Forstå hvilke typer arytmier der er smal-komplekse takyarytmier

Takyarytmier er unormalt hurtige hjerterytmer, der kan føre til potentielt alvorlige helbredskomplikationer, såsom hjertesvigt.

En smal-kompleks takyarytmi refererer til en bestemt type rytme, hvor ventriklerne aktiveres hurtigere end normalt. Kilden til rytmeforstyrrelsen kan være i et hvilket som helst af flere punkter i den øvre del af dit hjerte.

Udtrykket “smal-kompleks” refererer til, hvordan denne arytmi afspejles på et elektrokardiogram (EKG). Et komplet hjerteslag, inklusive sammentrækningen af din hjertemuskel (systole) og dens afslapning (diastole), er vist på et EKG som havende fem forskellige bølger: P, Q, R, S og T.

En smal-kompleks takyarytmi er illustreret på et EKG ved, at Q-, R- og S-komplekset er bundet sammen, hvilket tyder på, at dit hjerte slår hurtigere end normalt.

I modsætning hertil, hvis Q-, R- og S-bølgerne er spredt for langt fra hinanden, betyder det, at der er en forsinkelse et eller andet sted i det elektriske netværk, der får dit hjerte til at slå, hvilket normalt resulterer i en unormalt langsom hjerterytme (bradykardi).

Hvad er smal-kompleks takyarytmier?

Smal-kompleks takyarytmi er en bred betegnelse, der dækker enhver af flere typer arytmier, hvor hjertet slår hurtigere end 100 slag i minuttet, og QRS-varigheden er mindre end 120 millisekunder.

De fleste snævre komplekse takyarytmier er symptomatiske, hvilket betyder, at du sandsynligvis kan mærke dit hjerte ræse. En artikel fra 2020 antyder, at omkring en ud af fem personer med tilstanden oplever synkope – besvimelse forårsaget af et pludseligt fald i blodtrykket.

Hvad er typerne af snævre komplekse takyarytmier?

Snævre komplekse takyarytmier omfatter tilstande, der kommer og går (paroxysmal) og tilstande, der varer ved, indtil de behandles effektivt. Nogle kan være milde og har ingen tydelige symptomer, mens andre kan være så intense, at de forstyrrer din evne til at udføre normale, daglige funktioner.

En sundhedspersonale kan diagnosticere din tilstand og udvikle en behandlingsplan, der kan omfatte en kombination af medicin, implanterede enheder og livsstilsændringer.

Snævre komplekse takyarytmier inddeles sædvanligvis i to kategorier: dem, der stammer fra det væv, der er placeret i forkamrene (hjertets øvre kamre) og dem, der stammer fra den atrioventrikulære forbindelse – vævet, der adskiller forkamrene fra ventriklerne (hjertets nedre kamre). Nedenfor er eksempler, der stammer fra atriavæv:

Atrieflimren (AFib): AFib er det hurtige, men uforudsigelige, slag af dine atrier og mest almindelig type arytmi.
Atrieflimren: I lighed med AFib involverer atrieflimren unormalt slag i dine atrier, men i et mere forudsigeligt mønster.
Uhensigtsmæssig sinustakykardi: Denne type takykardi er en dårligt forstået og sjælden arytmi. Det påvirker en estimeret 1 % af den almindelige befolkning.
Intraarteriel reentrant takykardi: Dette er en tilstand, der ofte skyldes en medfødt hjertefejl.
Multifokal atriel takykardi: Denne type takykardi udløses af ektopiske foci, som er unormale “pacemaker”-steder i dit hjerte, som forstyrrer den normale elektriske aktivitet, der sætter gang i dit hjertes rytme.
Sinoatrial nodal reentrant takykardi: Dette er en sjælden type smal-kompleks takyarytmi forårsaget af kredsløb, der kommer fra sinusknuden – den del af dit hjerte, der stammer fra den elektriske aktivitet, der styrer dit hjerteslag.
Sinus takykardi: Sinustakykardi er et problem, der opstår med sinusknuden, der udsender elektriske impulser hurtigere end normalt.

Eksempler på snævert komplekse takyarytmier med oprindelse i det atrioventrikulære kryds omfatter:

Atrioventrikulær nodal reentrant takykardi (AVNRT): Dette er en takyarytmi, der stammer fra den atrioventrikulære knude, den del af dit hjerte, der transmitterer elektriske signaler fra atrierne ned til ventriklerne.
Atrioventrikulær reentrant takykardi (AVNT): Dette er en paroxysmal tilstand og en af de flere almindelige supraventrikulære (over ventriklerne) arytmier.
Junctional takykardi: Denne type takykardi starter i den atrioventrikulære knude, fordi sinusknuden er skadet eller på anden måde ude af stand til at starte den elektriske aktivitet, der er nødvendig for, at hjertet kan trække sig sammen og hvile.

