Lær om trombocytopeni (lavt antal blodplader)

Oversigt

Trombocytopeni (engelsk: thrombocytopenia) er en tilstand, hvor du har et lavt antal blodplader. Blodplader (thrombocyte) er farveløse blodceller, der hjælper blodet til at størkne. Blodplader stopper blødningen ved at klumpe sig og danne propper i blodkarskader.

Trombocytopeni kan opstå som følge af en knoglemarvsforstyrrelse, såsom leukæmi eller et immunsystemproblem. Eller det kan være en bivirkning ved at tage visse lægemidler. Trombocytopeni forekommer hos både børn og voksne.

Trombocytopeni kan være mild og forårsage få tegn eller symptomer. I sjældne tilfælde kan antallet af blodplader være så lavt, at der opstår farlige indre blødninger. Der er nogle behandlingsmuligheder for trombocytopeni.

Symptomer på trombocytopeni

Tegn og symptomer på trombocytopeni kan omfatte:

Let eller overdreven blå mærker (purpura)
Overfladisk blødning ind i huden, der fremstår som udslæt af rødlige-lilla pletter (petekkier), normalt på underbenene
Langvarig blødning fra sår
Blødning fra tandkød eller næse
Blod i urin eller afføring
Usædvanligt kraftige menstruationsstrømme
Træthed
Forstørret milt

Hvornår skal du til læge?

Lav en tid hos en læge, hvis du har tegn på trombocytopeni, der bekymrer dig.

Blødning, der ikke stopper, er en medicinsk nødsituation. Søg øjeblikkelig hjælp til blødninger, der ikke kan kontrolleres med de sædvanlige førstehjælpsteknikker, såsom at lægge pres på området.

Lær om trombocytopeni (lavt antal blodplader) — **Petekkier.** Petekkier kan ligne hududslæt og optræder normalt i klynger. Her optræder petekkier på et ben (A) og på et underliv (B).

Årsager til trombocytopeni

Trombocytopeni betyder, at du har færre end 150.000 blodplader pr. mikroliter cirkulerende blod. Fordi hver blodplade kun lever omkring 10 dage, fornyer din krop normalt din blodpladeforsyning løbende ved at producere nye blodplader i din knoglemarv.

Trombocytopeni er sjældent arvelig; eller det kan være forårsaget af en række medicin eller tilstande. Uanset årsagen reduceres cirkulerende blodplader ved en eller flere af følgende processer: indfangning af blodplader i milten, nedsat blodpladeproduktion eller øget ødelæggelse af blodplader.

Fangede blodplader

Milten er et lille organ på størrelse med din knytnæve, der ligger lige under brystkassen på venstre side af maven. Normalt arbejder din milt på at bekæmpe infektion og filtrere uønsket materiale fra dit blod. En forstørret milt – som kan være forårsaget af en række lidelser – kan rumme for mange blodplader, hvilket reducerer antallet af blodplader i omløb.

Nedsat produktion af blodplader

Blodplader produceres i din knoglemarv. Faktorer, der kan reducere blodpladeproduktionen omfatter:

Leukæmi og andre kræftformer
Nogle typer af anæmi
Virale infektioner, såsom hepatitis C eller HIV
Kemoterapimedicin og strålebehandling
Stort alkoholforbrug

Øget nedbrydning af blodplader

Nogle medicinske tilstande kan få din krop til at opbruge eller ødelægge blodplader hurtigere, end de produceres, hvilket fører til mangel på blodplader i din blodbane. Eksempler på sådanne medicinske tilstande omfatter:

Graviditet. Trombocytopeni forårsaget af graviditet er normalt mild og forbedres kort efter fødslen.
Immun trombocytopeni. Autoimmune sygdomme, såsom lupus og reumatoid arthritis, forårsager denne type. Kroppens immunsystem angriber fejlagtigt og ødelægger blodplader. Hvis den nøjagtige årsag til denne tilstand ikke er kendt, kaldes den idiopatisk trombocytopenisk purpura. Denne type forekommer oftere hos børn.
Bakterier i blodet. Alvorlige bakterielle infektioner, der involverer blodet (bakteriæmi), kan ødelægge blodplader.
Trombotisk trombocytopenisk purpura. Dette er en sjælden tilstand, der opstår, når der pludselig dannes små blodpropper i hele din krop og opbruger et stort antal blodplader.
Hæmolytisk uremisk syndrom. Denne sjældne lidelse forårsager et kraftigt fald i blodplader, ødelæggelse af røde blodlegemer og forringer nyrefunktionen.
Medicin. Visse medicin kan reducere antallet af blodplader i dit blod. Nogle gange forvirrer et lægemiddel immunsystemet og får det til at ødelægge blodplader. Eksempler omfatter heparin, kinin, sulfa-holdige antibiotika og antikonvulsiva.

