Oversigt
Systolisk hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertet ikke pumper normalt. Hvis din venstre ventrikel ikke trækker sig godt nok sammen, kan du have systolisk hjertesvigt.
Symptomer på systolisk hjertesvigt omfatter træthed, åndenød, vægtøgning og hoste.
Der er et par andre typer hjertesvigt. Diastolisk hjertesvigt er, når venstre ventrikel ikke slapper normalt af. Højre ventrikulær hjertesvigt er, når den deoxygenerede side ikke trækker sig normalt sammen.
Hvis du er blevet diagnosticeret med systolisk hjertesvigt, har du sandsynligvis mange spørgsmål om tilstanden og hvordan den behandles. Læs videre for at få svar på ofte stillede spørgsmål, og overvej at bruge disse punkter som en guide til at starte diskussioner med din læge.
Hvis jeg har systolisk hjertesvigt, hvad er mine medicinmuligheder?
Systolisk hjertesvigt skal behandles med flere typer medicin. Målet med terapi for denne type hjertesvigt er at reducere belastningen af hjertet og afbryde de kemikalier, der kan føre til svækkelse af hjertet over tid. Til gengæld bør dit hjerte arbejde mere effektivt og forbedre din livskvalitet.
Medicin omfatter:
Beta-blokkere
Denne type medicin er nyttig til at sænke hjertefrekvensen, reducere blodtrykket, mindske den kraft, hvormed hjertet trækker sig sammen, og endda vende hjerteskader. Disse lægemidler virker ved at blokere beta-receptorer, som kan stimuleres af epinephrin eller noradrenalin.
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere
Angiotensin er et hormon, der produceres af din krop. Det stabiliserer cirkulationen ved at indsnævre blodkarrene. Dette øger dit blodtryk.
Når du har et sundt hjerte, hjælper angiotensin med at sikre, at dit blodtryk ikke bliver for lavt. Når du har hjertesvigt, er angiotensinreguleringen forstyrret, og niveauerne kan være for høje.
Ved systolisk hjertesvigt kan en sænkning af dit blodtryk reducere belastningen på dit hjerte. ACE-hæmmere afbryder angiotensin-konverterende enzym, som afslapper blodkar og reducerer væskeretention. Dette sænker dit blodtryk og hviler dit hjerte, så dit hjerte ikke behøver at arbejde så hårdt for at cirkulere dit blod.
Angiotensin II-receptorblokkere
Denne medicin, ofte forkortet til “ARB”, har meget lignende fordele som ACE-hæmmere, da den virker på samme vej. Hvis du ikke kan tåle ACE-hæmmere på grund af en reaktion såsom hoste eller hævelse, kan din læge ordinere angiotensin II-receptorblokkere i stedet. ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere anvendes ikke sammen.
Angiotensin-receptor-neprilysin-hæmmere
Denne type kombinationsmedicin, der forkortes som “ARNi”, parrer en angiotensinreceptorblokker med en neprilysinhæmmer. Hos nogle mennesker kan denne form for kombinationsbehandling være den mest effektive løsning.
Et eksempel på denne type medicin er en behandling, der kombinerer valsartan og sacubitril (Entresto). Det virker til at udvide blodkarrene, samtidig med at det reducerer overskydende væske i kroppen.
Diuretika
Almindeligvis kendt som vandpiller hjælper denne medicin med at forhindre overskydende væskeophobning i din krop. Du kan have øget tørst og vandladning.
Potentielle fordele omfatter lettere vejrtrækning og reduceret oppustethed eller hævelse. Disse lægemidler gives kun til symptomlindring og hjælper dig ikke med at leve længere eller ændre sygdomsforløbet.
Aldosteron-antagonister
Denne medicin virker også på stresshormonsystemet, der aktiveres ved hjertesvigt. Det er normalt en del af kombinationen af medicin, der bruges til at behandle systolisk hjertesvigt.
Derudover kan denne medicin forårsage høje kaliumniveauer. Du skal muligvis være meget opmærksom på din kost, så du ikke ophober for meget kalium.
Digoxin
Også kaldet digitalis, denne medicin sænker din hjerterytme, mens den øger styrken af din hjertemuskelsammentrækning. Din læge kan ordinere denne medicin, hvis du har et hjerterytmeproblem, såsom atrieflimren.
Denne medicin er blevet forbundet med nogle uønskede resultater og toksicitet, så den skal bruges med omhu.
Inotroper
Disse er en klasse af intravenøs medicin, der normalt gives på et hospital. De hjælper med at opretholde blodtrykket og forbedre hjertets pumpevirkning. Disse lægemidler anbefales kun til kortvarig brug.
Vasodilatorer
En anden vigtig type hjertemedicin er vasodilatorer, såsom hydralazin og nitrater. Disse behandlinger hjælper med at udvide eller slappe af blodkar. Når blodkarrene slappes af, vil dit blodtryk falde. Dette hjælper dit hjerte med lettere at pumpe blod.
