Er IUD-indsættelse smertefuldt? Ekspertsvar, du har brug for at vide

Hvor almindeligt er det for folk at finde indsættelse af spiral smertefuldt?

Noget ubehag er almindeligt og forventes ved indsættelse af spiral. Det er blevet rapporteret, at 70% af personer, der ikke har født, rapporterer at føle moderat ubehag under indsættelsesprocessen.

En anden undersøgelse af mennesker, der ikke har født, fandt det 77 % af deltagerne rapporterede moderate til svære smerter ved indsættelse. Alligevel sagde 75% af deltagerne i undersøgelsen, at proceduren gik “meget godt.”

Det siger andre undersøgelser 11-17 % af mennesker vil have stærke smerter under indsættelse, der kræver smertebehandling.

IUD-indsættelsesprocessen er normalt hurtig og varer kun et par minutter. Ubehag ved indsættelse kan være relativt kortvarigt, eller for nogle mennesker kan det vare længere. Mange mennesker føler smerte under selve placeringen af ​​spiralen. Denne del af proceduren tager ofte mindre end 30 sekunder.

I løbet af de første 24 timer efter indsættelse, næsten 60 % af mennesker, der ikke har født, kan ifølge en undersøgelse opleve moderate til svære smerter. Omkring 30 % rapporterede moderate til svære smerter op til 3 dage senere. En uge efter indsættelsen fortsatte omkring 20 % med moderate til svære smerter.

De fleste mennesker beskriver deres smerte som kramper. Som en del af en aftale om indsættelse af spiral fortæller jeg mine patienter, at de vil opleve tre hurtige kramper, som burde forsvinde hurtigt.

Den første er, når jeg placerer et instrument på deres livmoderhals for at stabilisere den. Det andet er, når jeg måler dybden af ​​deres livmoder. Den tredje er, når jeg indsætter selve spiralen.

Nogle mennesker kan have andre former for reaktioner under indsættelsen. Disse kan variere fra at føle sig svimmel og kvalme til at besvime.

Det er ikke helt klart, hvor almindelige disse reaktioner er. Nogle undersøgelser tyder på, at de er sjældne, men skøn varierer meget. Forskellige undersøgelser rapporterer disse reaktioner i 1-46 % af mennesker, der ikke har født.

Når disse reaktioner opstår, menes de normalt at være kortvarige, og de sker inden for de første 10 minutter efter indsættelsen.

Hvis du tidligere har haft en reaktion som denne under en procedure, så lad din læge vide det på forhånd, så I kan lave en plan sammen.

Hvorfor oplever nogle mennesker ubehag, mens andre ikke gør, under en IUD-indsættelse?

Hvis du undrer dig over, hvor meget ubehag du kan opleve ved indsættelse af en spiral, så overvej de faktorer, der kan gøre en forskel.

I gennemsnit personer, der har haft vaginale fødsler pleje at have mindre ubehag sammenlignet med dem, der ikke har. For eksempel kan en person, der har født vaginalt, beskrive en smertescore på 3 ud af 10, mens en person, der aldrig har været gravid, kan beskrive en smertescore på 6 ud af 10.

Hvis du oplever meget smerte med bækkenundersøgelser eller spekulumplacering, er du muligvis også mere tilbøjelig til at føle smerte ved indsættelse af en spiral.

Angst, stress og frygt kan påvirke, hvordan vi føler smerte. Det er derfor, det er vigtigt at tage fat på eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har med en sundhedspersonale, før du starter.

At være velinformeret, at forstå, hvad man kan forvente af processen, og at føle sig godt tilpas med din læge er alle nøgleaspekter af en positiv oplevelse af IUD-indsættelse.

Hvilke smertelindringsmuligheder tilbyder du typisk ved indsættelse af spiral?

For en rutinemæssig IUD-indsættelse vil de fleste læger råde deres patienter til at tage ibuprofen på forhånd. Mens undersøgelser ikke har vist, at ibuprofen hjælper med smerter under indsættelse af spiral, kan det hjælpe med at reducere kramper bagefter.

En anden mulighed er at injicere lidokain, som er et lokalbedøvelsesmiddel, rundt om livmoderhalsen. Dette kan reducere noget af procedurens ubehag, men læger tilbyder ikke rutinemæssigt denne mulighed.

En forskningsgennemgang fra 2015 tyder på, at lidocain-injektioner kan reducere smerte ved indsættelse for personer, der har født vaginalt.

