Hvordan psoriasis kan påvirke fordøjelsessystemet

Kan psoriasis give maveproblemer?

Fordøjelsesproblemer såsom colitis ulcerosa og Crohns sygdom er almindelige hos mennesker, der også har psoriasis. Men psoriasis forårsager ikke direkte disse tilstande.

De samme gener, der spiller en rolle i udviklingen af ​​psoriasis, spiller også en rolle i udviklingen af ​​andre inflammatoriske sygdomme, herunder Crohns sygdom.

Der er stadig meget, der skal læres om sammenhængen mellem disse sygdomme, men både psoriasis og disse gastrointestinale inflammatoriske tilstande menes at opstå fra cytokin-drevet inflammation – specifikt interleukin 23- og Th17-vejene.

En undersøgelse fra 2015 anslog, at psoriasis er omkring 8 gange mere almindelig hos mennesker med kendt Crohns sygdom end den generelle befolkning. Den samme undersøgelse bemærkede, at omkring 10% af mennesker med Crohns sygdom har en nær slægtning med psoriasis.

En nyere undersøgelse i 2018 nedbryde forekomsten af ​​inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) hos mennesker med psoriasis mere specifikt. Forekomsten af ​​hver tarmsygdom hos mennesker med psoriasis var:

• Crohns sygdom: 0,4 %
• colitis ulcerosa: 0,5 %
• cøliaki: 2%

Den samme undersøgelse fra 2018 rapporterede, at omkring 9,5 % af mennesker med Crohns sygdom havde psoriasis, ligesom omkring 6,6 % af mennesker med colitis ulcerosa havde.

Hvilken påvirkning kan psoriasis have på fordøjelsessystemet?

Det er uklart, hvilken tilstand der kan komme først. Hos nogle mennesker foreslår forskere, at psoriasis og inflammatoriske fordøjelsessygdomme kan udvikle sig uafhængigt af hinanden. Hos andre mennesker kan psoriasis være et rødt flag for underliggende fordøjelsesbetændelse.

Når der er betændelse i kroppen, kan det have mange virkninger.

Ved psoriasis giver betændelse sig til kende gennem hudplakker og læsioner. Mavesmerter ved IBD kan også være forårsaget af betændelse i slimhinden i din fordøjelseskanal.

Bortset fra smerter i maven er følgende fordøjelsessymptomer blevet rapporteret i højere grad hos mennesker med psoriasis:

• føler sig oppustet eller mæt
• diarré
• slim i afføring
• blod i afføring
• utilsigtet vægttab

Forårsager psoriasis irritabel tyktarm (IBS)?

Mens en række undersøgelser har vist, at psoriasis og IBD del et link, hvordan psoriasis præcis kan forårsage IBD er ikke helt klart. Samlet set er mennesker med psoriasis mere sandsynligt at have andre typer betændelsestilstande.

Det er svært at få et præcist tal på, hvor ofte mennesker med psoriasis udvikler IBD. Der er dog en stærkere association mellem psoriasis og Crohns sygdom end ved andre inflammatoriske tarmtilstande, såsom colitis ulcerosa.

På den anden side er irritabel tyktarm (IBS) normalt ikke forbundet med inflammatorisk sygdom. I stedet ser IBS normalt ud til at skyldes ting som:

• intolerance over for visse fødevarer
• bakterielle infektioner
• stress

Der synes også at være en sammenhæng mellem IBD og lettere tilfælde af psoriasis. En undersøgelse fra 2019 rapporterede, at 87 % af personer med IBD havde mild psoriasis, og 13 % af personer med IBD havde moderat til svær psoriasis.

Psoriasisbehandling kan spille en rolle i denne forskel, da mere alvorlig psoriasis er mere tilbøjelig til at blive kontrolleret med systemisk medicin end et mildt tilfælde. Den systemiske medicin, der bruges i psoriasis, kan også hjælpe med at behandle andre inflammatoriske tilstande såsom Crohns sygdom og andre former for IBD.

Der er dog en hage ved denne behandling.

Biologiske midler bruges oftere til at behandle psoriasis – såvel som til andre genetisk medierede inflammatoriske tilstande.

Alligevel er der nogle beviser for, at IBD faktisk kan udvikle sig som en usædvanlig bivirkning af disse medikamenter.

Omtales som et paradoksalt problem, fordi disse medikamenter kan behandle netop de tilstande, de synes at forårsage, ser det ud til, at medicin, der bruges til at behandle IBD som f.eks. infliximab, adalimumab og etanercept kan føre til udvikling af psoriasis efter behandlingsstart.

Derudover, mens nogle rapporter har forsøgt at forbinde psoriasisbehandlingen tildrakizumab med udviklingen af ​​IBD, har forskere fundet det svært for at bevise dette link.

Hvordan behandler du maveproblemer forårsaget af psoriasis?

Hvordan fordøjelsesproblemer, der opstår ved siden af ​​- eller som følge af psoriasis – behandles, afhænger meget af, hvad tilstanden er.

Inflammatoriske tilstande som psoriasis og IBD forekommer ofte hos mennesker med lignende genetiske egenskaber. Som sådan kan inflammatoriske fordøjelsessygdomme have gavn af nogle af de samme behandlinger som psoriasis.

Behandlinger for psoriasis kan variere baseret på typen og sværhedsgraden, men de kan omfatte ting som:

• dyrke motion
• afspændingsstrategier
• kostændringer

• topiske cremer inklusive D-vitamin-analoger og steroider

• systemiske steroider
• apremilast (Otezla)
• kemoterapi medicin
• biologiske lægemidler

At gøre behandlingen mere kompliceret er det faktum, at en række andre sundhedsproblemer ofte findes hos mennesker med psoriasis, såsom:

• fedme
• Metabolisk syndrom
• ikke-alkoholisk fedtleversygdom
• cøliaki

Hvis disse tilstande opstår efter eller sideløbende med psoriasis, skal du muligvis behandles uafhængigt med medicin eller livsstilsændringer, som måske eller måske ikke har indflydelse på din psoriasis.

Hvad kan du gøre for at håndtere psoriasis?

Psoriasis behandles normalt alene med en eller flere af følgende:

• livsstilsændringer
• streng hudpleje
• aktuelle lægemidler
• systemisk medicin
• lysterapi

Hvis du oplever andre helbredsproblemer bortset fra psoriasis, vil disse kræve deres egen behandling. Overvej at konsultere dit sundhedsteam for muligheder, som kan ændre sig baseret på din fulde sygehistorie, eventuelle nye symptomer eller bivirkninger, du kan udvikle efter den første psoriasisdiagnose.

Psoriasis er en inflammatorisk sygdom. Hvor der er betændelse i et område af kroppen, er der normalt også betændelse i andre områder. Psoriasis og inflammatoriske tarmsygdomme er ofte forbundet med hinanden, selvom forholdet mellem disse tilstande uden for deres fælles genetiske og inflammatoriske oprindelse ikke er godt forstået.

Behandling kan afhænge af symptomerne, men kan omfatte livsstilsændringer, streng hudpleje eller aktuel og systemisk medicin.

Kontakt en læge, hvis du har psoriasis og oplever fordøjelsesproblemer, eller hvis du allerede har IBD, og ​​du udvikler hudlæsioner.