Din læge kan også ordinere et blodfortyndende middel for at reducere din risiko for koagulering, især hvis du har problemer med hjerterytmen, såsom atrieflimren.
Din behandling vil sandsynligvis også fokusere på at tage fat på relaterede sundhedstilstande, såsom højt blodtryk, diabetes og højt kolesteroltal. For eksempel kan din læge anbefale statiner til behandling af kolesterol.
Er det lige meget, om jeg har systolisk eller diastolisk hjertesvigt?
Systolisk hjertesvigt er også kendt som hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF). Udstødningsfraktion måler, hvor meget af blodet, der strømmede ind i din venstre ventrikel, pumpes ud med hvert hjerteslag.
Normal udstødningsfraktion er normalt større end 55 procent. Med systolisk hjertesvigt kan dit hjerte ikke pumpe så meget blod ud af venstre ventrikel, som det burde. Mild systolisk dysfunktion betyder en venstre ventrikeludstødningsfraktion på 40 til 50 procent. Tilstanden anses for moderat ved 30 til 40 procent og alvorlig ved mindre end 30 procent.
Den anden type hjertesvigt i venstre ventrikel kaldes diastolisk hjertesvigt, også kendt som hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF). I dette tilfælde kan venstre ventrikel pumpe korrekt, men er ikke i stand til at slappe normalt af mellem slag.
I modsætning til behandling for systolisk hjertesvigt har behandling for diastolisk hjertesvigt en tendens til at fokusere på behandling af relaterede tilstande. Dette kan omfatte højt blodtryk, søvnapnø, diabetes, saltretention og fedme. Alle disse tilstande bidrager til hjertesvigt.
Af denne grund er det nyttigt at kende din specifikke diagnose. Din læge kan fortælle dig, om du har hjertesvigt i venstre ventrikel, og om det er systolisk eller diastolisk.
Hvad kan der ske, hvis jeg ikke tager medicin?
Når du oplever systolisk hjertesvigt, kan din krop ikke cirkulere blodet ordentligt. Uden medicin forsøger din krop at kompensere og genoprette denne cirkulation. Dine
Denne kompensationsreaktion er ikke beregnet til at blive aktiveret kontinuerligt. Dette får receptorerne i dit hjerte, der aktiverer det sympatiske nervesystem, til at nedregulere. Dit hjerte kan ikke følge med den løbende efterspørgsel, og kompensation ændres til dekompensation. Hjertesvigt bliver værre, og cyklussen fortsætter.
Medicin bremser udviklingen af hjertesvigt ved at afbryde det sympatiske nervesystems respons. Det hjælper med at reducere byrden på dit hjerte. Det spiller også en rolle i at regulere hjertevolumen og stabilisere cirkulationen.
Har medicinen bivirkninger?
De fleste medicin har bivirkninger, så spørg din læge, hvad du kan forvente af den medicin, du tager.
Almindelige bivirkninger fra hjertesvigtsmedicin omfatter svimmelhed, kvalme, hovedpine og ændringer i appetit. Nogle bivirkninger er harmløse, mens andre kræver øjeblikkelig lægehjælp. Din læge kan forklare, hvilke bivirkninger der er et problem, og hvornår de skal vurderes lægeligt.
Vil jeg tage mere end én slags medicin?
En effektiv behandlingstilgang til hjertesvigt involverer at tage mere end én medicin, normalt en kombination af medicin.
For eksempel,
En kombineret medicinbehandling kan sænke risikoen for at dø af hjertesvigt i løbet af de næste to år med så meget som
Hvordan kan jeg gøre min medicin mere effektiv?
For at hjælpe din medicin til at fungere godt, tag dem som foreskrevet. Tag den mængde anbefalet af din læge, på de rigtige tidspunkter.
Vær opmærksom på yderligere instruktioner fra din læge eller apotek. Bemærk for eksempel, om du kan tage din medicin sammen med mad, og om visse fødevarer, drikkevarer eller vitamintilskud kan forstyrre, hvordan medicinen virker. Spørg altid din læge først, før du tager kosttilskud.
Skriv al den medicin ned, du tager, og hold listen med dig. Hvis du har spørgsmål, skriv dem også ned, og sørg for at spørge din læge.
Takeawayen
Systolisk hjertesvigt eller hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion kan behandles med medicin. Uden medicin har hjertesvigt en tendens til at blive værre. Målet med behandlingen er at forbedre kvaliteten af dit liv, reducere din risiko for at blive indlagt, reducere dine symptomer og forbedre dit hjertes funktion.
Tag altid din medicin som foreskrevet. Din læge kan fortælle dig mere om, hvordan din medicin virker, og hvorfor de anbefaler den til dig.
Discussion about this post