Udskiftning af knæleddet

Hvad er formålet med en knæleddet udskiftning?

Skader fra gigt er den mest almindelige årsag til udskiftning af knæled. Dette omfatter både slidgigt og leddegigt.

Læger anbefaler normalt kun knæudskiftning efter at andre, mindre invasive behandlinger har mislykkedes. Førstelinjebehandlingsmuligheder omfatter:

• vægttab
• medicin
• fysisk terapi
• hjælpemidler, såsom en stok eller et knæbøjle

Nøglefaktorer til at afgøre, om du er en god kandidat til udskiftning af knæleddet, omfatter:

• hvor meget dine knæsmerter forstyrrer daglige aktiviteter, såsom at gå eller gå på trapper
• hvis dit knæ er deformeret, bukker eller “blæser ud” regelmæssigt
• din alder
• dit generelle helbred

Knæoperation er en typisk behandling for mennesker over 55 år. Yngre mennesker, der får udskiftet knæ, kan overleve deres kunstige knæ og kan have brug for en revision.

Læger vurderer hver kandidat til knæudskiftningskirurgi på individuel basis.

Hvordan forbereder man sig på udskiftning af knæleddet?

Inden operationen vil din læge vurdere dine generelle sundheds- og anæstesirisici. Denne evaluering vil omfatte:

• en hel sygehistorie
• en fysisk undersøgelse
• blodprøver
• Røntgenbilleder
• andre billeddiagnostiske tests

Din læge vil bede dig om din fuldstændige sygehistorie, inklusive eventuelle tidligere operationer og igangværende helbredstilstande, du har. Fortæl din læge om enhver medicin, du tager, herunder håndkøbsmedicin og kosttilskud. Du skal muligvis stoppe med at tage nogle eller alle dem før din operation.

Fortæl også din læge, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på anæstesi. Din læge vil gennemgå dine anæstesimuligheder baseret på dine præferencer og hvad de mener er passende for din situation. Dette kan omfatte generel anæstesi, hvilket betyder, at du sover under operationen. Eller du kan få bedøvelse i rygsøjlen, hvilket efterlader dig vågen, men smertefri fra taljen og ned.

Din læge vil give din kirurg resultaterne af din medicinske vurdering, sygehistorie og dit valg af anæstesi.

Du kan forvente at gå ved hjælp af krykker eller rollator i flere uger. Inden operationen bør du forberede dit hjem til at imødekomme din genopretning:

• Du skal muligvis installere håndtag i brusere og omkring toilettet.
• Det er godt at have en stol og fodstøtte til rådighed, så du kan løfte benet.
• Hvis det er muligt, skal du beholde dit boligareal på første sal, hvis du har et hus i flere etager.

Din læge og det kirurgiske team vil give dig fulde instruktioner om, hvordan du bedst forbereder dig på operationen. Det er vigtigt at følge disse instruktioner så nøje som muligt.

Hvad sker der ved udskiftning af knæleddet?

Når det er tid til din operation, skifter du til en hospitalskjole og får en IV til at give dig væske og næringsstoffer under operationen. Lige før operationen får du bedøvelse.

Under proceduren, der varer mellem en og to timer, vil din kirurg foretage et langt kirurgisk snit over dit knæ. Når huden og musklerne trækkes tilbage, fjerner de beskadigede brusk og knogler.

De fastgør det nye knæled til dit lårben eller lårben og skinneben, som er hovedbenet i dit underben. De gør dette ved hjælp af specialiseret cement, stifter og skruer. Bagefter vil din kirurg lukke snittet med sting og påføre et bandage.

Du kommer dig efter operationen i et særligt opvågningsrum, hvor et team kan overvåge dine vitale tegn.

Hvad sker der efter udskiftning af knæleddet?

Efter operationen vil dit ben føles stift. Du vil opleve noget smerte. Modtagelse af smertestillende medicin gennem din vene eller intravenøst ​​kan hjælpe med at håndtere denne smerte. Du kan modtage langtidsvirkende lokalbedøvelse på operationstidspunktet eller muligvis en nerveblok til at hjælpe med postoperative smerter. Du modtager også medicin for at forhindre dit blod i at størkne.

De fleste mennesker begynder fysioterapi dagen efter operationen eller dagen efter deres operation for at fremme blodgennemstrømningen til vævene omkring det nye knæ. Din kirurg kan anbefale at bruge en kontinuerlig passivmaskine. Dette er en særlig brace-lignende enhed, der kontinuerligt bevæger dit knæ i en blid bøjningsbevægelse.

Din kirurg vil fortælle dig, hvornår det er bedst at forlade hospitalet. Dette er baseret på resultaterne af operationen og din tilstand.

Efter din operation vil du gennemgå betydelig fysioterapi. Din kirurg og fysioterapiteam vil designe et program, der passer til dig.

Hvilke komplikationer er forbundet med udskiftning af knæleddet?

Enhver medicinsk procedure medfører risiko for blødning, blodpropper og infektion. Din læge vil forklare disse risici, og hvad du kan gøre for at minimere dem. AAOS oplyser, at mindre end 2 procent af de mere end 600.000 mennesker, der hvert år får udskiftet knæ i USA, har alvorlige komplikationer.

Komplikationer forbundet med knæerstatningskirurgi omfatter:

• det kunstige knæ slides over tid
• blødende
• blodpropper i benet eller lungerne
• vejrtrækningsproblemer forårsaget af bedøvelsen
• et hjerteanfald
• knæ stivhed
• nerveskader i knæet
• et slagtilfælde

Kontakt straks din læge, hvis du oplever følgende symptomer:

• kuldegysninger
• dræning fra dit kirurgiske ar
• feber over 100 ° F (37,8 ° C)
• stigende smerter, rødme, hævelse og ømhed i knæet

Infektion er en vedvarende bekymring for mennesker, der modtager kunstige led. Da bakterier og andre forurenende stoffer regelmæssigt strømmer gennem dit blod, kan de inficere dit kunstige knæ. Hvis du har en knæinfektion, skal din læge muligvis fjerne en del af eller hele det kunstige knæ for at behandle infektionen, før de kan implantere en igen.