Oversigt
Hvad er lændesmerter?
Lænderygsmerter kan skyldes mange forskellige skader, tilstande eller sygdomme – oftest en skade på muskler eller sener i ryggen.
Smerter kan variere fra mild til svær. I nogle tilfælde kan smerter gøre det svært eller umuligt at gå, sove, arbejde eller lave hverdagsaktiviteter.
Normalt bliver lændesmerter bedre med hvile, smertestillende midler og fysioterapi (PT). Kortisoninjektioner og praktiske behandlinger (som osteopatisk eller kiropraktisk manipulation) kan lindre smerter og hjælpe helingsprocessen. Nogle rygskader og tilstande kræver kirurgisk reparation.
Hvor almindeligt er smerter i lænden?
Omkring fire ud af fem mennesker har smerter i lænden på et tidspunkt i deres liv. Det er en af de mest almindelige årsager til, at folk besøger sundhedsudbydere.
Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at have lændesmerter end andre. Risikofaktorer for lændesmerter omfatter:
- Alder: Personer over 30 har flere rygsmerter. Diske (blødt, gummiagtigt væv, der dæmper knoglerne i rygsøjlen) slides med alderen. Efterhånden som diskene svækkes og slides, kan der opstå smerter og stivhed.
- Vægt: Folk, der er overvægtige eller bærer ekstra vægt, er mere tilbøjelige til at have rygsmerter. Overvægt lægger pres på led og diske.
- Generelt helbred: Svækkede mavemuskler kan ikke støtte rygsøjlen, hvilket kan føre til rygspændinger og forstuvninger. Folk, der ryger, drikker for meget alkohol eller lever en stillesiddende livsstil, har en højere risiko for rygsmerter.
- Beskæftigelse og livsstil: Job og aktiviteter, der kræver tunge løft eller bøjninger, kan øge risikoen for en rygskade.
- Strukturelle problemer: Alvorlige rygsmerter kan skyldes tilstande, såsom skoliose, der ændrer rygsøjlens justering.
- Sygdom: Mennesker, der har en familiehistorie med slidgigt, visse typer kræft og andre sygdomme har en højere risiko for lænderygsmerter.
- Mentalt helbred: Rygsmerter kan skyldes depression og angst.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på lændesmerter?
Symptomer på lændesmerter kan opstå pludseligt eller opstå gradvist. Nogle gange opstår smerte efter en bestemt begivenhed, såsom at bøje sig for at samle noget op. Andre gange ved du måske ikke, hvad der forårsagede smerten.
Smerter kan være skarpe eller kedelige og ømme, og de kan stråle til bunden eller ned på bagsiden af dine ben (ischias). Hvis du belaster ryggen under en aktivitet, kan du høre et “pop”, når det skete. Smerter er ofte værre i visse stillinger (som at bøje sig) og bliver bedre, når du ligger ned.
Andre symptomer på lændesmerter omfatter:
- Stivhed: Det kan være svært at flytte eller rette ryggen. At rejse sig fra en siddende stilling kan tage et stykke tid, og du kan føle, at du skal gå eller strække dig for at løsne op. Du vil muligvis bemærke nedsat bevægelsesområde.
- Holdningsproblemer: Mange mennesker med rygsmerter har svært ved at stå oprejst. Du kan stå “skævt” eller bøjet, med din torso ud til siden i stedet for på linje med din rygsøjle. Din lænd kan se flad ud i stedet for buet.
- Muskelspasmer: Efter en belastning kan musklerne i lænden krampe eller trække sig sammen ukontrolleret. Muskelspasmer kan forårsage ekstrem smerte og gøre det svært eller umuligt at stå, gå eller bevæge sig.
Hvad forårsager lændesmerter?
Mange skader, tilstande og sygdomme kan forårsage lændesmerter. De omfatter:
- Stammer og forstuvninger: Rygspændinger og forstuvninger er den hyppigste årsag til rygsmerter. Du kan skade muskler, sener eller ledbånd ved at løfte noget for tungt eller ikke løfte sikkert. Nogle mennesker belaster ryggen ved at nyse, hoste, vride sig eller bøje sig.
- Brud: Knoglerne i rygsøjlen kan knække under en ulykke, som en bilulykke eller et fald. Visse tilstande (såsom spondylolyse eller osteoporose) øger risikoen for brud.
- Diskproblemer: Diske dæmper ryghvirvlerne (små rygknogler). Diske kan bule fra deres position i rygsøjlen og trykke på en nerve. De kan også rive (diskusprolaps). Med alderen kan diske blive fladere og tilbyde mindre beskyttelse (degenerativ disksygdom).
- Strukturelle problemer: En tilstand kaldet spinal stenose opstår, når rygsøjlen er for smal til rygmarven. Noget, der klemmer rygmarven, kan forårsage alvorlige iskiasnervesmerter og lændesmerter. Skoliose (krumning af rygsøjlen) kan føre til smerter, stivhed og besvær med at bevæge sig.
- Gigt: Slidgigt er den mest almindelige type gigt, der forårsager lændesmerter. Ankyloserende spondylitis forårsager lændesmerter, betændelse og stivhed i rygsøjlen.
- Sygdom: Rygsvulster, infektioner og flere former for kræft kan forårsage rygsmerter. Andre forhold kan også forårsage rygsmerter. Disse omfatter nyresten og abdominal aortaaneurisme.
