Brystcyster: symptomer, diagnose og behandling

Oversigt

Brystcyster er væskefyldte sække inde i brystet. Brystcyster er normalt ikke-cancerøse (godartede). Du kan have en eller flere brystcyster. En brystcyste føles ofte som en vindrue eller en vandfyldt ballon, men nogle gange føles en brystcyste fast.

Brystcyster kræver ikke behandling, medmindre en cyste er stor og smertefuld eller ubehagelig. I så fald kan dræning af væsken fra en brystcyste lette symptomerne.

Selvom brystcyster kan findes hos kvinder i alle aldre, er de mere almindelige hos kvinder før overgangsalderen, typisk under 50 år. Men brystcyster kan findes hos kvinder i alle aldre. Brystcyster forekommer også almindeligt hos postmenopausale kvinder, der tager hormonbehandling.

Symptomer på brystcyste

Brystcyster kan findes i det ene eller begge bryster. Tegn og symptomer på en brystcyste omfatter:

• En glat, let bevægelig rund eller oval klump, der kan have glatte kanter – hvilket typisk, men ikke altid, indikerer, at den er godartet
• Nippeludflåd, der kan være klar, gul, stråfarvet eller mørkebrun
• Smerter i området af brystklumpen
• En stigning i brystklumpens størrelse og brystsmerter lige før din menstruation
• Et fald i brystets størrelse og opløsning af andre symptomer efter din menstruation

At have brystcyster øger ikke din risiko for brystkræft. Men at have cyster kan gøre det sværere at finde nye brystklumper eller andre ændringer, der muligvis skal vurderes af din læge. Dine bryster kan føles klumpet og smertefulde, når du har menstruation, så det er vigtigt at være bekendt med, hvordan dine bryster føles gennem hele din menstruationscyklus, så du ved, hvis noget ændrer sig.

Hvornår skal du til læge?

Normalt brystvæv føles ofte klumpet eller nodulært. Men hvis du mærker en ny brystklump, der ikke forsvinder, bliver større eller vedvarer efter en eller to menstruationscyklusser, skal du straks kontakte din læge. Se også din læge, hvis du har nye hudforandringer på det ene eller begge dine bryster.

Årsager til brystcyster

Hvert af dine bryster indeholder lapper af kirtelvæv, arrangeret som kronblade af en tusindfryd. Lapperne er opdelt i mindre lobuler, der producerer mælk under graviditet og amning. Støttevævet, der giver brystet dets form, består af fedtvæv og fibrøst bindevæv. Brystcyster udvikler sig som et resultat af væskeophobning inde i kirtlerne i brysterne.

Brystcyster kan defineres ved deres størrelse:

• Mikrocyster kan ses under billeddiagnostiske tests, såsom mammografi eller ultralyd, men er for små til at føle.
• Makrocyster er store nok til at kunne mærkes og kan vokse til omkring 1 til 2 tommer (2,5 til 5 centimeter) i diameter.

Eksperter ved ikke præcis, hvad der forårsager brystcyster. Brystcyster kan udvikle sig som følge af hormonelle ændringer fra månedlig menstruation.

Diagnose af en brystcyste

Diagnose af en brystcyste omfatter normalt en brystundersøgelse; billeddannelsesprøver, såsom en brystultralyd eller mammografi; og muligvis finnålsaspiration eller en brystbiopsi.

Bryst undersøgelse

Efter at have diskuteret dine symptomer og helbredshistorie, vil din læge fysisk undersøge brystklumpen og kontrollere for eventuelle andre abnormiteter i brystet. Fordi din læge ikke ud fra en klinisk brystundersøgelse alene kan se, om en brystklump er en cyste, skal du bruge endnu en test. Dette er normalt enten en billeddiagnostisk test eller finnålsaspiration.

Billeddiagnostiske tests

Nødvendige billeddiagnostiske tests kan omfatte:

• Mammografi. Store cyster og klynger af små cyster kan normalt ses ved mammografi. Men mikrocyster kan være svære eller umulige at se på et mammografi.
• Bryst ultralyd. Denne test kan hjælpe din læge med at afgøre, om en brystklump er væskefyldt eller fast. Et væskefyldt område indikerer normalt en brystcyste. En fast masse, der ser ud, er højst sandsynligt en ikke-cancerøs klump, såsom et fibroadenom, men faste klumper kan også være brystkræft.

Din læge kan anbefale en biopsi for yderligere at vurdere en masse, der virker fast. Hvis din læge nemt kan mærke en brystklump, kan din læge springe billeddiagnostiske tests over og udføre finnålsaspiration for at dræne væsken og kollapse cysten.

Fin-nål aspiration

Under en finnålsaspiration stikker din læge en tynd nål ind i brystklumpen og forsøger at trække (aspirere) væske ud. Ofte udføres finnålsaspiration ved hjælp af ultralyd for at guide nøjagtig placering af nålen. Hvis der kommer væske ud, og brystklumpen forsvinder, kan din læge stille en brystcystediagnose med det samme.

• Hvis væsken ikke er blodig og har et stråfarvet udseende, og brystklumpen forsvinder, behøver du ingen yderligere test eller behandling.
• Hvis væsken ser blodig ud, eller brystklumpen ikke forsvinder, kan din læge sende en prøve af væsken til laboratorieundersøgelser og henvise dig til en brystkirurg eller til en radiolog – en læge, der er uddannet til at udføre billeddiagnostiske undersøgelser og procedurer – for at følge -op.
• Hvis der ikke trækkes væske tilbage, vil din læge sandsynligvis anbefale en billeddiagnostisk test, såsom et diagnostisk mammografi eller ultralyd. Manglen på væske eller en brystklump, der ikke forsvinder efter aspiration, tyder på, at brystklumpen – eller i det mindste en del af den – er fast. En prøve af vævet kan indsamles for at kontrollere for kræft.

