Medicare og Coronavirus test

Dækker Medicare coronavirus-antistoftesten?

Både originale Medicare- og Medicare Advantage-planer dækker enhver test for den nye coronavirus udført den 4. februar 2020 eller senere, ifølge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).

Dette inkluderer coronavirus-antistoftesten.

Oprindelige Medicare-modtagere er dækket af test under Medicare Part B. Testen er dækket 100 procent, uden omkostninger, hvis den er bestilt af en læge eller en anden sundhedsudbyder.

Medicare Advantage (Del C)-modtagere er også dækket til gratis test som en del af deres Medicare Part B-fordele.

Coronavirus-antistoftesten måler proteiner, der dannes i dit blod, når du har haft en coronavirusinfektion. Disse proteiner, også kaldet antistoffer, kan vise, om du har haft COVID-19 tidligere.

Det kan tage op til 3 uger, efter du har haft en infektion, før der dannes antistoffer, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Under en antistoftest vil din læge tage en blodprøve, enten ved at prikke i fingeren eller ved at tage en større prøve fra en vene i din arm. Prøven sendes til et laboratorium til test.

Det kan tage et par dage, før du får dine resultater.

Dækker Medicare coronavirus-testning, hvis du er på et plejehjem?

Hvis du i øjeblikket er på et plejehjem eller modtager sundhedspleje i hjemmet under din Medicare Part A-dækning, er du gratis dækket af coronavirus-test under Medicare Part B.

Personer, der har Medicare Advantage og er på et plejehjem eller modtager hjemmepleje, er også dækket af Medicare Part B.

Den 15. april 2020 annoncerede CMS, at det ville fordoble Medicare-godtgørelsesbetalingerne til $100 for laboratorier, der bruger antigentest. De højere refusionssatser gør det lettere for laboratorier at teste store grupper af mennesker, når det er nødvendigt.

Denne meddelelse kom kun 2 uger efter, at CMS udvidede sin COVID-19-testdækning til at omfatte dem, der har svært ved at forlade hjemmet, og ikke-indlagte personer.

Antigentests er designet til hurtigt at teste for den nye coronavirus i store populationer af individer. De er særligt nyttige til at påvise SARS-CoV-2 hos mennesker, der har en høj viral belastning.

Antigentestresultater kan bruges til at informere eller fremskynde beslutninger om folkesundhed. Som eksempler kan nævnes foranstaltninger til plejehjemsfaciliteter (hvor tidlig indsats kan være nødvendig) eller erhvervsmæssige rammer.

Ifølge en meddelelse fra CMS den 15. oktober 2020: Fra 1. januar 2021 vil refusionssatsen på $100 kun blive givet til laboratorier, der kan levere testresultater inden for 2 dage.

Labs, der har brug for mere end 2 dage til at levere testresultater, vil i stedet modtage $75.

Hvad skal du gøre, hvis du tester positiv for COVID-19

Det CDC anbefaler følgende for alle, der har eller tror, ​​de kan have COVID-19:

• Bliv hjemme. For de fleste mennesker er COVID-19-symptomer milde, og sygdommen kan håndteres derhjemme.
• Undgå at gå udenfor. Medmindre du har brug for akut lægehjælp, må du ikke gå udenfor til offentlige områder eller tage offentlig transport.
• Håndter dine symptomer. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge håndkøbsmedicin (OTC) mod symptomer. Drik masser af vand og få masser af hvile.
• Selvisolere. Isoler dig selv til et enkeltværelse, hvis det er muligt. Hold dig væk fra familie og kæledyr, indtil du er restitueret.
• Brug en ansigtsmaske. Når du skal være sammen med familien eller forlade huset af en eller anden grund, skal du bære en ansigtsmaske for at beskytte dem omkring dig.
• Søg lægehjælp. Hvis du på noget tidspunkt har problemer med at trække vejret, skal du straks søge lægehjælp.

Dækker Medicare telesundhed til COVID-19?

Medicare-modtagere har også i øjeblikket adgang til Medicare telehealth-tjenester. Hvis du er isoleret derhjemme med COVID-19, tilbyder telehealth adgang til dine sundhedsudbydere via din telefon eller andre enheder.

Disse interaktive aftaler kan give dig mulighed for at diskutere dine symptomer og behandling med din læge uden at skulle besøge faciliteten eller lægekontoret personligt.

For at bruge Medicares telehealth-tjenester til COVID-19 skal du være tilmeldt Medicare Part B eller en Medicare Advantage-plan.

Medicare telehealth-tjenester kan tilgås fra:

• dit hjem
• et hospital
• et plejehjem
• et lægekontor (du og din læge vil blive placeret hver for sig på kontoret)

Husk, at du stadig er ansvarlig for at betale dine Medicare Part B-omkostninger, såsom selvrisiko og copays, for disse tjenester.

Vil Medicare dække mig, hvis jeg får den nye coronavirus?

