Kronisk blindtarmsbetændelse er en mindre kendt form for appendiceal betændelse; Det følger ikke det typiske akutte mønster. I stedet for at forårsage pludselige og intense symptomer, smider kronisk blindtarmsbetændelse ofte langsomt, hvilket forårsager mildt, men vedvarende ubehag eller tilbagevendende abdominale problemer over tid. På grund af sin atypiske præsentation kan læger overse kronisk blindtarmbetændelse eller fejlagtigt diagnosticere den som en anden fordøjelsesforstyrrelse. Anerkendelse af symptomer på kronisk blindtarmbetændelse er vigtig for rettidig behandling og forebyggelse af komplikationer såsom perforering, abscessdannelse eller kronisk infektion.
Hvad er kronisk blindtarmbetændelse?
Kronisk blindtarmbetændelse, sommetider benævnt sovende blindtarmbetændelse, er en betingelse, hvor appendiks bliver betændt, men ikke forårsager de akutte, alvorlige symptomer, der ses i typisk blindtarmbetændelse. Denne betændelse kan vare i uger, måneder eller endda år, der blusser op med mellemrum.
I nogle tilfælde kan en person have haft en mild blindtarmsbetændelse, der delvist blev behandlet med antibiotika eller kroppens egen immunrespons; Men i stedet for at gå væk helt, går betændelsen derefter ind i en lav kvalitet, ulmende fase. I andre tilfælde kan små blokeringer eller gentagne mindre infektioner fortsætte med at irritere tillægget uden at udløse fuldblæst akut blindtarmbetændelse.
Symptomer på kronisk blindtarmbetændelse
Kronisk blindtarmsbetændelse kan præsentere subtilt. Symptomerne er ofte vage eller forveksles med andre mave -tarmproblemer, såsom irritabelt tarmsyndrom, forstoppelse eller gynækologiske forhold hos kvinder. Nedenfor er de mest rapporterede symptomer på kronisk blindtarmbetændelse.
1. Kronisk eller intermitterende nederste højre mavesmerter
Tillægget ligger nederst til højre kvadrant i maven, nær krydset mellem tyndtarmen. Ved kronisk blindtarmsbetændelse irriterer igangværende inflammation på lavt niveau omkring væv og forårsager lokalt ubehag. I modsætning til den intense smerte ved akut blindtarmbetændelse, kommer og går normalt og kan forværres med fysisk aktivitet, spisning eller defekation.
- Du føler måske en kedelig verke snarere end en skarp smerte.
- Smerten kan stråle bagpå eller bækken.
- Smerten kan fortsætte i uger eller måneder, før der søges lægehjælp.
2. oppustethed og en følelse af fylde
Kronisk betændelse kan forårsage delvis hindring af tarmlumen nær cecum, hvilket fører til bremset bevægelse af tarmindhold. Denne forsinkede transit forårsager gasakkumulering og oppustethed.
- Denne oppustethed kan forværres efter måltider.
- Dette symptom kan forveksles med fødevareintolerance eller irritabelt tarmsyndrom.
- Langvarig oppustethed uden diætforbindelse bør rejse bekymring.
3. kvalme eller appetit.
Inflammatoriske signaler fra appendiks aktiverer vagusnerven, der forbinder mave -tarmsystemet med hjernestammen. Denne interaktion kan forårsage kvalme eller tidlig metthed, hvilket får dig til at føle dig fuld efter at have spist en lille mængde mad.
- Kvalme kan forekomme uden opkast.
- Appetit kan svinge dag til dag.
- Disse symptomer er normalt milde, men vedvarende.
4. ændringer i defækationsvaner (forstoppelse eller diarré)
Det betændte tillæg kan forstyrre peristaltis – den rytmiske sammentrækning af tarme, der bevæger affald gennem fordøjelseskanalen. Afhængig af individuel respons kan denne forstyrrelse enten langsom eller fremskynde transit, hvilket forårsager forstoppelse eller diarré.
- Disse ændringer reagerer ofte ikke godt på medicin, der ikke er købt.
- Du kan skifte mellem forstoppelse og diarré.
- Dette symptom kan svare til symptomet på andre gastrointestinale tilstande, hvilket kræver omhyggelig evaluering.
5. Feber med lav kvalitet (lejlighedsvis)
Vedvarende inflammation med lav kvalitet udløser immunsystemet til at frigive pyrogener-kemikalier, der virker på hypothalamus for at hæve kropstemperaturen. I modsætning til feber i akut blindtarmbetændelse er feberen i kronisk blindtarmsbetændelse mild og går ofte upåagtet hen.
- Du føler dig måske ikke altid “syg”, men kan muligvis bemærke træthed eller ubehag.
- Gentagne, uforklarlige feber med lav kvalitet bør undersøges.
6. Følsomhed i nederste højre mave
Kronisk betændelse kan sensibilisere nerver og væv omkring tillægget, hvilket gør dem mere reaktive over for tryk eller berøring. Palpering af den højre nedre kvadrant kan forårsage ubehag, selv når smerter ikke ellers er til stede. Du kan muligvis bemærke smerter, når du bærer stramt tøj eller ligger på din side.
Diagnose af kronisk blindtarmbetændelse
Diagnosticering af kronisk blindtarmbetændelse kan være udfordrende. Læger skal udelukke flere almindelige forhold, inden de ankommer til en diagnose. Fordi symptomerne på kronisk blindtarmbetændelse er subtile, bliver din medicinske historie meget vigtige.
1. medicinsk historie gennemgang og fysisk undersøgelse
Din læge vil spørge om:
- Varigheden og mønsteret for din mavesmerter
- Enhver ændring i defækationsvaner
- Tidligere episoder med mavesmerter eller diagnosticeret blindtarmbetændelse
Under en fysisk undersøgelse kan lægen tjekke for følsomhed i nederste højre mave, smerter eller tegn på betændelse.
2. billeddannelsesundersøgelser
Ultralyd: Ultralyd er ofte den første billeddannelsestest, der udføres. Ultralyd kan afsløre et fortykket, betændt appendiks eller væske omkring det. Ultralyd er mindre nøjagtig hos voksne eller overvægtige individer.
CT -scanning (computertomografi): CT -scanning er mere følsom og specifik end ultralyd. CT -scanning kan detektere et forstørret appendiks, omgivende betændelse eller abscess. CT -scanning kan også hjælpe med at udelukke tumorer, diverticulitis eller Crohns sygdom.
MRI (magnetisk resonansafbildning): MR udføres, når CT -scanning ikke er et godt valg (f.eks. Hos gravide kvinder). MR er også effektiv til at påvise inflammation og væskeopsamling.
3. laboratorietest
Mens blodprøvesultater ofte er normale i kronisk blindtarmbetændelse, kan lægerne finde:
- Mildt forhøjede antal hvide blodlegemer under betændelse
- Forøget C-reaktivt protein (CRP)-en markør for betændelse
4. Diagnostisk laparoskopi
Hvis andre tests er uomgængelige, og symptomer vedvarer, kan din læge anbefale en minimalt invasiv kirurgisk procedure. Ved hjælp af et lille kamera, der er indsat gennem et lille abdominal snit, kan kirurgen direkte inspicere tillægget. Hvis kirurgen bekræfter betændelse, kan kirurgen fjerne tillægget under denne procedure.
Behandling af kronisk blindtarmbetændelse
1. appendektomi (kirurgisk fjernelse)
Kirurgi er den sikre måde at behandle kronisk blindtarmsbetændelse fuldt ud og forhindre fremtidige problemer. Dette er kirurgiske muligheder:
- Laparoskopisk appendektomi: Dette er den foretrukne metode. Laparoskopisk appendektomi udføres med små snit og giver patienten mulighed for at komme sig hurtigere. Denne metode reducerer også risikoen for fremtidige komplikationer.
- Åben appendektomi: Denne metode udføres, hvis der findes komplikationer såsom abscess eller ardannelse. Åben appendektomi kan være nødvendig i sjældne tilfælde af unormal anatomi.
Appendektomi eliminerer risikoen for tilbagevendende blindtarmbetændelse, løser vage, kroniske symptomer og forhindrer brud eller abscessdannelse.
2. Brug af medicin (begrænset rolle)
I sjældne tilfælde kan læger overveje at bruge antibiotika eller konservativ behandling, især hvis kirurgi er kontraindiceret. Imidlertid har denne tilgang en risiko for gentagelse.
- Antibiotika kan midlertidigt reducere betændelse, men helbrede ikke sygdommen.
- Symptomerne vender ofte tilbage efter at have stoppet med at tage antibiotika.
3. opfølgning og opsving
Efter operation:
- De fleste mennesker kommer sig inden for 1 til 2 uger.
- Vedvarende symptomer løser typisk.
- Du skal overvåge for tegn på kirurgisk stedinfektion, såsom rødme, hævelse eller feber.
Discussion about this post