Vaping øger risikoen for hjertesvigt

Brug af e-cigaret øger risikoen for hjertesvigt med 19 %

Ifølge Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, en fast læge ved MedStar Health i Baltimore og hovedforfatter af denne undersøgelse, selv om nogle undersøgelser er blevet udført om sammenhængen mellem vaping og hjerte-kar-sygdomme, er der en videnskløft, når det kommer til hjertefejl.

“Hjertesvigt er en tilstand med høj morbiditet og dødelighed,” forklarede Bene-Alhasan os. “At vide, om vaping kan påvirke hjertesvigt, er nyttigt til at udarbejde interventioner for at reducere svøbe af hjertesvigt.”

Til denne undersøgelse gennemgik Bene-Alhasan og hans team data fra elektroniske sundhedsjournaler og undersøgelser af mere end 175.000 amerikanske voksne fra All of Us-undersøgelsen, udført af National Institutes of Health.

Ved analyse fandt forskerne ud af, at personer, der brugte e-cigaretter på et hvilket som helst tidspunkt i deres liv, var 19 % mere tilbøjelige til at udvikle hjertesvigt end dem, der aldrig havde brugt e-cigaretter.

“Dette var ikke et overraskende resultat, da tidligere undersøgelser har antydet en risiko for skade ved brug af e-cigaret,” sagde Bene-Alhasan.

“En nylig meta-analyse i tidsskriftet NEJM fandt, at vaping øgede risikoen for hjerte-kar-sygdomme blandt andre sygdomme. Dyreforsøg har også fundet ændringer i hjertet, der fører til nedsat kontraktilitet og afslapning efter eksponering for e-cigaretter. Disse ændringer er de samme ændringer, der ses ved hjertesvigt,” tilføjede han.

Øget risiko for diastolisk hjertesvigt

Forskerne fandt også, at brugen af ​​e-cigaret havde den største indvirkning på en bestemt type hjertesvigt.

I denne undersøgelse rapporterer forskere, at den øgede risiko for hjertesvigt forbundet med brug af e-cigaret var statistisk signifikant for diastolisk hjertesvigt.

Diastolisk hjertesvigt opstår, når hjertet kan pumpe normalt, men musklen er for stiv til at lade den fylde ordentligt med blod.

Diastolisk hjertesvigt opstår, fordi hjertemusklen er svækket, og venstre ventrikel ikke er i stand til at trække sig sammen kraftigt nok til at flytte blod.

“Diastolisk hjertesvigt forstås ikke meget, men er ved at få mere anerkendelse,” sagde Bene-Alhasan.

“De traditionelle lægemidler, der bruges til at behandle hjertesvigt, har mindre dødelighedsfordele ved denne type hjertesvigt. Som sådan bør dens ledelse omfatte strategier for at forhindre, at den udvikler sig i første omgang. At vide, at e-cigaretter potentielt kan føre til denne type hjertesvigt er vigtig i udarbejdelsen af ​​forebyggende indgreb,” forklarede han.

Hvordan forårsager vaping hjertesvigt?

Da e-cigaretter og andre vapingprodukter betragtes som “sikrere” end cigaretter, hvorfor ville brug af en e-cigaret eller andre vapingprodukter potentielt øge en persons risiko for hjertesvigt?

“Sikker” er ikke det samme som “sikker”, Cheng-Han Chen, MD, en bestyrelsescertificeret interventionel kardiolog og medicinsk direktør for Structural Heart Program ved MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, CA, som ikke var involveret i denne undersøgelse , fortalte os.

“Vi ved i andre undersøgelser, at nikotin i sig selv har en skadelig effekt på hjertet. Specifikt i e-cigaretter er det nikotinen, der påvirker, hvordan hjertet fungerer effektivt og forårsager forværrede kardiovaskulære udfald. Det korte svar er, at det er nikotinen – vi ved, at nikotinen ikke er godt for dig.”
— Cheng-Han Chen, MD

“E-cigaretter har også været kendt for at have nikotin, og cigaretrygning har været kendt for at øge risikoen for hjertesvigt, derfor vil e-cigaretter også øge denne risiko,” sagde Jennifer Wong, MD, en bestyrelsescertificeret kardiolog og medicinsk direktør for ikke-invasiv kardiologi ved MemorialCare Heart and Vascular Institute ved Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, CA, som heller ikke var involveret i denne undersøgelse.

“Der er også aerosolprodukter i e-cigaretter, som kan påvirke åndedrætsfunktionen, og som også kan føre til forværret hjertesvigt,” sagde hun.

“E-cigaretter bidrager til betændelse og øger niveauet af lipider i blodet. Forhøjede niveauer af lipider fører til åreforkalkning, en risikofaktor for mange hjerte-kar-sygdomme, herunder hjertesvigt,” tilføjede Bene-Alhasan.

Behovet for mere dampende farebevidsthed

Bene-Alhasan sagde, at læger bør gøre deres patienter opmærksomme på denne sammenhæng mellem brug af e-cigaret og øget risiko for hjertesvigt, såvel som andre kendte foreninger.

“Selvom der er behov for mere forskning, har patienter stadig brug for at vide, hvad vi ved om det nu, så de kan træffe informerede beslutninger,” fortsatte han.

“Vores resultater burde føre til mere forskning i virkningerne af vaping. Vores undersøgelse har nogle begrænsninger, og ideelt set bør kausale undersøgelser – randomiserede kliniske forsøg – udføres for at bekræfte vores resultater. Der bør også udføres undersøgelser i andre populationer, især i dem med høj risiko for at udvikle hjertesvigt,” tilføjede han.

Chen sagde, at denne undersøgelses resultater tilføjer behovet for at øge offentlighedens bevidsthed om de farer, der er forbundet med vaping og e-cigaretter.

“Denne undersøgelse bør føre til flere offentlige opsøgende kampagner og public service-meddelelser vedrørende sikkerheden ved e-cigaretter,” sagde han.

Wong fortalte os, at hun fandt denne forskning nyttig information til at kunne dele med patienter, især når de forsøgte at oplyse dem om forebyggende foranstaltninger mod hjertesvigt.

“Det ville være interessant at se, hvad mekanismen bag e-cigarets effekter er på hjertesvigt og hjertet generelt – er det en stigning i blodtrykket, er det øget åreforkalkning, eller er det mere en respiratorisk effekt, der indirekte påvirker hjerte?” tilføjede hun.