Ensomt rektalt mavesårsyndrom

Oversigt

Ensomt rektalsårsyndrom er en tilstand, der opstår, når et eller flere åbne sår (sår) udvikler sig i endetarmen. Endetarmen er et muskulært rør forbundet til enden af ​​din tyktarm. Afføring passerer gennem endetarmen på vej ud af kroppen.

Ensomt endetarmssårsyndrom er en sjælden og dårligt forstået lidelse, der ofte forekommer hos mennesker med kronisk forstoppelse. Ensomt rektalsårsyndrom kan forårsage rektal blødning og anstrengelse under afføring. På trods af navnet forekommer der undertiden mere end et rektalt mavesår i ensomt rektal ulcus syndrom.

Ensomt endetarmssårsyndrom kan forbedres med enkle livsstilsstrategier, såsom at ændre din diæt og drikke mere væske. I alvorlige tilfælde kan det dog være nødvendigt med operation.

Symptomer på ensomt rektal ulcer syndrom

Tegn og symptomer på ensomt rektal ulcus syndrom inkluderer:

• Forstoppelse
• Rektal blødning
• Belastning under afføring
• Smerter eller en følelse af fylde i dit bækken
• En følelse af ufuldstændig passering af afføring
• Passerer slim fra endetarmen
• Fækal inkontinens
• Rektal smerte

Dog kan nogle mennesker med ensomt rektal ulcus syndrom opleve nogen symptomer.

Hvornår har du brug for at se en læge?

Du skal lave en aftale med din læge, hvis du bemærker tegn eller symptomer, der bekymrer dig.

Flere andre tilstande kan forårsage tegn og symptomer svarende til ensomme rektal ulcus syndrom. På din aftale kan din læge anbefale test og procedurer til at identificere eller udelukke andre årsager end ensomt rektal ulcus syndrom.

Årsager

Læger ved ikke altid klart, hvad der forårsager ensomt rektal ulcus syndrom. Læger mener, at stress eller skade på endetarmen kan medføre dannelse af rektalsår.

Blandt de ting, der kan skade endetarmen, er:

• Forstoppelse eller hærdet afføring i endetarmen, der er vanskelig at passere (påvirket afføring)
• Belastning under afføring
• En strakt endetarm, der kommer ud af anus (rektal prolaps)
• Ukoordineret stramning af bækkenbundsmusklerne, der nedsætter blodgennemstrømningen til endetarmen
• Forsøg på manuelt at fjerne afførret afføring
• Når en del af tarmen glider ind i en anden del (intussusception)

Diagnose

Du kan have en eller flere af følgende tests for at diagnosticere ensom rektal ulcus syndrom:

• Sigmoidoskopi. Under denne test indsætter din læge et tyndt, fleksibelt rør med et lille kamera i din endetarm for at undersøge din endetarm og en del af din tyktarm. Hvis der findes en læsion, kan din læge tage en vævsprøve til laboratorietest.
• Ultralyd. Denne billedteknik bruger lydbølger til at skabe billeder. Din læge kan anbefale en ultralyd for at hjælpe med at skelne ensom rektal ulcus syndrom fra andre tilstande.
• Andre billeddannelsesundersøgelser. Din læge kan bestille en billeddannelsesundersøgelse kaldet afføring proctography. I denne undersøgelse indsættes en blød pasta lavet af barium i din endetarm. Du passerer derefter bariumpastaen, som du afførede. Barium vises på røntgenstråler og kan afsløre et prolaps eller problemer med muskelfunktion og muskelkoordinering.

  Specialiserede centre kan tilbyde en lignende test kaldet magnetisk resonansdekografi. Denne test udføres med en magnetisk resonansbilleddannelsesmaskine og giver et 3D-billede af endetarmen.

Behandling af ensom rektal ulcus syndrom

Behandling af ensomt rektal ulcersyndrom afhænger af sværhedsgraden af ​​din tilstand. Mennesker med milde tegn og symptomer kan finde lindring gennem livsstilsændringer, mens mennesker med mere alvorlige tegn og symptomer kan have brug for medicinsk eller kirurgisk behandling.

• Kostændringer. For at lindre forstoppelse kan du få tip til at øge fiberen i din kost.
• Adfærdsterapi. Du kan stamme under afføring af vane. Adfærdsterapi kan hjælpe dig med at lære at slappe af dine bækkenmuskler under afføring.

  I en adfærdsteknik, kaldet biofeedback, lærer en specialist dig at kontrollere visse ufrivillige kropsresponser, såsom stramning af din anus eller bækkenbundsmuskler under afføring. Biofeedback kan gøre dig mere opmærksom på din anstrengelse og hjælpe dig med at kontrollere det.

