Bivirkninger af amoxicillin og hvordan man minimerer dem

Amoxicillin er et meget anvendt antibiotikum i penicillinklassen, der er foreskrevet til behandling af forskellige bakterieinfektioner hos mennesker. Det er effektivt mod infektioner såsom øreinfektioner, bihulebetændelse, lungebetændelse, urinvejsinfektioner og visse hudinfektioner. At forstå, hvordan amoxicillin fungerer, og dets potentielle bivirkninger vil hjælpe dig med at bruge denne medicin mere sikkert og effektivt.

Amoxicillin sælges også under mærkenavne Ospamox, Amoxicillin Sandoz, Clamoxyl, Amoxil, Trimox, Moxatag og Augmentin.

Hvordan amoxicillin medicin fungerer

Amoxicillin bekæmper bakterielle infektioner ved at hæmme syntesen af ​​bakteriecellevægge. Det er målrettet mod de penicillinbindende proteiner (PBP'er) i bakteriecellevæggen. Disse proteiner er essentielle for tværbinding af peptidoglycan-kæder-en kritisk komponent i cellevægstrukturen. Ved binding til PBP'er forstyrrer amoxicillin dannelsen af ​​disse tværbindinger, svækker cellevæggen og får bakterierne til at lyse (burst) på grund af osmotisk tryk. Denne bakteriedræbende virkning er effektiv mod en bred vifte af gram-positive og nogle gram-negative bakterier, herunder Streptococcus, Staphylococcus (ikke-penicillinase-producerende stammer) og Escherichia coli.

Amoxicillin -medicin administreres typisk oralt, fås i kapsler, tabletter eller flydende form. Amoxicillin absorberes i mave -tarmkanalen og distribueres over hele kroppen og når terapeutiske koncentrationer i væv og væsker som lunger, bihuler og urin. Dens halveringstid er cirka 1–1,5 timer, og det udskilles primært gennem nyrerne.

Almindelige bivirkninger af amoxicillin

Mens amoxicillin-medicin generelt er godt tolereret, kan det forårsage bivirkninger hos nogle mennesker. Nedenfor diskuterer vi de mest almindelige bivirkninger og foranstaltninger til at reducere eller undgå dem.

1. Gastrointestinal forstyrrelser (kvalme, opkast, diarré)

Gastrointestinale problemer, såsom kvalme, opkast og diarré, er de hyppigst rapporterede bivirkninger af amoxicillin.

Amoxicillin kan forstyrre den naturlige balance mellem tarmmikrobiota, fordi det dræber fordelagtige bakterier i tarmen sammen med patogene bakterier. Denne dysbiose reducerer tarmens evne til korrekt at fordøje og absorbere næringsstoffer, hvilket fører til symptomer som kvalme og diarré. Derudover kan amoxicillin irritere gastrisk slimhinde og bidrage til kvalme og opkast.

Frekvens: Gastrointestinale bivirkninger forekommer hos 5-10% af brugere af amoxicillin -medicin, hvor diarré er den mest almindelige bivirkning, især hos børn.

Reduktion/undgåelse:

• Tag amoxicillin -lægemiddel med mad for at minimere gastrisk irritation, medmindre andet er instrueret af en læge.
• Probiotika, såsom Lactobacillus eller Bifidobacterium -kosttilskud, kan hjælpe med at gendanne tarmflora og reducere diarré. Kontakt en læge, inden du begynder at tage probiotika.
• Drik nok vand til at kompensere for væsketab fra diarré.
• Hvis diarré er alvorlig eller vedvarende, skal du kontakte en læge, fordi langvarig diarré kan indikere en mere alvorlig tilstand som Clostridioides difficile infektion (se nedenfor).

2. Allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, anafylaksi)

Allergiske reaktioner på amoxicillin spænder fra milde hududslæt og kløe til sjældne, men livstruende anafylaksi. Anafylaksi er kendetegnet ved åndedrætsbesvær, hævelse og lavt blodtryk.

Amoxicillin kan fungere som en hapten, bindende til proteiner i kroppen og udløse en immunrespons hos sensibiliserede individer. Denne virkning aktiverer mastceller og basofiler og frigiver histamin og andre mediatorer, der forårsager symptomer som udslæt, kløe eller i alvorlige tilfælde systemisk anafylaksi. Krydsreaktivitet med andre penicilliner eller beta-lactam-antibiotika kan forekomme hos allergiske individer.

Frekvens: Allergiske reaktioner forekommer hos ca. 1-10% af amoxicillinbrugere. Mild udslæt er mere almindelige (7%), mens anafylaksi er sjælden (0,01–0,04%).

Reduktion/undgåelse:

• Informer din læge om enhver historie med penicillinallergi eller antibiotikalallergi, inden du begynder at tage amoxicillin -lægemiddel.
• Overvåg for symptomer som udslæt eller kløe i de første par doser og rapporter dem med det samme.
• For milde udslæt kan antihistaminer hjælpe, men konsulter først en læge.
• Afbryd amoxicillin -lægemiddel og søg akut pleje, hvis tegn på anafylaksi (f.eks. Hævelse, vejrtrækning) vises.
• Allergitestning anbefales til dem med mistænkt penicillinallergi for at bekræfte følsomhed.