Hvad forårsager snævre komplekse takyarytmier?

En smal-kompleks takyarytmi kan have flere mulige årsager. Blandt dem er:

kardiovaskulær sygdom
medfødte hjertefejl
diabetes
stof- eller alkoholmisbrug
hjerteanfald
højt blodtryk
søvnapnø
skjoldbruskkirtelsygdom

Hvordan diagnosticeres smal-kompleks takyarytmier?

Det primære middel til at diagnosticere en smal-kompleks takyarytmi er med et EKG. Så længe arytmien er i gang, vil et EKG være i stand til at identificere det og vise det smalle QRS-kompleks.

Nogle mennesker med en smal-kompleks takyarytmi eller en anden type arytmi kan opleve perioder, hvor deres hjerte slår normalt. I disse tilfælde kan en læge anbefale at bære et bærbart EKG, såsom en Holter-monitor, for at registrere eventuelle unormale hjerterytmer væk fra et hospital eller lægekontor.

Hvad er behandlingen for snævre komplekse takyarytmier?

Den rigtige behandling for en smal-kompleks takyarytmi afhænger af den specifikke arytmi og dens sværhedsgrad og hyppighed.

Typiske behandlinger kan omfatte:

Antiarytmiske lægemidler: Disse medikamenter er beregnet til at hjælpe med at bevare en sund hjerterytme.
Cardioversion terapi: Denne terapi bruger et elektrisk signal, der leveres fra ydersiden af dit bryst, for at genoprette en sund, normal hjerterytme.
Kateterablation: Kateterablation er en procedure, hvor et særligt kateter føres gennem et blodkar til den del af hjertet, der får rytmeforstyrrelsen til at levere en lille elektrisk impuls, der ødelægger det mistænkelige hjertevæv.
Implanterbare enheder: Enheder som pacemakere eller implanterbare cardioverter-defibrillatorer bruger milde elektriske impulser til at genoprette eller opretholde en sund rytme.
Antihypertensiv medicin: Disse lægemidler hjælper med at sænke blodtrykket og kan bruges til at kontrollere din puls (eksempler inkluderer betablokkere og calciumkanalblokkere).

Hvad er udsigterne for mennesker, der har snævre komplekse takyarytmier?

Udsigterne for en person, der er diagnosticeret med en snæver-kompleks takyarytmi, afhænger af flere faktorer, herunder individets alder og generelle helbred, såvel som sværhedsgraden af arytmien og om der findes andre hjerteproblemer.

Uanset hvilken type arytmi du har, er det yderst vigtigt, at du arbejder tæt sammen med en kardiolog. Du skal følge med i aftaler og screeninger, samt holde dig til din medicinkur og følge op på andre komponenter i din behandlingsplan.

Ofte stillede spørgsmål

Er snævre komplekse takyarytmier medfødte hjertesygdomme?

I nogle tilfælde kan disse hjerterytmeforstyrrelser være til stede ved fødslen. Men ofte udvikler de sig som et resultat af et hjerteanfald eller blot på grund af stigende alder.

At følge en hjertesund livsstil med en afbalanceret kost, regelmæssig motion, ingen rygning og kontrol af dit blodtryk, kolesterol og blodsukkerniveau kan sænke din risiko for at udvikle en arytmi.

Forekommer snævre komplekse takyarytmier i familier?

Arytmier er almindeligvis arvelige tilstande, selvom din personlige sygehistorie kan føre til en arytmi, der ikke er en del af din families sygehistorie. Hvis du har en snæver-kompleks takyarytmi eller anden hjertesygdom i din familie, er det især vigtigt at tage ekstra forholdsregler for at beskytte dit hjerte.

Er snævre komplekse takyarytmier livstruende?

En unormalt hurtig puls er ikke i sig selv livstruende. Men når dit hjerte holder op med at slå på en normal og effektiv måde, kan blod samle sig i dit hjerte og danne en blodprop, der kan finde vej til din hjerne og forårsage et slagtilfælde.

Tilsvarende, hvis arytmien tvinger dit hjerte til at arbejde hårdere end normalt, over tid, kan denne byrde svække hjertet og føre til hjertesvigt – en potentielt livstruende tilstand.

Du bemærker måske, at du har et hjerte, der kører, men indtil du har et EKG, der bekræfter arten af din arytmi, ved du ikke præcis, hvilken tilstand du har, eller hvordan den skal behandles.

Det er vigtigt at rapportere enhver ændring, du bemærker i din hjertefrekvens, til en læge og at behandle væsentlige ændringer som alvorlige helbredsproblemer, der kræver passende medicinsk evaluering.