• Medicin. Visse behandlinger såsom topiske steroider, sulfasalazin-klyster og onabotulinumtoxinA (Botox) kan hjælpe med at lette dine symptomer på rektal sår. Disse behandlinger fungerer dog ikke for alle, og nogle betragtes stadig som eksperimentelle.

Kirurgiske procedurer, der anvendes til behandling af ensomt rektalsårsyndrom, inkluderer:

• Rektal prolaps kirurgi. Hvis du har et rektalt prolaps, der forårsager symptomer, kan din læge anbefale en rectopexy-procedure. Rectopexy fastgør endetarmen i sin anatomisk korrekte position.
• Kirurgi for at fjerne endetarmen. En operation for at fjerne endetarmen kan være en mulighed, hvis du har alvorlige tegn og symptomer, der ikke er blevet hjulpet af andre behandlinger. Kirurgen kan forbinde tyktarmen til en åbning i underlivet, så affald kan forlade kroppen (kolostomi). Hvis du har kolostomi, er en pose eller taske fastgjort til din mave for at indsamle affald.

Pleje derhjemme

Du kan foretage ændringer i dit daglige liv, der kan hjælpe med at lindre dine symptomer. Sådanne ændringer kan omfatte:

• Forøgelse af mængden af ​​fiber i din diæt. Fiber tilføjer bulk til din afføring. Hovedparten hjælper med at skubbe indholdet af dine tarme sammen, så de kan elimineres, når du har afføring. Mål for 14 gram fiber for hver 1.000 kalorier i din daglige diæt.

  Ernæringsetiketter på mademballage viser mængden af ​​fiber i en servering. De bedste kilder til fiber er frugt, grøntsager og fuldkorn. Spis frugt og grøntsager med huden på, og vælg hele frugter og grøntsager frem for juice. Kig efter brød og korn, der viser fuld hvede, havre eller klid som de første ingredienser.

• Forsøger bulk afføringsmidler og afføringsblødgøringsmidler. Bulk afføringsmidler, såsom psylliumskaller (Metamucil, Natural Fiber Therapy) og calciumpolycarbophil (FiberCon, Fiber-Lax), absorberer væske i tarmene og gør afføring større, hvilket hjælper med at udløse tarmen til at trække sig sammen og skubbe afføring ud. Disse lægemidler skal dog tages med vand, ellers kan de forårsage obstruktion.

  Afføringsblødgøringsmidler, såsom docusate (Colace, Surfak), hjælper med at blande væske i afføring, hvilket gør dem lettere at passere.

• Drikkevand hele dagen. At drikke nok vand og andre væsker hjælper med at holde din afføring blød og let at passere. For variation, kan du tilføje citronsaft til vand for smag. Eller prøv andre ikke-kulsyreholdige og koffeinfrie drikkevarer. Beskæresaft kan være nyttigt, fordi det har en naturlig afførende virkning.

Forbereder sig på en aftale med en læge

Hvis din læge har mistanke om, at du måske har ensomt rektal ulcus syndrom, kan du blive henvist til en læge, der er specialiseret i fordøjelsessystemet (gastroenterolog).

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle restriktioner. På det tidspunkt, du foretager aftalen, skal du sørge for at spørge, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din diæt.
• Noter de vigtigste personlige oplysninger, herunder ting som nylige livsændringer eller store belastninger.
• Noter eventuelle symptomer, du oplever, selvom de ikke synes at være relateret til grunden til, at du har planlagt aftalen.
• Lav en liste over alle medicin, vitaminer eller kosttilskud som du tager.
• Skriv en liste med spørgsmål at spørge din læge.

For ensomt rektal ulcersyndrom inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge:

• Hvad forårsager sandsynligvis mine rektale mavesår tegn og symptomer?
• Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke slags tests har jeg brug for?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller langvarig?
• Har jeg brug for behandling?
• Hvad er mine behandlingsmuligheder?
• Hvordan kan jeg bedst håndtere andre tilstande, jeg har, mens jeg behandles for denne tilstand?
• Skal jeg følge nogle diæt- eller aktivitetsbegrænsninger?
• Er der et generisk alternativ til den medicin, du ordinerer mig?
• Er der noget dokument, jeg kan tage med mig?
• Hvilke websteder anbefaler du?
• Har jeg brug for opfølgningsbesøg? Hvis ja, hvor ofte?

Hvad din læge kan spørge

Din læge vil sandsynligvis stille dig et antal spørgsmål. Hvis du har tænkt over dine svar, har du muligvis ekstra tid til at gennemgå de punkter, du vil bruge mere tid på.

Din læge kan spørge:

• Hvornår begyndte du først at have disse symptomer?
• Har dine symptomer været sammenhængende eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlige er dine symptomer?
• Har du for nylig haft problemer med forstoppelse?
• Ser noget ud til at forbedre dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?