Hvis du er tilmeldt Medicare, er din behandling af den nye coronavirus eller COVID-19 dækket. Det omfatter:

• lægebesøg
• telesundhedsaftaler
• recepter på medicin, der bruges til at behandle COVID-19
• hospitalsindlæggelser for pleje relateret til COVID-19

Hvis du har COVID-19, dækker delene af Medicare hver en del af din pleje:

• Medicare del A. Medicare Part A dækker hospitalsindlæggelse, pleje på plejehjem og hospice. Hvis du bliver indlagt på nogen af ​​disse faciliteter til behandling af COVID-19, vil disse tjenester blive betalt af del A. Enhver medicin, du modtager, mens du er på disse faciliteter, vil også være dækket af del A.
• Medicare del B. Medicare Part B dækker ambulant behandling såsom lægebesøg, telepleje og coronavirus-testning. Medicin, der administreres af lægen eller infusionsmedicin, er også omfattet af del B. Del B dækker også alle tilgængelige vacciner.
• Medicare del C (fordel). Medicare Advantage kombinerer tjenesterne fra original Medicare. Hvis du har Medicare Advantage, dækker det de samme tjenester som del A og B. Hvis du har receptpligtig dækning inkluderet, vil din medicin også være dækket.
• Medicare del D. Medicare Part D er receptpligtig medicindækning og er tilgængelig for alle Medicare-modtagere, der køber det. Enhver ambulant medicin, der bruges til at behandle COVID-19, vil være dækket af del D.
• Medigap (tillægsforsikring). Medigap hjælper med at dække udgiftsomkostninger, der ikke er inkluderet i original Medicare. Hvis du har en Medigap-politik, kan egne omkostninger forbundet med din COVID-19-behandling og -pleje være dækket.

Hvilken COVID-19-behandling dækker Medicare?

Remdesevir er den eneste medicin, der er blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til at behandle mennesker med COVID-19. Det er en intravenøs (IV) infusionsmedicin, der gives til personer, der er indlagt.

FDA har udstedt nødbrugstilladelser (EUA’er) for andre lægemidler. EU’er tillader produkter uden FDA-godkendelse at blive brugt, når der ikke er egnede, FDA-godkendte alternativer.

Medicin, der har modtaget EUA’er inkluderer:

• bamlanivimab
• casirivimab og imdevimab, som skal administreres sammen

Ligesom remdesevir administreres disse særlige medikamenter også ved IV-infusion. Men de gives som ambulant terapi og er beregnet til personer med mild til moderat sygdom og høj risiko for sygdomsprogression.

Målet med bamlanivimab og casirivimab-imdevimab er at hjælpe med at forhindre hospitalsindlæggelse. Disse medikamenter skal administreres af en sundhedsplejerske i omgivelser såsom et ambulant hospital eller et infusionscenter. Sundhedsudbydere bør også overvåge folk umiddelbart efter, at de har fået disse medikamenter.

Enhver COVID-19-medicin, der har modtaget FDA-godkendelse eller en EUA, er dækket af Medicare.

Milde tilfælde kan generelt behandles derhjemme med masser af hvile og hydrering. Men i nogle tilfælde kan COVID-19 blive alvorlig og kan kræve hospitalsindlæggelse.

Hospitalsindlæggelse relateret til COVID-19 er dækket af Medicare Part A.

Bortset fra din del A-fradragsberettigelse er du dækket for 100 procent af dine udgifter til hospitalsindlæggelse i de første 60 dage. Derefter skylder du et medforsikringsbeløb på $371 eller højere, afhængigt af længden af ​​dit ophold.

Hvis du har været indlagt på grund af COVID-19, kan du få brug for behandlinger som:

• intravenøse (IV) væsker
• iltbehandling
• feberdæmpende medicin
• antivirale lægemidler
• respiratorbehandling, såsom en ventilator

Enhver medicin, som du har brug for under indlæggelse, såsom remdesevir, er dækket af Medicare del A. Alt udstyr, som du måtte have brug for, såsom en ventilator, er dækket af Medicare del B og betragtes som holdbart medicinsk udstyr.

Hvad er nogle yderligere måder, Medicare hjælper med den nye coronavirus?

Som reaktion på coronavirus-pandemien har Medicare indført foranstaltninger for at hjælpe med at beskytte dig og sikre, at yderligere sundhedspleje er tilgængelig. Disse omfatter:

• afslappende regler, der kræver Medicare Advantage-planer og receptpligtige lægemidler for at få forudgående tilladelse til nødvendige lægemidler
• tillader sundhedsfaciliteter, der normalt ikke er dækket af Medicare, at yde pleje til Medicare-modtagere med COVID-19
• gør det nemmere for mennesker med COVID-19 at modtage pleje på dygtige sygeplejersker
• give flere oplysninger til plejehjem og andre sundhedsfaciliteter for at hjælpe med at besvare spørgsmål, de måtte have vedrørende coronavirus og COVID-19
• skabe nye koder for at gøre det nemmere at fakturere Medicare for tjenester, der leveres relateret til coronavirus og COVID-19
• mobilisering af et nationalt netværk af organisationer til at fokusere på infektionskontrol og forebyggelse, misbrug og omsorgssvigt på plejehjem og hospitaler

Bundlinjen

• Medicare-modtagere er dækket af test af den nye coronavirus under alle originale Medicare- og Medicare Advantage-planer gennem Medicare Part B.
• Medicare har også udvidet sin testdækning til at omfatte flere modtagere på plejehjem.
• Medicare tilbyder telehealth-aftaler til alle, der søger hjemmebehandling for COVID-19.
• Hvis du er indlagt på grund af COVID-19, er dine behandlinger dækket af både Medicare Part A og Medicare Part B.