastolisk målt i millimeter kviksølv (mm Hg).
• Tjek dit kolesterol. Voksne bør få en baseline-kolesteroltest i en alder af 20 og mindst hvert femte år derefter. Spørg din læge, hvad dit kolesterolniveau skal være. De fleste mennesker bør sigte mod en LDL kolesterolniveau under 130 milligram pr. deciliter (mg / dL) eller 3,4 millimol pr. liter (mmol / l).

  Hvis du har andre risikofaktorer for hjertesygdomme, er dit mål LDL kolesterol kan være under 100 mg / dL (2,6 mmol / L). Spørg din læge, hvilket niveau LDL er bedst for dig. Hvis dine testresultater ikke opfylder dine målrettede niveauer, har du muligvis brug for hyppigere kolesteroltest.

• Hold diabetes under kontrol. Hvis du har diabetes, kan stram blodsukkerstyring hjælpe med at reducere risikoen for hjertesygdomme.
• Spis hjerte-sunde fødevarer. Spis masser af frugt, grøntsager, fuldkorn, bælgfrugter og nødder. Undgå mættede fedtstoffer og transfedtstoffer og reducer salt og sukker. At spise en eller to portioner fisk om ugen kan også hjælpe med at holde dit hjerte sundt.
• Undgå eller begræns alkoholindtagelse. Hvis du vælger at drikke alkohol, skal du drikke i moderation.
• Træn regelmæssigt. Motion hjælper med at styre vægten og kontrollere diabetes, højt kolesteroltal og højt blodtryk – alle risikofaktorer for koronararteriesygdom. Få mindst 150 minutters moderat aerob aktivitet eller 75 minutters kraftig aerob aktivitet om ugen eller en kombination af moderat og kraftig aktivitet.
• Oprethold en sund vægt. Overvægt øger din risiko for koronararteriesygdom. At miste selv kun en lille vægt kan hjælpe med at reducere risikofaktorer for koronararteriesygdom.
• Deltag i hjerterehabilitering. Hvis du har fået operation, kan din læge foreslå, at du deltager i hjerterehabilitering – et program med uddannelse, rådgivning og træning, der er designet til at hjælpe med at forbedre dit helbred.
• Håndter stress. Reducer stress så meget som muligt. Øv sunde teknikker til styring af stress, såsom muskelafslapning og dyb vejrtrækning.
• Få dit influenzeskud. Få din influenzavaccine hvert år for at reducere din risiko for at få influenza.

Regelmæssig medicinsk kontrol er også vigtig. Nogle af de vigtigste risikofaktorer for koronararteriesygdom – højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk og diabetes – har ingen symptomer i de tidlige stadier. Tidlig påvisning og behandling kan hjælpe dig med at opretholde et bedre hjertesundhed.

Alternative terapier

Omega-3 fedtsyrer er en type umættet fedtsyre, der menes at reducere inflammation i hele kroppen, en medvirkende faktor til kranspulsåren. Imidlertid har nogle undersøgelser ikke fundet en fordel. Mere forskning er nødvendig.

• Fisk og fiskeolie. Fisk og fiskeolie er de mest effektive kilder til omega-3 fedtsyrer. Fed fisk – såsom laks, sild og let dåse tun – indeholder de fleste omega-3 fedtsyrer og derfor den største fordel. Fiskeolietilskud kan give fordele, men beviset er stærkest for at spise fisk.
• Hør og hørfrøolie. Hør og hørfrøolie indeholder også gavnlige omega-3 fedtsyrer, selvom undersøgelser ikke har fundet disse kilder til at være lige så effektive som fisk. Skaller på rå hørfrø indeholder også opløselig fiber, som kan hjælpe med forstoppelse. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om hørfrø kan hjælpe med at sænke kolesterol i blodet.
• Andre diætkilder til omega-3 fedtsyrer. Andre diætkilder til omega-3 fedtsyrer inkluderer rapsolie, sojabønner og sojaolie. Disse fødevarer indeholder mindre mængder omega-3 fedtsyrer end fisk og fiskeolie, og beviser for deres fordel for hjertesundheden er ikke så stærke.

Andre kosttilskud kan hjælpe med at reducere dit blodtryk eller kolesterolniveau, to medvirkende faktorer til koronararteriesygdom. Disse kosttilskud inkluderer:

• Alfa-linolensyre
• Byg
• Kakao
• Koenzym Q10
• Fiber, inklusive blond psyllium og havreklid (findes i havregryn og fuld havre)
• Hvidløg
• Plantestanoler og steroler (findes i kosttilskud og nogle margariner, såsom Promise, Smart Balance og Benecol)

Tal altid med din læge, inden du tilføjer en ny receptfri medicin eller et supplement til din behandlingsplan. Nogle lægemidler og kosttilskud kan forstyrre andre lægemidler og forårsage bivirkninger eller gøre dem mindre effektive.

Sådan forhindres koronararteriesygdom

De samme livsstilsvaner, der bruges til at hjælpe med at behandle kranspulsåren, kan også hjælpe med at forhindre denne sygdom. En sund livsstil kan hjælpe med at holde dine arterier stærke og fri for plak. Følg disse tip for at forbedre dit hjertesundhed:

• Stop med at ryge tobak.
• Kontroller medicinske tilstande såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal og diabetes.
• Bliv fysisk aktiv.
• Spis en fedtfattig diæt med lavt saltindhold, der er rig på frugt, grøntsager og fuldkorn.
• Oprethold en sund vægt.
• Reducer og håndter stress.