Behandling af brystcyster

Ingen behandling er nødvendig for simple brystcyster. Simple brystcyster er væskefyldte og forårsager ingen symptomer, og de bekræftes på brystultralyd eller efter en finnålsaspiration. Mange cyster vil forsvinde uden behandling. Hvis en cyste fortsætter, føles fastere, eller du bemærker hudforandringer på huden over cysten, skal du følge op med din læge.

Fin-nål aspiration

Finnålsaspiration kan bruges til at diagnosticere og behandle en brystcyste, hvis al væsken kan fjernes fra cysten under denne procedure, og så forsvinder din brystklump, og dine symptomer forsvinder.

For nogle brystcyster kan det dog være nødvendigt at få drænet væske mere end én gang. Tilbagevendende eller nye cyster er almindelige. Hvis en brystcyste fortsætter gennem to til tre menstruationscyklusser og vokser sig større, skal du kontakte din læge for yderligere evaluering.

Hormonbrug

Brug af p-piller (orale præventionsmidler) til at regulere din menstruationscyklus kan hjælpe med at reducere gentagelsen af ​​brystcyster. Men på grund af mulige betydelige bivirkninger anbefales p-piller eller anden hormonbehandling, såsom tamoxifen, normalt kun til kvinder med alvorlige symptomer. Afbrydelse af hormonbehandling efter overgangsalderen kan også hjælpe med at forhindre brystcyster.

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne en brystcyste er kun nødvendig under usædvanlige omstændigheder. Kirurgi kan overvejes, hvis en ubehagelig brystcyste gentager sig måned efter måned, eller hvis en brystcyste indeholder blodfarvet væske eller viser andre bekymrende tegn.

Pleje derhjemme

For at minimere ubehag forbundet med brystcyster, kan du prøve disse foranstaltninger:

• Bær en støttende bh. At støtte dine bryster med en bh, der sidder godt, kan hjælpe med at lindre lidt ubehag.
• Påfør en varm eller kold kompres. Enten en varm kompres eller en ispose kan hjælpe med at lindre smerter.
• Undgå koffein. Undersøgelser har ikke vist en sammenhæng mellem koffein og brystcyster. Men nogle kvinder finder symptomlindring efter at have fjernet koffein fra deres kost. Overvej at reducere eller eliminere koffein – i drikkevarer såvel som i fødevarer som chokolade – for at se, om dine symptomer forbedres eller ej.
• Overvej at prøve smertestillende medicin uden håndkøb, hvis din læge anbefaler dem. Nogle typer brystsmerter kan lindres ved brug af acetaminophen (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxennatrium (Aleve).

Alternative terapier

Tal med din læge om eventuelle vitaminer, naturlægemidler eller andre kosttilskud, som du tager eller overvejer at tage. Der er ingen beviser for, at nogen af ​​disse produkter hjælper med at reducere brystcystesymptomer, og de kan forårsage bivirkninger.

Forberedelse til en aftale med en læge

Du vil sandsynligvis se din primære læge for at vurdere nye brystklumper eller ændringer i dine bryster. Du kan blive henvist til en bryst-sundhedsspecialist baseret på en klinisk brystundersøgelse eller resultater på en billeddiagnostisk test.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Den første evaluering fokuserer på din sygehistorie. Du vil diskutere dine symptomer, deres relation til din menstruationscyklus og enhver anden relevant information. For at forberede denne diskussion skal du lave lister, der inkluderer:

• Alle dine symptomer, selvom de ikke ser ud til at være relateret til grunden til, at du planlagde aftalen
• Vigtige personlige oplysninger, herunder større stress eller nylige livsændringer
• Al medicin, vitaminer, naturlægemidler og kosttilskud, som du regelmæssigt tager
• Spørgsmål at stille din læge

Grundlæggende spørgsmål at stille din læge inkluderer:

• Hvad kan være årsagen til mine symptomer?
• Øger det at have cyster min risiko for brystkræft?
• Hvilken slags tests har jeg brug for?
• Skal jeg have behandling?
• Er der nogen begrænsninger, jeg skal følge?

Hvis du ikke forstår noget, så tøv ikke med at stille spørgsmål.

Hvad din læge kan spørge

Vær forberedt på at besvare spørgsmål, som din læge kan stille, såsom:

• Hvornår lagde du mærke til brystcysten eller -klumpen?
• Har du bemærket en ændring i størrelsen af ​​brystcysten eller -klumpen?
• Hvilke symptomer har du oplevet, og hvor længe har du haft disse symptomer?
• Opstår dine symptomer i det ene eller begge bryster?
• Har nogen symptomer ændret sig over tid?
• Har du brystsmerter? Hvor alvorlig er smerten?
• Har du udflåd fra brystvorten? Forekommer det i det ene eller begge bryster?
• Hvordan påvirker din menstruationscyklus brystcysten eller klumpen?
• Hvornår var din sidste mammografi?
• Har du en familiehistorie med brystcyster eller klumper?
• Har du tidligere haft en brystcyste eller -klump, en brystbiopsi eller brystkræft?