3. Clostridioides difficile-associeret diarré

Dette er en alvorlig form for diarré forårsaget af Clostridioides difficile infektion, som kan føre til colitis og i sjældne tilfælde livstruende komplikationer.

Amoxicillins bredspektrede aktivitet forstyrrer tarmmikrobiomet, hvilket tillader Clostridioides difficile-en spordannende bakterie-at vokse. Clostridioides difficile producerer toksiner (toksin A og B), der beskadiger tarmforingen, hvilket forårsager betændelse, diarré og i alvorlige tilfælde pseudomembranous colitis.

Frekvens: Clostridioides Difficile -infektion er ikke almindelig, der forekommer hos 1-2% af mennesker, der tager amoxicillin -lægemiddel, men risikoen øges ved langvarig brug eller hos hospitaliserede mennesker.

Reduktion/undgåelse:

• Brug kun amoxicillin, når den er ordineret, og til den anbefalede varighed for at minimere mikrobiomforstyrrelse.
• Oprethold god hygiejne, fordi Clostridioides difficile sporer kan overføres.
• Søg lægehjælp, hvis diarré er alvorlig, vedvarende eller ledsaget af feber eller mavesmerter.
• Behandling kan stoppe med at tage amoxicillin -lægemiddel og begynde at tage specifikke antibiotika som vancomycin eller fidaxomicin til bekræftede Clostridioides difficile infektion.

4. gærinfektioner (oral thrush, vaginal candidiasis)

Amoxicillin-brug kan føre til overvækst af Candida-arter (gærlignende svampe), hvilket forårsager orale trast (hvide pletter i munden) eller vaginale gærinfektioner (kløe, udledning).

Ved at eliminere konkurrerende bakterier i den orale eller vaginale mikrobiota tillader amoxicillin Candida – en naturligt forekommende svamp – at spredes. Denne ubalance resulterer i lokaliserede gærinfektioner, især i varme, fugtige miljøer som munden eller vagina.

Frekvens: Gærinfektioner forekommer i ca. 2-5% af amoxicillinbrugere med højere satser hos kvinder og dem med langvarig antibiotikum.

Reduktion/undgåelse:

• Øv dig god mundhygiejne for at reducere risikoen for trost.
• Til vaginal candidiasis skal du bære åndbart tøj og undgå overdreven sukkerindtag, da Candida trives med glukose.
• Over-the-counter antifungale lægemidler (f.eks. Miconazol til vaginale infektioner eller nystatin til thrush) kan anvendes, men konsulter først en læge.
• Probiotika kan hjælpe med at opretholde mikrobiel balance.

5. Hepatotoksicitet (leverenzymhøjde)

Amoxicillin kan lejlighedsvis forårsage forhøjede leverenzymer, hvilket indikerer mild leverskade, selvom alvorlig leverskade er sjælden.

Amoxicillin, især når det kombineres med clavulansyre (som i augmentin), kan forårsage kolestatisk skade eller hepatocellulær skade. Den nøjagtige mekanisme er uklar, men kan involvere immunmedierede reaktioner eller direkte toksicitet på hepatocytter, hvilket fører til nedsat leverfunktion og enzymfrigivelse.

Frekvens: Hepatotoksicitet er sjælden, der forekommer hos mindre end 1% af amoxicillin-lægemiddelbrugere, og er mere almindelig med amoxicillin-clavulanat end amoxicillin alene.

Reduktion/undgåelse:

• Undgå alkohol under behandling med amoxicillin, da alkohol kan forværre leverstress.
• Informer din læge om enhver historie om leversygdom eller samtidig brug af hepatotoksiske lægemidler.
• Overvåg for symptomer som gulsot, mørk urin eller mavesmerter, og søg lægehjælp, hvis de forekommer.
• Leverfunktionstest anbefales til, at folk tager amoxicillin-medicin på lang sigt.

Sjældne bivirkninger af amoxicillin

Sjældne bivirkninger af amoxicillin -lægemiddel inkluderer:

• Blodforstyrrelser (f.eks. Leukopeni, thrombocytopeni): Blodforstyrrelser forekommer hos <1% af amoxicillinbrugere, sandsynligvis på grund af immunmedieret ødelæggelse af blodlegemer. Regelmæssige blodprøver kan overvåge for disse effekter.
• Neurologiske effekter (f.eks. Svimmelhed, anfald): Denne bivirkning er meget sjælden (<0,1%), forekommer typisk hos mennesker, der tager amoxicillin i høje doser eller med nyresvækkelse. Justering af dosis baseret på nyrefunktion kan afbøde denne risiko.
• Nyreeffekter (f.eks. Interstitiel nefritis): Denne bivirkning er sjælden (<1%), forårsaget af immunmedieret betændelse i nyrerne. At drikke masser af vand og overvågning af nyrefunktion kan hjælpe.

Forholdsregler og overvejelser

• For at minimere bivirkninger af amoxicillin skal du:
• Fuldfør det fulde forløb af amoxicillin -lægemiddel som foreskrevet for at forhindre antibiotikaresistens.
• Undgå selvmedicinering eller deling af antibiotika med andre.
• Informer din læge om alle medicin, kosttilskud eller medicinske tilstande, inden du begynder at tage amoxicillin -lægemiddel.
• Opbevar amoxicillin som anført (f.eks. Væk fra varme og fugt) og kontroller udløbsdatoer.