- Spondylolistese: Denne tilstand får ryghvirvlerne i rygsøjlen til at glide ud af plads. Spondylolistese fører til lændesmerter og ofte også bensmerter.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres lændesmerter?
Din udbyder vil spørge om dine symptomer og lave en fysisk undersøgelse. For at kontrollere for brækkede knogler eller andre skader kan din udbyder bestille billeddiagnostiske undersøgelser. Disse undersøgelser hjælper din udbyder med at se klare billeder af dine ryghvirvler, diske, muskler, ledbånd og sener.
Din udbyder kan bestille:
- Rygsøjlen røntgen, som bruger stråling til at producere billeder af knogler.
- MR, som bruger en magnet og radiobølger til at skabe billeder af knogler, muskler, sener og andet blødt væv.
- CT-scanning, som bruger røntgenstråler og en computer til at skabe 3D-billeder af knogler og blødt væv.
-
Elektromyografi (EMG) at teste nerver og muskler og tjekke for neuropati (nerveskade), som kan forårsage prikken eller følelsesløshed i dine ben.
Afhængigt af årsagen til smerten kan din udbyder også bestille blodprøver eller urinprøver. Blodprøver kan påvise genetiske markører for nogle tilstande, der forårsager rygsmerter (såsom ankyloserende spondylitis). Urinprøver tjekker for nyresten, som forårsager smerter i flanken (siderne af lænden).
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingerne for lændesmerter?
Smerter i lænden bliver normalt bedre med hvile, is og smertestillende håndkøbsmedicin. Efter et par dages hvile kan du begynde at vende tilbage til dine normale aktiviteter. At forblive aktiv øger blodgennemstrømningen til området og hjælper dig med at helbrede.
Andre behandlinger for lændesmerter afhænger af årsagen. De omfatter:
- Medicin: Din udbyder kan anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) eller receptpligtige lægemidler til at lindre smerter. Anden medicin slapper af musklerne og forhindrer rygspasmer.
- Fysioterapi (PT): PT kan styrke musklerne, så de kan støtte din rygsøjle. PT forbedrer også fleksibiliteten og hjælper dig med at undgå en ny skade.
- Hands-on manipulation: Adskillige “hands-on” behandlinger kan slappe af stramme muskler, reducere smerter og forbedre kropsholdning og tilpasning. Afhængigt af årsagen til smerten kan du få brug for osteopatisk manipulation eller kiropraktiske justeringer. Massageterapi kan også hjælpe med lindring af rygsmerter og genoprette funktion.
- Injektioner: Din udbyder bruger en nål til at injicere medicin i det område, der forårsager smerte. Steroidinjektioner lindrer smerter og reducerer inflammation.
- Kirurgi: Nogle skader og tilstande kræver kirurgisk reparation. Der er flere typer operationer for lændesmerter, herunder mange minimalt invasive teknikker.
Forebyggelse
Kan jeg forhindre lændesmerter?
Du kan ikke forhindre lændesmerter, der skyldes sygdom eller strukturelle problemer i rygsøjlen. Men du kan undgå skader, der giver rygsmerter.
For at reducere din risiko for en rygskade, bør du:
- Oprethold en sund vægt: Overvægt lægger pres på ryghvirvler og diske.
- Styrk dine mavemuskler: Pilates og andre træningsprogrammer styrker kernemuskulaturen, der understøtter rygsøjlen.
- Løft den rigtige vej: For at undgå skader, løft med benene (ikke ryggen). Hold tunge genstande tæt på din krop. Prøv ikke at vride din torso, mens du løfter.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker med lændesmerter?
Udsigterne afhænger af årsagen til smerten. De fleste mennesker med rygspændinger og forstuvninger kommer sig og har ikke langvarige helbredsproblemer. Men mange mennesker vil have en anden episode inden for et år.
Nogle mennesker har kroniske rygsmerter, som ikke bliver bedre efter flere uger. Ældre mennesker med degenerative tilstande såsom gigt og osteoporose kan have symptomer, der bliver værre over tid. Kirurgi og andre behandlinger er effektive til at hjælpe mennesker med en række skader og tilstande til at leve smertefrit.
At leve med
Hvornår skal jeg kontakte min læge om lændesmerter?
Smerter i lænden bliver normalt bedre med hvile og smertestillende midler. Rygsmerter, der ikke forsvinder, kan være et tegn på en mere alvorlig tilstand.
Se din udbyder, hvis du har:
- Smerter, der ikke bliver bedre efter cirka en uges hjemmepleje.
- Prikken, følelsesløshed, svaghed eller smerter i dine balder eller ben.
- Alvorlige smerter eller muskelspasmer, der forstyrrer dine normale aktiviteter.
- Feber, vægttab, tarm- eller blæreproblemer eller andre uforklarlige symptomer.
En note fra Cleveland Clinic
Millioner af mennesker lever med lændesmerter. Stivhed, smerter og begrænset bevægelighed kan have stor betydning for livskvaliteten. Men du kan muligvis undgå lændesmerter ved at opretholde en sund vægt og forblive aktiv. Tal med din udbyder, hvis rygsmerter ikke forsvinder, eller hvis du ikke er i stand til at udføre de aktiviteter, du nyder. Flere behandlinger kan lindre smerter, hjælpe dig med at bevæge dig bedre og få mere ud af livet.
Discussion about this post