En anden lille 2017 undersøgelse så på unge og unge kvinder, der aldrig havde født. Omkring halvdelen af ​​gruppen modtog en 10-milliliter-injektion af lidocain, kendt som en paracervikal nerveblok. Den anden gruppe fik en placebobehandling.

Efter en IUD-indsættelsesprocedure sammenlignede forskerne deltagernes smertescore. Smertescorerne var signifikant lavere i gruppen, der modtog lidokainbehandlingen, sammenlignet med gruppen, der ikke gjorde det.

Generelt tilbyder læger ikke rutinemæssigt lidokain-injektion, fordi selve injektionen kan være ubehagelig.

American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) bemærker dog, at det ser ud til at reducere smertescore under indsættelsen. Hvis du er interesseret i denne mulighed, er du velkommen til at diskutere det med din læge.

Bedøvende medicin som lidocain kan også påføres som en gel eller spray. Hvorvidt dette er effektivt til at reducere smerte ser ud til at variere. Det kan afhænge af, præcis hvilken type medicin der bruges, og om du har født vaginalt eller ej.

En sammenligning af forskellige lægemidler viste, at lidocain-prilocain creme var mest tilbøjelige til at reducere indsættelsessmerter, selv sammenlignet med injiceret lidocain. Men i anden forskning viser aktuelle lidokaincremer eller geler ringe fordel.

Nogle læger ordinerer en medicin kaldet misoprostol til at tage før indsættelse af spiralen. Flere undersøgelser har ikke vist nogen fordel ved misoprostolbrug, hvilket nogle andre vise blandede resultater.

Det kan faktisk gøre dig mere utilpas, fordi medicinens almindelige bivirkninger omfatte kvalme, opkastning, diarré og kramper. Men ACOG anbefaler at overveje denne medicin, når indsættelse kan være vanskelig.

Oftest vil læger bruge “verbocaine” under en IUD-indsættelse. Verbocaine betyder at tale med dig under hele proceduren og give tryghed og feedback. Nogle gange kan en distraktion virkelig hjælpe dig gennem de par minutter.

Jeg er interesseret i at få en spiral, men jeg er bekymret for smerter ved indsættelse. Hvordan kan jeg tale med min læge om mine muligheder? Hvilke spørgsmål skal jeg stille?

Det er vigtigt at have en åben samtale med en sundhedspersonale om dine bekymringer, før du får proceduren. Det er også vigtigt at vide, at en vis mængde ubehag er almindelig og varierer fra person til person.

Jeg fortæller aldrig mine patienter, at indsættelsen af ​​spiral er smertefri, fordi det for de fleste mennesker ikke er sandt. Jeg sørger for at tale dem igennem processen med indsættelse af spiral, inden vi starter, så de ved, hvad der kommer til at ske, og hvordan hvert trin kan føles.

At bede din læge om at gøre dette kan hjælpe dig med bedre at forstå processen og få en fornemmelse af, hvilke dele der kan være svære for dig.

Fortæl din læge, hvis du aldrig har haft en bækkenundersøgelse før, hvis du har haft svære oplevelser med bækkenundersøgelser, eller hvis du har oplevet seksuelle overgreb. Din læge kan diskutere strategier med dig, der kan hjælpe under proceduren.

Du kan også spørge dem, hvad de kan tilbyde for at hjælpe med ubehag, og derefter diskutere, om nogen af ​​disse behandlinger kan gavne dig.

Du foretrækker måske endda at gøre dette ved en konsultationsaftale, før du planlægger selve indsættelsen. Det er vigtigt at have en sundhedspersonale, der lytter til dig og validerer dine bekymringer.

Jeg er bekymret for, at de typiske smertelindringsmuligheder, der tilbydes ved indsættelse af spiral, ikke vil være nok for mig. Er der andet, der kan hjælpe?

Dette er en vigtig samtale at tage med din læge, så behandlingen kan tilpasses dig. Din behandling vil sandsynligvis omfatte en kombination af metoder til at holde dig komfortabel.

Bortset fra den medicin, der er diskuteret tidligere, kan oral naproxen eller en intramuskulær injektion af ketorolac også hjælpe med indsættelsessmerter, især hvis du aldrig har haft en vaginal fødsel.

Når folk er bange for smerter med indsættelse af spiral, involverer nogle af de mest effektive behandlinger at adressere angst ud over de traditionelle smertebehandlingsteknikker.

Nogle af de metoder jeg bruger inkluderer meditativ vejrtrækning og visualiseringsøvelser. Du vil måske også spille musik og have en støtteperson med dig.

