Infektiøs mononukleose

Oversigt

Infektiøs mononukleose kaldes ofte “kyssesygdommen”. Virussen, der forårsager mononukleose, overføres gennem spyt, så du kan få virussen gennem kysse. Men du kan også blive udsat for ved at dele et glas eller madredskaber med en person, der har mononukleose. Imidlertid er mononukleose ikke så smitsom som nogle infektioner, såsom forkølelse.

Du får højst sandsynligt mononukleose med alle symptomerne, hvis du er en ung voksen. Små børn har normalt få symptomer, og infektionen bliver ofte ikke genkendt.

Hvis du har mononukleose, er det vigtigt at være forsigtig med visse komplikationer, såsom en forstørret milt.

Symptomer på mononukleose

Symptomer på mononukleose kan omfatte:

• Træthed
• Ondt i halsen, måske fejldiagnosticeret som strep hals, hvilket ikke bliver bedre efter behandling med antibiotika
• Feber
• Hævede lymfeknuder i nakke og armhuler
• Hævede mandler
• Hovedpine
• Udslæt
• Blød, hævet milt

Virussen har en inkubationsperiode på cirka fire til seks uger, selvom denne periode kan være kortere hos små børn. Symptomer som feber og ondt i halsen mindskes normalt inden for et par uger, men træthed, forstørrede lymfeknuder og en hævet milt kan vare et par uger længere.

Hvornår har du brug for at se en læge?

Hvis du har oplevet ovenstående symptomer, kan du have mononukleose.

Hvis dine symptomer ikke bliver bedre af sig selv om en uge eller to, skal du gå til en læge.

Årsager til mononukleose

Den mest almindelige årsag til mononukleose er Epstein-Barr-virussen, men andre vira kan også forårsage lignende symptomer.

Selvom symptomerne på mononukleose er ubehagelige, løser denne infektion sig selv uden langtidsvirkninger. De fleste voksne er blevet udsat for Epstein-Barr-virussen og har opbygget antistoffer. Derfor er disse mennesker immune og får ikke mononukleose.

Komplikationer

Komplikationer af mononukleose kan være alvorlige. Dette er komplikationer af mononukleose:

Forstørrelse af milten

Mononukleose kan forårsage forstørrelse af milten. I ekstreme tilfælde kan din milt briste og forårsage skarp, pludselig smerte i venstre side af din øvre del af maven. Hvis der opstår sådan smerte, skal du straks søge lægehjælp – du har muligvis behov for operation.

Leverproblemer

Mononukleose kan forårsage leverproblemer:

• Hepatitis. Du kan opleve mild leverbetændelse.
• Gulsot. Din hud og det hvide i dine øjne kan blive gule.

Mindre almindelige komplikationer

Mononukleose kan også resultere i følgende mindre almindelige komplikationer:

• Anæmi – et fald i røde blodlegemer og i hæmoglobin, et jernrig protein i røde blodlegemer
• Trombocytopeni – et lavt antal blodplader, som er blodlegemer involveret i koagulation
• Hjerteproblemer – en betændelse i hjertemusklen
• Komplikationer, der involverer nervesystemet – meningitis, encephalitis og Guillain-Barre syndrom
• Hævede mandler – som kan blokere vejrtrækningen

Epstein-Barr-virussen kan forårsage meget mere alvorlig sygdom hos mennesker, der har nedsat immunforsvar, såsom mennesker med hiv / aids eller personer, der tager stoffer for at undertrykke immunitet efter en organtransplantation.

Forebyggelse af mononukleose

Mononukleose spredes gennem spyt. Hvis du er smittet, kan du hjælpe med at forhindre spredning af virussen til andre ved ikke at kysse dem og ved ikke at dele mad, fade, glas og redskaber indtil flere dage efter din feber er aftaget – og endda længere, hvis det er muligt.

Epstein-Barr-virussen kan fortsætte i din spyt i flere måneder efter infektionen. I øjeblikket er der ingen vaccine til forebyggelse af mononukleose.

Diagnose af infektiøs mononukleose

Fysisk eksamen

Din læge kan have mistanke om mononukleose baseret på dine symptomer, hvor længe disse symptomer har varet og en fysisk undersøgelse. Din læge vil se efter tegn, såsom hævede lymfeknuder, hævede mandler, lever eller milt, og overveje, hvordan disse tegn vedrører de symptomer, du beskriver.

Blodprøver

• Antistof test. Hvis der er behov for yderligere bekræftelse, kan der udføres en monospot-test for at kontrollere dit blod for antistoffer mod Epstein-Barr-virussen. Denne screeningstest giver resultater inden for en dag. Men det kan muligvis ikke opdage infektionen i den første uge af sygdommen. En anden antistoftest kræver en længere resultattid, men kan detektere sygdommen selv inden for den første uges symptomer.
• Antal hvide blodlegemer. Din læge kan bruge andre blodprøver til at lede efter et forhøjet antal hvide blodlegemer eller unormale lymfocytter. Disse blodprøver bekræfter ikke mononukleose, men de kan foreslå det som en mulighed.

Behandling af infektiøs mononukleose

Der er ingen specifik terapi til behandling af infektiøs mononukleose. Antibiotika virker ikke mod virusinfektioner som denne sygdom. Behandling indebærer primært at tage sig af dig selv, såsom at få nok hvile, spise en sund kost og drikke rigeligt med væsker. Du kan tage over-the-counter smertestillende midler til behandling af feber eller ondt i halsen.

Medicin

• Behandling af sekundære infektioner. Lejlighedsvis ledsages en streptokokinfektion (strep) af ondt i halsen ved mononukleose. Du kan også udvikle en sinusinfektion eller en infektion i dine mandler (tonsillitis). I så fald har du muligvis brug for behandling med antibiotika for disse ledsagende bakterieinfektioner.
• Risiko for udslæt med nogle medikamenter. Amoxicillin og andre penicillinderivater anbefales ikke til mennesker med mononukleose. Faktisk kan nogle mennesker med mononukleose, der tager et af disse lægemidler, få udslæt. Udslæt betyder dog ikke nødvendigvis, at disse mennesker er allergiske over for antibiotika. Om nødvendigt er andre antibiotika, der er mindre tilbøjelige til at forårsage udslæt, tilgængelige til behandling af infektioner, der kan ledsage mononukleose.

Udover at få masser af hvile kan disse trin hjælpe med at lindre symptomer på mononukleose:

• Drik rigeligt med vand og frugtsaft. Væsker hjælper med at lindre feber og ondt i halsen og forhindre dehydrering.
• Tag en over-the-counter smertestillende. Brug smertestillende midler såsom acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB) efter behov. Disse lægemidler har ingen antivirale egenskaber. Tag dem kun for at lindre smerter eller feber. Vær forsigtig, når du giver aspirin til børn eller teenagere. Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn ældre end 3 år, bør børn og teenagere, der kommer sig efter skoldkopper eller influenzalignende symptomer, aldrig tage aspirin. Fordi aspirin har været forbundet med Reye’s syndrom, en sjælden men potentielt livstruende tilstand hos sådanne børn.
• Gurgl med saltvand flere gange om dagen for at lindre ondt i halsen. Bland 1/2 tsk salt i 8 ounce (237 milliliter) varmt vand.

De fleste symptomer på mononukleose er lette inden for få uger, men det kan gå to til tre måneder, før du føler dig helt normal. Jo mere hvile du får, jo hurtigere kommer du dig. Hvis du vender tilbage til dine normale arbejder for tidligt, kan det øge risikoen for tilbagefald.

For at hjælpe dig med at undgå risikoen for at sprænge din milt, skal du vente omkring en måned, før du vender tilbage til kraftige aktiviteter, tunge løft, ruhuse eller kontaktsport. Brud på milten resulterer i alvorlig blødning og har brug for hurtig medicinsk behandling.

Mestring og support

Infektiøs mononukleose kan vare uger. Du skal være hjemme og være tålmodig med din krop, mens den bekæmper denne infektion.

Hvis du har mononukleose, behøver du ikke nødvendigvis sættes i karantæne. Mange mennesker er allerede immun over for Epstein-Barr-virus på grund af eksponering som børn. Men du skal holde dig væk fra skole, arbejdspladser og andre aktiviteter, indtil du føler dig bedre.