**Forstørret milt.** Milten er et lille organ, der normalt er på størrelse med din knytnæve. Men en række medicinske tilstande, herunder leversygdomme og nogle kræftformer, kan få din milt til at forstørre.

Komplikationer fra trombocytopeni

Farlig indre blødning kan opstå, når dit blodpladetal falder til under 10.000 blodplader pr. mikroliter. Selvom det er sjældent, kan alvorlig trombocytopeni forårsage blødning i hjernen, som kan være dødelig.

Diagnose af trombocytopeni

Følgende tests kan bruges til at afgøre, om du har trombocytopeni:

Blodprøve. En komplet blodtælling bestemmer antallet af blodlegemer, inklusive blodplader, i en prøve af dit blod.
Fysisk undersøgelse, inklusive en komplet sygehistorie. Din læge vil lede efter tegn på blødning under din hud og mærke din mave for at se, om din milt er forstørret. Lægen vil også spørge dig om sygdomme, du har haft, og hvilke typer medicin og kosttilskud, du for nylig har taget.

Din læge kan foreslå andre tests og procedurer for at bestemme årsagen til din tilstand, afhængigt af dine tegn og symptomer.

Forberedelse til en aftale med en læge

Start med at se din primære læge, som kan håndtere de fleste tilfælde af trombocytopeni. I visse situationer kan din læge henvise dig til en specialist i blodsygdomme (hæmatolog).

Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at blive klar til din aftale med lægen.

Hvad du skal gøre for at forberede dig

Når du bestiller tid, så spørg, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din kost.

Lav en liste over:

Advarselstegn, du har bemærket, såsom usædvanlige blå mærker eller blødninger eller udslæt, og hvornår de begyndte
Vigtige personlige oplysninger, herunder nylige sygdomme eller medicinske procedurer såsom en blodtransfusion, større stress eller nylige livsændringer
Al medicin, vitaminer og andre kosttilskud du tager, inklusive doser
Spørgsmål at stille din læge

Tag et familiemedlem eller en ven med dig for at hjælpe dig med at huske de oplysninger, du modtager.

For trombocytopeni omfatter spørgsmål til din læge:

Hvor mange blodplader har jeg i mit blod?
Er mit blodpladetal farligt lavt?
Hvad forårsager min trombocytopeni?
Har jeg brug for flere tests?
Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
Hvad er mine behandlingsmuligheder?
Hvad sker der, hvis jeg ikke gør noget?
Er der nogen begrænsninger, som jeg skal følge?

Behandling af trombocytopeni

Trombocytopeni kan vare i dage eller år. Personer med mild trombocytopeni behøver muligvis ikke behandling. For mennesker, der har brug for behandling for trombocytopeni, afhænger behandlingen af årsagen og hvor alvorlig den er.

Hvis trombocytopeni er forårsaget af en underliggende tilstand eller en medicin, kan håndtering af denne årsag helbrede den. For eksempel, hvis du har heparin-induceret trombocytopeni, kan din læge ordinere et andet blodfortyndende lægemiddel.

Andre behandlingsmuligheder omfatter:

Blod- eller blodpladetransfusioner. Hvis dit blodpladeniveau bliver for lavt, kan din læge erstatte tabt blod med transfusioner af pakkede røde blodlegemer eller blodplader.
Medicin. Hvis din tilstand er relateret til et immunsystemproblem, kan din læge ordinere medicin for at øge dit blodpladetal. Førstevalgslægemidlet kan være et kortikosteroid. Hvis den medicin ikke virker, kan stærkere medicin bruges til at undertrykke dit immunsystem.
Kirurgi. Hvis andre behandlingsmetoder ikke hjælper, kan din læge anbefale operation for at fjerne din milt (splenectomy).
Plasmaudvekslingsterapi. Trombotisk trombocytopenisk purpura kan resultere i en medicinsk nødsituation, der kræver plasmaudskiftning.

Pleje derhjemme

Hvis du har trombocytopeni, skal du prøve at:

Undgå aktiviteter, der kan forårsage skade. Spørg din læge, hvilke aktiviteter der er sikre for dig. Kontaktsport, såsom boksning, kampsport og fodbold, indebærer en høj risiko for skader.
Drik alkohol med måde, eller drik ikke alkohol. Alkohol bremser produktionen af blodplader i din krop. Spørg din læge, om du kan fortsætte med at drikke alkohol.
Vær forsigtig med håndkøbsmedicin. Smertestillende medicin uden håndkøb, såsom aspirin og ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre mærker) kan forhindre blodplader i at fungere korrekt.