Selvom det ikke er blevet undersøgt, kan nogle mennesker have gavn af at tage en dosis af angstdæmpende medicin på forhånd. Du kan normalt tage disse medikamenter sikkert med ibuprofen eller naproxen, men du skal bruge nogen til at køre dig hjem.

Sørg for at diskutere dette med din læge på forhånd for at afgøre, om det er en god mulighed for dig.

Hvor almindeligt er det at opleve ubehag eller kramper efter at en spiral er indsat? Hvad er de bedste måder at håndtere dette på, hvis det sker?

For nogle mennesker begynder ubehaget ved indsættelse af spiralen at blive bedre næsten øjeblikkeligt. Men du kan blive ved med at have nogle periodiske kramper. Håndkøbsmedicin som ibuprofen eller naproxen er gode til at behandle disse kramper.

Nogle mennesker oplever, at det også kan give lindring at ligge ned, drikke te, tage et varmt bad og bruge en varmedunk eller varmepude. Hvis håndkøbsmedicin og hvile ikke hjælper, bør du kontakte din læge.

Hvis jeg får sat min spiral ind om morgenen, hvor sandsynligt er det så, at jeg bliver nødt til at holde fri fra arbejdet efter proceduren?

Erfaringerne med indsættelse af spiral varierer. Nogle mennesker vil være i stand til at vende tilbage til daglige aktiviteter efter at have fået indsat en spiral. Tag ibuprofen i forvejen for at hjælpe med kramper, når du er færdig.

Hvis du har et meget anstrengende arbejde eller et, der kræver meget fysisk aktivitet, kan du med fordel planlægge din indsættelse til et tidspunkt på dagen, hvor du ikke skal direkte på arbejde bagefter.

Der er ingen specifikke begrænsninger for aktivitet efter en spiralindsættelse. Men du bør lytte til din krop og hvile dig, hvis det er det, der føles bedst.

Hvor lang tid efter at en spiral er indsat, kan jeg med rimelighed forvente stadig at føle kramper? Kommer der et tidspunkt, hvor jeg slet ikke lægger mærke til det?

Det er typisk at have vedvarende kramper, der kommer og går i løbet af de næste par dage, efterhånden som din livmoder tilpasser sig spiralen. For de fleste mennesker vil kramper fortsætte med at forbedre i løbet af den første uge og vil blive sjældnere over tid.

Hvis du bruger en hormonspiral, skal du faktisk varsel en signifikant forbedring af menstruationsrelaterede smerter over tid. Du kan overhovedet holde op med at have kramper. Hvis håndkøbsmedicin på noget tidspunkt ikke kan kontrollere dine smerter, eller hvis de pludselig forværres, bør du kontakte din læge for at få en vurdering.

Hvad skal jeg ellers vide, hvis jeg overvejer at få en spiral?

Både ikke-hormonelle og hormonale spiraler er tilgængelige. Det er vigtigt at forstå forskellene mellem dem, og hvordan de kan påvirke dig.

Hvis du for eksempel har tunge eller smertefulde menstruationer til at begynde med, kan en hormonspiral lette og mindske smertefulde menstruationer over tid.

Mens en af ​​fordelene ved spiraler er, at de kan holde i lang tid, bør du tænke på det som den maksimale tid, ikke minimum. IUD’er er straks reversible ved fjernelse, så de kan være effektive, så længe du har brug for dem. Det kan være 1 år eller 12 år, afhængigt af typen af ​​spiral.

I sidste ende, for de fleste mennesker, er ubehaget ved indsættelse af spiral relativt kort, og det er det værd at gå ud med en sikker, yderst effektiv, ekstremt lav vedligeholdelse og let reversibel præventionsmetode.


Amna Dermish, MD er en bestyrelsescertificeret OB/GYN, der har specialiseret sig i reproduktiv sundhed og familieplanlægning. Hun modtog sin medicinske grad fra University of Colorado School of Medicine efterfulgt af opholdsuddannelse i obstetrik og gynækologi på Pennsylvania Hospital i Philadelphia. Hun gennemførte et stipendium i familieplanlægning og modtog en mastergrad i klinisk undersøgelse ved University of Utah. Hun er i øjeblikket regional medicinsk direktør for Planned Parenthood of Greater Texas, hvor hun også fører tilsyn med deres transkønnede sundhedsydelser, herunder kønsbekræftende hormonbehandling. Hendes kliniske og forskningsmæssige interesser er at adressere barrierer for omfattende reproduktiv og seksuel sundhed.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss